top of page

Laser Κυστεολιθοτριψία
Διαδικασία, Πλεονεκτήματα και Ανάρρωση

Laser Κυστεολιθοτριψία


Η laser κυστεολιθοτριψία είναι μια καινοτόμος και ελάχιστα επεμβατική ιατρική διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη διάσπαση και αφαίρεση λίθων από την ουροδόχο κύστη. Χρησιμοποιώντας την ενέργεια ενός λέιζερ, οι λίθοι διασπώνται σε μικρότερα κομμάτια που μπορούν να αποβληθούν φυσικά μέσω της ούρησης ή να αφαιρεθούν με ειδικά εργαλεία. Αυτή η μέθοδος προσφέρει σημαντικά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με τις παραδοσιακές τεχνικές, όπως ταχεία ανάρρωση, μειωμένο πόνο και ελάχιστο τραύμα στους γύρω ιστούς. Η laser κυστεολιθοτριψία είναι ιδανική για ασθενείς που αντιμετωπίζουν συμπτώματα όπως πόνο, αιματουρία ή επαναλαμβανόμενες ουρολοιμώξεις λόγω λίθων στην ουροδόχο κύστη. Μάθετε περισσότερα για τη διαδικασία, τα οφέλη και τη μετεγχειρητική φροντίδα για να δείτε αν αυτή η θεραπεία είναι κατάλληλη για εσάς.

Εισαγωγή

Εισαγωγή

Ενδείξεις

Ενδείξεις για την Laser Κυστεολιθοτριψία


Η laser κυστεολιθοτριψία είναι μια αποτελεσματική και ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη διάσπαση και αφαίρεση λίθων από την ουροδόχο κύστη. Οι κύριες ενδείξεις για την πραγματοποίηση της laser κυστεολιθοτριψίας περιλαμβάνουν:
1. Παρουσία Λίθων στην Ουροδόχο Κύστη
- Συμπτωματικοί Λίθοι: Ασθενείς που αντιμετωπίζουν συμπτώματα όπως έντονος πόνος στην κοιλιακή περιοχή, πόνος κατά την ούρηση ή αιματουρία (αίμα στα ούρα) λόγω των λίθων.
- Υποτροπιάζουσες Ουρολοιμώξεις: Συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που προκαλούνται από την παρουσία λίθων στην ουροδόχο κύστη.
2. Αποτυχία Συντηρητικής Θεραπείας
- Μη Αποτελεσματικότητα Φαρμακευτικής Αγωγής: Όταν η φαρμακευτική αγωγή ή άλλες μη επεμβατικές μέθοδοι δεν είναι αποτελεσματικές στην απομάκρυνση των λίθων ή στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.
- Αντοχή στους Λίθους: Λίθοι που δεν μπορούν να αποβληθούν φυσικά μέσω της ούρησης και απαιτούν χειρουργική παρέμβαση για την αφαίρεσή τους.
3. Μεγάλοι ή Πολλαπλοί Λίθοι
- Μεγάλου Μεγέθους Λίθοι: Λίθοι που είναι πολύ μεγάλοι για να αποβληθούν φυσικά και χρειάζονται διάσπαση με λέιζερ.
- Πολλαπλοί Λίθοι: Παρουσία πολλών λίθων στην ουροδόχο κύστη που απαιτούν αφαίρεση για την αποφυγή επιπλοκών και την ανακούφιση των συμπτωμάτων.
4. Πρόληψη Επιπλοκών
- Αποτροπή Απόφραξης: Λίθοι που κινδυνεύουν να μετακινηθούν και να προκαλέσουν απόφραξη της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας.
- Πρόληψη Νεφρικής Βλάβης: Λίθοι που, εάν δεν αφαιρεθούν, μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στους νεφρούς ή άλλες επιπλοκές στο ουροποιητικό σύστημα.
5. Προεγχειρητική Αξιολόγηση
- Ακριβής Διάγνωση: Επιβεβαίωση της παρουσίας και του μεγέθους των λίθων μέσω απεικονιστικών εξετάσεων (υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία) πριν από τη διαδικασία της laser κυστεολιθοτριψίας.
Η laser κυστεολιθοτριψία είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική μέθοδος για την αντιμετώπιση των λίθων της ουροδόχου κύστης, προσφέροντας γρήγορη ανακούφιση από τα συμπτώματα και μειώνοντας τον κίνδυνο επιπλοκών. Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα που σχετίζονται με λίθους στην ουροδόχο κύστη, συμβουλευτείτε τον ουρολόγο σας για να διαπιστώσετε εάν αυτή η θεραπεία είναι κατάλληλη για εσάς.

​Η Διαδικασία


Η laser κυστεολιθοτριψία είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που επιτρέπει την αφαίρεση των λίθων από την ουροδόχο κύστη χρησιμοποιώντας την ενέργεια ενός λέιζερ. Ακολουθεί μια λεπτομερής περιγραφή της διαδικασίας, από την προετοιμασία έως την ολοκλήρωση:
Προετοιμασία
1. Ιατρική Αξιολόγηση:
   - Πριν από την επέμβαση, ο γιατρός θα εξετάσει το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και θα συζητήσει τυχόν υπάρχοντα προβλήματα υγείας, φάρμακα που λαμβάνονται και αλλεργίες.
   
2. Οδηγίες Πριν τη Επέμβαση:
   - Οι ασθενείς μπορεί να χρειαστεί να σταματήσουν τη λήψη ορισμένων φαρμάκων και να νηστέψουν για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα πριν από τη επέμβαση, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
3. Αναισθησία:
   - Η διαδικασία πραγματοποιείται συνήθως υπό γενική αναισθησία ή ραχιαία αναισθησία (επισκληρίδιος) για να εξασφαλιστεί η άνεση του ασθενούς καθ' όλη τη διάρκεια της επέμβασης.

Κατά τη Διαδικασία
1. Εισαγωγή Εργαλείων:
   - Ένα κυστεοσκόπιο, το οποίο είναι ένας λεπτός, σωληνοειδής σωλήνας με κάμερα και φως στην άκρη του, εισάγεται απαλά μέσω της ουρήθρας στην ουροδόχο κύστη. Το κυστεοσκόπιο επιτρέπει στον χειρουργό να δει το εσωτερικό της ουροδόχου κύστης σε μια οθόνη.
2. Eντοπισμός και Διάσπαση Λίθων:
   - Ο χειρουργός εντοπίζει τους λίθους και χρησιμοποιεί μία ίνα λέιζερ για να τους διασπάσει σε μικρότερα κομμάτια. Το λέιζερ παρέχει ακρίβεια και ελάχιστη ζημιά στους γύρω ιστούς.
3. Αφαίρεση Λίθων:
   - Τα μικρότερα κομμάτια των λίθων μπορούν είτε να αποβληθούν φυσικά μέσω της ούρησης είτε να αφαιρεθούν με τη χρήση ειδικών εργαλείων που εισάγονται μέσω του κυστεοσκοπίου.
4. Διάρκεια:
   - Η διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τον αριθμό και το μέγεθος των λίθων, αλλά συνήθως διαρκεί περίπου 30-60 λεπτά.

Μετά τη Διαδικασία
1. Άμεση Ανάρρωση:
   - Μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, ο ασθενής μεταφέρεται στην αίθουσα ανάνηψης όπου παρακολουθείται μέχρι να ανακτήσει τις αισθήσεις του και να είναι σταθερός.
2. Καθετήρας:
   - Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να τοποθετηθεί ένας καθετήρας στην ουρήθρα για να διατηρηθεί η ροή των ούρων ελεύθερη και να βοηθηθεί η αποβολή των υπολειμμάτων των λίθων. Ο καθετήρας αφαιρείται συνήθως μέσα σε λίγες ώρες έως μερικές ημέρες.

Η laser κυστεολιθοτριψία είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική μέθοδος για τη διάσπαση και αφαίρεση των λίθων της ουροδόχου κύστης, προσφέροντας στους ασθενείς γρήγορη ανακούφιση από τα συμπτώματα και μειώνοντας τον κίνδυνο επιπλοκών.

Η Διαδικασία της Laser Κυστεολιθοτριψίας

Μετεγχειρητική Φροντίδα και Ανάρρωση

Μετεγχειρητική Φροντίδα και Ανάρρωση μετά από Laser Κυστεολιθοτριψία


Η σωστή μετεγχειρητική φροντίδα και ανάρρωση είναι απαραίτητες για την αποφυγή επιπλοκών και τη διασφάλιση της ταχείας και πλήρους ανάρρωσης μετά από μια laser κυστεολιθοτριψία. Ακολουθούν οι βασικές οδηγίες και τα βήματα που πρέπει να ακολουθηθούν:

Άμεση Μετεγχειρητική Φροντίδα
1. Παρακολούθηση στο Νοσοκομείο:
   - Ανάπαυση: Οι ασθενείς παρακολουθούνται στην αίθουσα ανάνηψης μέχρι να ανακτήσουν πλήρως τις αισθήσεις τους και να σταθεροποιηθεί η κατάστασή τους.
   - Καθετήρας: Σε ορισμένες περιπτώσεις, τοποθετείται καθετήρας για να διατηρηθεί η ροή των ούρων ελεύθερη και να βοηθηθεί η αποβολή των υπολειμμάτων λίθων. Ο καθετήρας αφαιρείται συνήθως μέσα σε λίγες ώρες ή ημέρες.
2. Φαρμακευτική Αγωγή:
   - Παυσίπονα: Χορηγούνται για την ανακούφιση από τον πόνο.
   - Αντιβιοτικά: Εάν χρειαστεί, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για την πρόληψη λοιμώξεων.

Οδηγίες για το Σπίτι
1. Ενυδάτωση και Διατροφή:
   - Κατανάλωση Άφθονων Υγρών: Συνιστάται να πίνετε άφθονα υγρά, κυρίως νερό, για να βοηθήσετε στην απομάκρυνση των υπολειμμάτων λίθων και να αποτρέψετε λοιμώξεις.
   - Κανονική Δίαιτα: Μπορείτε να επιστρέψετε στη συνήθη διατροφή σας, εκτός αν ο γιατρός δώσει άλλες οδηγίες.
2. Φυσική Δραστηριότητα
   - Αποφυγή Έντονης Δραστηριότητας: Αποφύγετε την έντονη σωματική δραστηριότητα και την άρση βαριών αντικειμένων για τουλάχιστον 1-2 εβδομάδες μετά τη διαδικασία.
   - Ελαφριές Δραστηριότητες: Μπορείτε να επιστρέψετε σε ελαφριές δραστηριότητες, όπως το περπάτημα, όταν αισθανθείτε άνετα.
3. Παρακολούθηση Συμπτωμάτων:
   - Αιματουρία: Λίγο αίμα στα ούρα είναι συνηθισμένο μετά τη διαδικασία και αναμένεται να υποχωρήσει μέσα σε λίγες ημέρες. Εάν η αιμορραγία είναι έντονη ή συνεχίζεται, επικοινωνήστε με τον γιατρό σας.
  - Πυρετός και Ρίγη: Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν λοίμωξη. Εάν εμφανιστούν, πρέπει να ενημερώσετε αμέσως τον γιατρό σας.
   - Πόνος: Εάν ο πόνος είναι έντονος ή επίμονος, επικοινωνήστε με τον γιατρό σας.

Μακροπρόθεσμη Φροντίδα
1. Τακτικές Επισκέψεις στον Ουρολόγο:
   - Ραντεβού Παρακολούθησης: Προγραμματίστε τακτικές επισκέψεις στον ουρολόγο για την παρακολούθηση της ανάρρωσης και την αξιολόγηση της υγείας της ουροδόχου κύστης.
   - Εξετάσεις: Μπορεί να χρειαστούν επιπλέον εξετάσεις, όπως κυστεοσκόπηση ή απεικονιστικές εξετάσεις, για να ελέγξετε την πρόοδο της ανάρρωσης και να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχουν υποτροπές των λίθων.
2. Διαχείριση Επιπλοκών:
   - Λοιμώξεις: Εάν εμφανιστούν σημεία λοίμωξης, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.
   - Ουρολογικά Συμπτώματα: Εάν εμφανιστούν συμπτώματα όπως συχνουρία, πόνος ή δυσκολία στην ούρηση, ενημερώστε τον γιατρό για περαιτέρω αξιολόγηση.

Υιοθέτηση Υγιεινού Τρόπου Ζωής
1. Υγιεινή Διατροφή:
   - Ισορροπημένη Διατροφή: Κατανάλωση υγιεινών τροφών, πλούσιων σε φρούτα, λαχανικά και φυτικές ίνες, για τη στήριξη της γενικής υγείας και της υγείας του ουροποιητικού συστήματος.
   - Ενυδάτωση: Συνεχής κατανάλωση αρκετού νερού για την καλή λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος.
2. Τακτική Άσκηση:
   - Ήπια Άσκηση: Η τακτική ήπια άσκηση, όπως το περπάτημα ή η κολύμβηση, βοηθά στη βελτίωση της φυσικής κατάστασης και στη μείωση του στρες.
3. Αποφυγή Καπνίσματος και Υπερβολικής Κατανάλωσης Αλκοόλ:
   - Υγιεινές Συνήθειες: Η αποφυγή του καπνίσματος και η μείωση της κατανάλωσης αλκοόλ συμβάλλουν στη βελτίωση της συνολικής υγείας και στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών.
Η σωστή μετεγχειρητική φροντίδα και ανάρρωση μετά από laser κυστεολιθοτριψία είναι ζωτικής σημασίας για τη διασφάλιση της υγείας και της ευεξίας των ασθενών. Ακολουθώντας τις παραπάνω οδηγίες και παραμένοντας σε τακτική επικοινωνία με τον γιατρό σας, μπορείτε να εξασφαλίσετε την καλύτερη δυνατή ανάρρωση και την αποτροπή πιθανών επιπλοκών.

Πλεονεκτήματα

Πλεονεκτήματα της Laser Κυστεολιθοτριψίας


Η laser κυστεολιθοτριψία προσφέρει πολλά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με τις παραδοσιακές μεθόδους αφαίρεσης λίθων της ουροδόχου κύστης. Αυτή η σύγχρονη τεχνική παρέχει σημαντικά οφέλη για τους ασθενείς, εξασφαλίζοντας γρήγορη ανάρρωση και ελάχιστη ενόχληση. Ακολουθούν τα κύρια πλεονεκτήματα της laser κυστεολιθοτριψίας:
1. Ελάχιστα Επεμβατική Διαδικασία
- Χωρίς Εξωτερικές Τομές: Η διαδικασία πραγματοποιείται μέσω της ουρήθρας, αποφεύγοντας την ανάγκη για εξωτερικές τομές και μειώνοντας τον κίνδυνο λοιμώξεων και επιπλοκών.
- Μικρότερη Διάρκεια Ανάρρωσης: Οι ασθενείς συνήθως αναρρώνουν πιο γρήγορα σε σύγκριση με άλλες χειρουργικές επεμβάσεις, επιτρέποντάς τους να επιστρέψουν στις κανονικές δραστηριότητες πιο σύντομα.
2. Αποτελεσματική Διάσπαση Λίθων
- Ακρίβεια Λέιζερ: Η χρήση λέιζερ επιτρέπει την ακριβή και ελεγχόμενη διάσπαση των λίθων σε μικρότερα κομμάτια, διευκολύνοντας την απομάκρυνσή τους.
- Μείωση Κινδύνου Βλάβης: Η ενέργεια του λέιζερ στοχεύει μόνο στους λίθους, μειώνοντας τον κίνδυνο τραυματισμού των γύρω ιστών της ουροδόχου κύστης.
3. Μειωμένος Μετεγχειρητικός Πόνος
- Ελάχιστος Τραυματισμός: Η ελάχιστα επεμβατική φύση της διαδικασίας σημαίνει λιγότερο τραύμα στους ιστούς, οδηγώντας σε μειωμένο πόνο μετά την επέμβαση.
- Γρήγορη Ανακούφιση: Οι ασθενείς συχνά βιώνουν άμεση ανακούφιση από τα συμπτώματα που προκαλούνται από τους λίθους, όπως πόνος και αιματουρία.
4. Ταχεία Ανάρρωση
- Γρήγορη Επιστροφή στις Δραστηριότητες: Οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν στις καθημερινές τους δραστηριότητες μέσα σε λίγες ημέρες.
- Σύντομος Χρόνος Νοσηλείας: Σε πολλές περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορούν να πάρουν εξιτήριο την ίδια ημέρα της επέμβασης ή την επόμενη, μειώνοντας την ανάγκη για παρατεταμένη νοσηλεία.
5. Μειωμένος Κίνδυνος Επιπλοκών
- Μειωμένος Κίνδυνος Λοίμωξης: Η αποφυγή εξωτερικών τομών μειώνει τον κίνδυνο μετεγχειρητικών λοιμώξεων.
- Ασφάλεια και Αποτελεσματικότητα: Η διαδικασία είναι ασφαλής και έχει υψηλό ποσοστό επιτυχίας στην αφαίρεση λίθων, με ελάχιστες επιπλοκές.
6. Καλύτερη Ποιότητα Ζωής
- Άμεση Ανακούφιση Συμπτωμάτων: Οι ασθενείς βιώνουν άμεση βελτίωση των συμπτωμάτων τους, όπως πόνος και συχνές ουρολοιμώξεις.
- Μακροπρόθεσμα Οφέλη: Η επιτυχής αφαίρεση των λίθων μειώνει τον κίνδυνο υποτροπών και άλλων ουρολογικών προβλημάτων, βελτιώνοντας τη συνολική ποιότητα ζωής των ασθενών.

Η laser κυστεολιθοτριψία αποτελεί μια προηγμένη και αποτελεσματική μέθοδο για την αφαίρεση λίθων της ουροδόχου κύστης, προσφέροντας σημαντικά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με τις παραδοσιακές τεχνικές. Οι ασθενείς μπορούν να επωφεληθούν από την ταχύτερη ανάρρωση, τη μειωμένη ενόχληση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής τους.

Συχνές Ερωτήσεις (FAQs)

Πλεονεκτήματα της Laser Κυστεολιθοτριψίας

Η laser κυστεολιθοτριψία προσφέρει πολλά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με τις παραδοσιακές μεθόδους αφαίρεσης λίθων της ουροδόχου κύστης. Αυτή η σύγχρονη τεχνική παρέχει σημαντικά οφέλη για τους ασθενείς, εξασφαλίζοντας γρήγορη ανάρρωση και ελάχιστη ενόχληση. Ακολουθούν τα κύρια πλεονεκτήματα της laser κυστεολιθοτριψίας:

1. Ελάχιστα Επεμβατική Διαδικασία
- Χωρίς Εξωτερικές Τομές: Η διαδικασία πραγματοποιείται μέσω της ουρήθρας, αποφεύγοντας την ανάγκη για εξωτερικές τομές και μειώνοντας τον κίνδυνο λοιμώξεων και επιπλοκών.
- Μικρότερη Διάρκεια Ανάρρωσης: Οι ασθενείς συνήθως αναρρώνουν πιο γρήγορα σε σύγκριση με άλλες χειρουργικές επεμβάσεις, επιτρέποντάς τους να επιστρέψουν στις κανονικές δραστηριότητες πιο σύντομα.

2. Αποτελεσματική Διάσπαση Λίθων
- Ακρίβεια Λέιζερ: Η χρήση λέιζερ επιτρέπει την ακριβή και ελεγχόμενη διάσπαση των λίθων σε μικρότερα κομμάτια, διευκολύνοντας την απομάκρυνσή τους.
- Μείωση Κινδύνου Βλάβης: Η ενέργεια του λέιζερ στοχεύει μόνο στους λίθους, μειώνοντας τον κίνδυνο τραυματισμού των γύρω ιστών της ουροδόχου κύστης.

3. Μειωμένος Μετεγχειρητικός Πόνος
- Ελάχιστος Τραυματισμός: Η ελάχιστα επεμβατική φύση της διαδικασίας σημαίνει λιγότερο τραύμα στους ιστούς, οδηγώντας σε μειωμένο πόνο μετά την επέμβαση.
- Γρήγορη Ανακούφιση: Οι ασθενείς συχνά βιώνουν άμεση ανακούφιση από τα συμπτώματα που προκαλούνται από τους λίθους, όπως πόνος και αιματουρία.

4. Ταχεία Ανάρρωση
- Γρήγορη Επιστροφή στις Δραστηριότητες: Οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν στις καθημερινές τους δραστηριότητες μέσα σε λίγες ημέρες.
- Σύντομος Χρόνος Νοσηλείας: Σε πολλές περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορούν να πάρουν εξιτήριο την ίδια ημέρα της επέμβασης ή την επόμενη, μειώνοντας την ανάγκη για παρατεταμένη νοσηλεία.

5. Μειωμένος Κίνδυνος Επιπλοκών
- Μειωμένος Κίνδυνος Λοίμωξης: Η αποφυγή εξωτερικών τομών μειώνει τον κίνδυνο μετεγχειρητικών λοιμώξεων.
- Ασφάλεια και Αποτελεσματικότητα: Η διαδικασία είναι ασφαλής και έχει υψηλό ποσοστό επιτυχίας στην αφαίρεση λίθων, με ελάχιστες επιπλοκές.

6. Καλύτερη Ποιότητα Ζωής
- Άμεση Ανακούφιση Συμπτωμάτων: Οι ασθενείς βιώνουν άμεση βελτίωση των συμπτωμάτων τους, όπως πόνος και συχνές ουρολοιμώξεις.
- Μακροπρόθεσμα Οφέλη: Η επιτυχής αφαίρεση των λίθων μειώνει τον κίνδυνο υποτροπών και άλλων ουρολογικών προβλημάτων, βελτιώνοντας τη συνολική ποιότητα ζωής των ασθενών.

Η laser κυστεολιθοτριψία αποτελεί μια προηγμένη και αποτελεσματική μέθοδο για την αφαίρεση λίθων της ουροδόχου κύστης, προσφέροντας σημαντικά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με τις παραδοσιακές τεχνικές. Οι ασθενείς μπορούν να επωφεληθούν από την ταχύτερη ανάρρωση, τη μειωμένη ενόχληση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής τους.

Συχνές Ερωτήσεις (FAQs)


Ε: Είναι η διαδικασία επώδυνη;
Α: Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό αναισθησία, οπότε δεν θα νιώσετε πόνο κατά τη διάρκειά της. Η μετεγχειρητική ενόχληση μπορεί να αντιμετωπιστεί με παυσίπονα.

Ε: Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσω από την laser κυστεολιθοτριψία;
Α: Οι περισσότεροι ασθενείς αναρρώνουν μέσα σε λίγες ημέρες, αλλά η πλήρης ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει μερικές εβδομάδες.

Ε: Τι να περιμένω μετά τη διαδικασία;
Α: Μπορεί να παρατηρήσετε λίγο αίμα στα ούρα σας και ήπια ενόχληση, τα οποία θα υποχωρήσουν μέσα σε λίγες ημέρες.

Ε: Υπάρχουν κίνδυνοι που σχετίζονται με την laser κυστεολιθοτριψία;
Α: Ενώ η διαδικασία είναι γενικά ασφαλής, υπάρχουν κίνδυνοι όπως αιμορραγία, λοίμωξη και σπάνια διάτρηση της ουροδόχου κύστης.

bottom of page