Mein klinischer Ansatz
Die erektile Dysfunktion wird zunächst mit weniger invasiven Methoden behandelt — Behandlung von Risikofaktoren, PDE5-Hemmer, Schwellkörper-Autoinjektionen oder eine Vakuumerektionshilfe. Die Penisprothese kommt erst dann ins Gespräch, wenn diese nicht ausreichen, nicht gut vertragen werden oder nicht geeignet sind für den jeweiligen Patienten.
Der Prozess vor der Prothese umfasst mehrere Beratungsgespräche mit dem Patienten — und, wo möglich, mit dem Partner. Es ist keine leichte Entscheidung: Das Einsetzen der Zylinder erfordert eine dauerhafte chirurgische Veränderung der Schwellkörper und setzt realistische Erwartungen voraus.
- Dokumentiertes Versagen, Unverträglichkeit oder Kontraindikation weniger invasiver Behandlungen vor jeder Entscheidung.
- Ausführliche Besprechung der Erwartungen: Länge, Gefühl, Orgasmus, Ejakulation, Aussehen.
- Beurteilung von Risikofaktoren (Diabetes, Infektionen, frühere Beckenoperationen).
- Aufklärung über Gerätetypen (dreiteilig, zweiteilig, semirigide) je nach Anatomie und Präferenz.
- Klare Aufklärung, dass der Eingriff im Wesentlichen nicht rückgängig zu machen ist.
Wichtige Botschaft: Die Penisprothese bietet mechanische Steifigkeit für den Geschlechtsverkehr, wenn andere Behandlungen der erektilen Dysfunktion nicht ausreichen oder nicht geeignet sind.
Was ist eine Penisprothese
Die Penisprothese (Penisimplantat) ist ein chirurgisch platziertes Gerät in den Schwellkörpern des Penis, das einem Mann ermöglicht, eine für den Geschlechtsverkehr ausreichende Steifigkeit zu erreichen, unabhängig von der zugrunde liegenden Ursache der erektilen Dysfunktion.
Die Penisprothese ist kein Eingriff zur Penisvergrößerung. Sie vergrößert weder Länge noch Umfang — das Ziel ist ausschließlich die Wiederherstellung der Steifigkeit.
Sie steigert nicht die sexuelle Lust und behandelt nicht die zugrunde liegende vaskuläre oder neurologische Ursache der ED. Ihre Aufgabe ist es, mechanisch zuverlässige Steifigkeit für die Penetration zu bieten.
Der Eingriff betrifft ausschließlich die Funktion der Steifigkeit. Für Ursachen, Diagnose und nichtchirurgische Behandlungen der erektilen Dysfunktion siehe die ausführliche Seite zur erektilen Dysfunktion.
Wann wird eine Penisprothese erwogen
Die Penisprothese ist keine automatische Erstlinientherapie für jeden Mann mit erektiler Dysfunktion. Sie kann bei anhaltender ED erwogen werden, wenn:
Therapeutischer Verlauf
Die Reihenfolge der Behandlungen kann durch gemeinsame Entscheidungsfindung von Patient und Chirurg individualisiert werden — sie ist nicht zwingend linear für jeden Patienten.
Typen der Penisprothese
Es gibt drei Hauptkategorien. Kein Typ ist für jeden Patienten geeignet — die Wahl wird individuell getroffen.
1. Dreiteilige aufblasbare Prothese
Besteht aus zwei Zylindern in den Schwellkörpern, einer Pumpe im Hodensack und einem Flüssigkeitsreservoir. Durch Drücken der Pumpe wird Flüssigkeit in die Zylinder überführt und Steifigkeit erzeugt; durch Entleeren kehrt der Penis in einen entspannteren Zustand zurück.
Was bedeutet „dreiteilig“?
Der Begriff bezieht sich auf die funktionellen Komponenten des Systems — nicht auf drei äußere Teile. Alle Komponenten sind intern.
Wo befindet sich die Pumpe?
Im Inneren des Hodensacks, sodass der Patient sie diskret bedienen kann. Es gibt keine externe Pumpe.
Wo befindet sich das Reservoir?
Es wird intern im Becken-/Bauchwandbereich platziert, entsprechend der chirurgischen Anatomie. Bei Männern mit früherer Beckenoperation (z. B. radikale Prostatektomie, Zystektomie, Hernienoperation mit Netz) kann eine alternative Platzierung erforderlich sein.
2. Zweiteilige aufblasbare Prothese
Kombiniert die Reservoirfunktion mit einer anderen Komponente, ohne ein separates Bauchreservoir zu benötigen. Sie kann in ausgewählten anatomischen/chirurgischen Situationen eine Rolle spielen (z. B. umfangreiche Beckenoperationsgeschichte), ist jedoch nicht gleichwertig oder identisch mit der dreiteiligen Prothese — sie hat eigene Vor- und Nachteile.
3. Semirigide / Biegsame Prothese
Besteht aus zwei halbsteifen Stäben, die dauerhaft in den Schwellkörpern verbleiben. Sie können für den Geschlechtsverkehr nach oben und für den Alltag nach unten positioniert werden. Sie hat keine Pumpe oder Reservoir — ein einfacheres System, ohne Aktivierung.
Aufblasbare vs. Semirigide Prothese
| Aufblasbare Prothese | Semirigide Prothese | |
|---|---|---|
| Ruhezustand | Natürlicheres Erscheinungsbild im entleerten Zustand | Bleibt dauerhaft halbsteif |
| Aktivierung | Durch Pumpendruck | Manuelle Positionierung |
| Komponenten | Zylinder, Pumpe, Reservoir | Zwei Stäbe — einfacheres System |
| Handhabung | Erfordert Handgeschick | Einfachere Handhabung |
| Mechanische Komplexität | Größer — mehr bewegliche Teile | Geringer |
| Diskretion | Im entleerten Zustand meist besser | Anders — bleibt halbsteif |
| Wahl | Abhängig von Patient/Anatomie | Abhängig von Patient/Anatomie |
Welche Prothese ist besser?
Es gibt keinen Prothesentyp, der für alle besser ist. Die Wahl wird individuell getroffen und basiert auf einem Gespräch zwischen Patient und Chirurg, unter Berücksichtigung von:
Penisprothese nach radikaler Prostatektomie
Nach robotischer, laparoskopischer oder offener radikaler Prostatektomie bei Prostatakrebs kann eine erektile Dysfunktion bestehen bleiben, aufgrund von:
Bei anhaltender ED trotz Rehabilitation oder anderer Behandlungen ist die Penisprothese eine etablierte Option.
Es gibt keine universelle feste Wartezeit nach der Prostatektomie. Der Zeitpunkt hängt vom Erhalt der Nervenbündel (Nerve-Sparing), der ursprünglichen Erektionsfunktion, dem onkologischen Verlauf, der Erholung, dem Ansprechen auf PDE5/Injektionen und der Präferenz des Patienten ab.
Penisprothese und Peyronie-Krankheit
Bei Männern mit erheblicher Krümmung/Deformität aufgrund der Peyronie-Krankheit und ED, die nicht ausreichend auf medikamentöse Behandlung anspricht, kann die Penisprothese die Steifigkeit herstellen und die Grundlage für die Korrektur der Deformität bilden.
In ausgewählten Fällen kann die Zylinderplatzierung allein die Krümmung verbessern. Eine anhaltende Deformität kann jedoch zusätzliche Maßnahmen wie Modellierung, Plikation oder Grafting in ausgewählten Fällen erfordern — ohne dass dies immer notwendig ist.
Wird der Penis mit einer Penisprothese größer?
Nein. Die Penisprothese ist kein Eingriff zur Verlängerung oder Umfangsvergrößerung des Penis. Ziel ist ausschließlich die Wiederherstellung der Steifigkeit.
Die wahrgenommene Längenveränderung nach der Implantation kann durch vorbestehende ED, Prostatektomie, Peyronie-Krankheit, Schwellkörperfibrose, Adipositas/suprapubisches Fett oder lang anhaltendes Ausbleiben von Erektionen beeinflusst werden — nicht notwendigerweise durch die Prothese selbst. Die Prothese kann keine Rückkehr zu der Länge garantieren, an die sich der Patient aus jüngeren Jahren oder vor Jahren der ED erinnert.
Die passende Zylindergröße wird intraoperativ entsprechend der tatsächlichen Anatomie der Schwellkörper bestimmt — es wird nicht willkürlich eine größere Prothese zu Vergrößerungszwecken gewählt.
Eichelschwellung (Glans Engorgement): Die Prothese bietet Steifigkeit vor allem über die Schwellkörper. Das bedeutet nicht, dass sich die Eichel immer im gleichen Maße anschwillt oder dass die natürliche Schwellung bei jedem vollständig wiederhergestellt wird — eine erhaltene natürliche Eichelschwellung kann je nach vaskulärer/neurologischer Funktion des Patienten bestehen.
Häufige Missverständnisse
„Wird man sehen, dass ich eine Prothese habe?"
Bei der aufblasbaren Prothese ist im entleerten Zustand das Ziel eine möglichst natürliche Erscheinung, wobei alle Komponenten intern sind (die Pumpe befindet sich im Hodensack). Niemand kann versprechen, dass sie nie tastbar ist oder dass niemand sie unter keinen Umständen bemerken könnte.
Libido (sexuelles Verlangen)
Die Penisprothese erzeugt kein sexuelles Verlangen. Die Libido hängt von Hormonen, psychologischen Faktoren, der Beziehung, dem allgemeinen Gesundheitszustand und Medikamenten ab. Bei Testosteronmangel wird dieser separat behandelt.
Orgasmus
Die Prothese entfernt nicht selbst die Mechanismen des Orgasmus. Der Patient kann einen Orgasmus haben, sofern die Nervenbahnen, das Gefühl und andere Faktoren es erlauben — eine frühere Operation oder neurologische Erkrankung kann das Ergebnis jedoch beeinflussen.
Ejakulation
Die Penisprothese allein bestimmt nicht die Ejakulation. Wenn ein Patient bereits eine radikale Prostatektomie hatte, gibt es keine normale Samenejakulation nach der Prostatektomie, unabhängig vom Implantat — die Prothese stellt die Ejakulation nach radikaler Prostatektomie nicht wieder her.
Fertilität
Die Penisprothese verbessert nicht die Spermatogenese und ist keine Unfruchtbarkeitsbehandlung. Bei einem Mann mit intaktem Fortpflanzungstrakt hängt die Fertilität von anderen Faktoren ab — die Erektionssteifigkeit sollte nicht mit der Fertilität verwechselt werden.
Wasserlassen
Das Implantat befindet sich in den Schwellkörpern, nicht in der Harnröhre. In der Regel ändert es nicht den normalen Weg des Wasserlassens; urologische Symptome benötigen eine separate Beurteilung.
Vor der Penisprothese
Bestätigung der erektilen Dysfunktion
Und Dokumentation, dass weniger invasive Behandlungen versucht wurden, versagt haben oder nicht geeignet sind.
Erwartungen des Patienten
Ausführliche Besprechung dessen, was die Prothese realistisch bieten kann und was nicht.
Genitaluntersuchung
Suche nach Krümmung/Deformität (Peyronie-Krankheit), früherer Vernarbung oder anatomischen Besonderheiten.
Frühere Becken-/Penisoperation
Radikale Prostatektomie, Zystektomie, Hernienoperation mit Netz — diese beeinflussen die chirurgische Planung.
Diabetes mellitus
Beurteilung der glykämischen Kontrolle als Teil der gesamten präoperativen Optimierung.
Aktive Infektion
Ausschluss einer systemischen, Harnwegs- oder lokalen Genitalinfektion vor einem geplanten Eingriff.
Urologische Symptome
Beurteilung etwaiger Symptome des Wasserlassens vor dem Eingriff.
Medikamente, Antikoagulanzien/Thrombozytenaggregationshemmer
Erfassung aller Medikamente — deren Management wird individuell festgelegt, siehe den Hinweis unten.
Handgeschick
Ein wichtiger Faktor bei der Wahl zwischen aufblasbarer und semirigider Prothese.
Partnerberatung
Wo vom Patienten gewünscht, hilft die Einbeziehung des Partners in das Gespräch, realistische Erwartungen zu schaffen.
Erwartungsberatung
Vor der Operation müssen folgende Punkte klar erklärt werden:
- Realistische erwartete Penislänge
- Steifigkeit der Prothese im Vergleich zur natürlichen Erektion
- Verhalten der Eichel
- Verwendung der Pumpe
- Dauerhafte chirurgische Implantation in den Schwellkörpern
- Infektionsrisiko
- Revisionsrisiko
- Möglichkeit eines mechanischen Defekts
- Der Verlauf der sexuellen Erholung
Dieses Gespräch ist entscheidend für die langfristige Zufriedenheit des Patienten.
Im Wesentlichen nicht rückgängig zu machen: Das Einsetzen der Zylinder erfordert eine dauerhafte chirurgische Veränderung der Schwellkörper. Wird die Prothese in Zukunft entfernt, sollte in der Regel nicht davon ausgegangen werden, dass die spontane Erektionsfunktion in den präoperativen Zustand zurückkehrt.
Diabetes mellitus ist sowohl mit ED als auch mit einem möglicherweise erhöhten Infektionsrisiko und Problemen bei der Wundheilung verbunden. Vor der Operation ist eine angemessene glykämische Kontrolle wichtig, ohne einen universellen HbA1c-Grenzwert, der für jeden Patienten gilt. Diabetes allein schließt einen Patienten nicht von der Prothese aus.
Setzen Sie Antikoagulanzien oder Thrombozytenaggregationshemmer nicht eigenständig ab. Das perioperative Management wird individuell nach thrombotischem Risiko, Blutungsrisiko, der Indikation des Medikaments und dem chirurgischen/anästhesiologischen Plan festgelegt.
Anästhesie & Der Eingriff
Die Implantation der Penisprothese erfolgt im OP-Umfeld, mit Allgemein- oder Regionalanästhesie, je nach Patient und Protokoll — es handelt sich nicht um einen einfachen ambulanten Eingriff.
Übliche chirurgische Zugänge umfassen den penoskrotalen und den infrapubischen Weg, wobei keiner universell überlegen ist — die Wahl hängt von Anatomie, Prothesentyp, früherer Operationsgeschichte und Erfahrung/Präferenz des Chirurgen ab.
Einige moderne Implantate verfügen über eine antibiotische Beschichtung oder eine hydrophile Oberflächentechnologie, als Teil einer umfassenden Infektionspräventionsstrategie. Dies schließt das Infektionsrisiko nicht aus und garantiert keine Sterilität — es ist ein zusätzliches Element einer breiteren Strategie.
Protheseninfektion
Eine Infektion ist eine bedeutende, aber relativ seltene Komplikation. Mögliche Anzeichen sind:
Eine sofortige fachärztliche Beurteilung ist notwendig.
Was passiert bei einer Infektion?
Eine Protheseninfektion erfordert häufig eine chirurgische Beurteilung, die Entfernung der Vorrichtung oder eine Salvage-Strategie in ausgewählten Fällen sowie eine antimikrobielle Behandlung — abhängig von Schweregrad, Zeitpunkt und Patientenfaktoren. Antibiotika allein gelten bei einer manifesten Protheseninfektion nicht als zuverlässig ausreichend.
Salvage / sofortige Reimplantation
In spezialisierten Händen können ausgewählte Patienten sich sofortigen Salvage-/Reimplantationsprotokollen unterziehen. Die genaue Technik wird vom chirurgischen Team individuell festgelegt.
Kann die Prothese kaputtgehen?
Ja. Wie jedes mechanische Implantat kann sie im Laufe der Zeit einen Zylinderdefekt, eine Pumpenstörung, ein Problem am Schlauchsystem/Reservoir oder einen Flüssigkeitsverlust entwickeln und eine Revisions- oder Austauschoperation erfordern.
Moderne Implantate können viele Jahre funktionieren, aber es gibt keine garantierte Lebensdauer. Das Ausfallrisiko steigt mit der Nutzungsdauer allmählich an.
Revisionsoperation
Kann aufgrund eines mechanischen Defekts, einer Infektion, einer Erosion oder eines Platzierungsproblems der Vorrichtung erforderlich sein. Die Revisionsoperation ist in der Regel komplexer als die ursprüngliche Implantation.
Erosion
Eine seltene Komplikation, bei der eine Komponente durch das Schwellkörpergewebe, die Harnröhre oder die Haut erodiert. Das Risiko wird von ausgewählten klinischen Faktoren beeinflusst. Erfordert eine dringende fachärztliche Beurteilung.
Harnröhrenverletzung
Eine seltene, intraoperative Komplikation, die in ausgewählten Fällen erwähnt werden kann.
Hämatom / Schwellung
Schwellung, blaue Flecken und Beschwerden sind in der frühen postoperativen Phase zu erwarten. Ein deutlich zunehmendes Hämatom oder schwere Symptome bedürfen einer Beurteilung — nicht jeder blaue Fleck ist eine Komplikation.
Erholung & Aktivierung
Wundpflege, Schwellung, Schmerzlinderung. Die Vorrichtung bleibt zunächst gemäß dem Protokoll des Chirurgen.
Allmähliche Abnahme von Schwellung/blauen Flecken. Wundkontrolle.
Training im Umgang mit der Pumpe. Cycling (Auf-/Entleeren), sobald vom Chirurgen erlaubt.
Beginnt nach ausreichender Heilung und ärztlicher Freigabe.
Wahrnehmung & Bedienung der Pumpe
Nach der Heilungsphase sollte der Patient die Pumpe im Hodensack lokalisieren und das Auf-/Entleeren bedienen können. Das Training erfolgt durch das chirurgische Team, individuell nach Gerätemodell.
Wann wird die Prothese aktiviert?
Es gibt keinen festen, universellen Aktivierungstag. Der Zeitpunkt hängt von der Heilung, der Schwellung, der Vorrichtung und dem Protokoll des Chirurgen ab. Der Patient aktiviert/betreibt die Vorrichtung gemäß den individuellen postoperativen Anweisungen.
Wann kann ich Geschlechtsverkehr haben?
Die sexuelle Aktivität beginnt erst nach ausreichender Heilung und wenn der Chirurg bestätigt, dass eine sichere Nutzung der Vorrichtung möglich ist — es gibt kein einheitliches festes Datum für alle Patienten.
Arbeit
Die Rückkehr hängt von der Art der Arbeit, den Beschwerden, der Schwellung und der Wundheilung ab. Büroarbeit ist in der Regel früher möglich als schwere körperliche Arbeit.
Fitnessstudio / Fahrrad
Schrittweise Rückkehr. Aktivitäten, die Druck auf Damm/Hodensack ausüben, schweres Heben oder intensive Anstrengung können eine längere Wartezeit erfordern.
Zufriedenheit & Natürliche Erektion vs. Prothese
Penisprothesen wurden bei angemessen ausgewählten und beratenen Patienten allgemein mit hoher Zufriedenheit von Patienten und Partnern berichtet. Die Zufriedenheit mit der Vorrichtung unterscheidet sich von einer „perfekten“ sexuellen Funktion — sie hängt ab von:
Natürliche Erektion
Ein vaskuläres/neurologisches Ereignis, mit variabler Steifigkeit, abhängig von Erregung und Physiologie.
Aufblasbare Prothese
Mechanische Zylinderfüllung, vorhersagbare Steifigkeit, manuell aktiviert. Libido und Orgasmus bleiben getrennte physiologische Prozesse.
Die aufblasbare Prothese ermöglicht es dem Patienten, durch Aktivierung der Vorrichtung „jederzeit gewünscht“ mechanische Steifigkeit zu erzeugen, ohne direkt vom Ansprechen auf PDE5 oder der Durchblutung der Schwellkörper abhängig zu sein — sexuelles Verlangen/Erregung bleiben ein unabhängiger Prozess. Es handelt sich jedoch nicht um eine mit der natürlichen Erektion identische Erektion.
Praktische Fragen
MRT / Sicherheitskontrolle am Flughafen
Die MRT-Kompatibilität hängt vom jeweiligen Gerätemodell ab. Der Patient sollte die Implantatkarte/Dokumentation aufbewahren, und das bildgebende Team muss die genauen Spezifikationen vor der Untersuchung bestätigen. Bei der Sicherheitskontrolle kann niemand versprechen, dass die Vorrichtung nie erkannt wird oder nie eine Frage aufwirft.
Prothese und die Prostata
Die Penisprothese ist keine Behandlung der benignen Prostatahyperplasie oder des Prostatakrebses und verhindert nicht automatisch zukünftige urologische Untersuchungen. Eine frühere Prostataoperation wird bei der chirurgischen Planung berücksichtigt.
Prothese und zukünftige Bildgebung (CT/MRT)
Bei der CT können generell Überlegungen zu Metallartefakten um die Vorrichtung bestehen, ohne dass dies eine Kontraindikation darstellt. Für MRT muss stets die Kompatibilität des jeweiligen Modells bestätigt werden.
Wann sofortige Beurteilung notwendig ist
Eine sofortige ärztliche Beurteilung ist notwendig bei:
Der Weg des Patienten
Dieser Weg dient der Information und ist keine starre, verpflichtende Abfolge für jeden Patienten.
Häufig gestellte Fragen (FAQ)
Was ist eine Penisprothese?
Es handelt sich um ein chirurgisch implantierbares Gerät, das in die Schwellkörper (Corpora cavernosa) des Penis eingesetzt wird und die für den Geschlechtsverkehr notwendige Steifigkeit bei Männern mit schwerer erektiler Dysfunktion bietet, wenn andere Behandlungen nicht wirksam, verträglich oder geeignet sind.
Wann ist eine Penisprothese notwendig?
Wenn eine anhaltende erektile Dysfunktion nicht ausreichend auf PDE5-Hemmer, Schwellkörper-Autoinjektionen oder eine Vakuumerektionshilfe anspricht, oder wenn diese Behandlungen kontraindiziert oder für den Patienten nicht akzeptabel sind.
Ist die Penisprothese die letzte Option bei erektiler Dysfunktion?
Sie wird in der Regel erwogen, nachdem weniger invasive Behandlungen versucht oder ausgeschlossen wurden. Sie ist keine Erstlinientherapie für jeden Fall von ED, aber eine zuverlässige definitive Option, wenn andere Methoden nicht ausreichen.
Welche Arten von Penisprothesen gibt es?
Vor allem drei Kategorien: eine dreiteilige aufblasbare Prothese, eine zweiteilige aufblasbare Prothese (in ausgewählten Fällen) und eine semirigide/biegsame Prothese. Jeder Typ hat unterschiedliche Vorteile.
Was ist der Unterschied zwischen aufblasbarer und semirigider Prothese?
Die aufblasbare Prothese wird durch Pumpendruck aktiviert und kehrt im Ruhezustand in eine natürlichere schlaffe Form zurück. Die semirigide Prothese bleibt dauerhaft halbsteif und wird manuell nach oben oder unten positioniert, ohne Pumpe.
Was ist eine dreiteilige Prothese?
Der Begriff bezieht sich auf die drei funktionellen Komponenten des Systems: zwei Zylinder in den Schwellkörpern, eine Pumpe im Hodensack und ein Flüssigkeitsreservoir. Alle Komponenten sind intern — es gibt nichts Äußeres.
Ist die Prothese von außen sichtbar?
Bei der aufblasbaren Prothese ist im entleerten Zustand das Ziel eine möglichst natürliche Erscheinung, mit allen Komponenten intern. Niemand kann versprechen, dass sie nie tastbar ist oder dass niemand sie unter keinen Umständen bemerken könnte.
Wie wird mit der Prothese eine Erektion erzeugt?
Bei der aufblasbaren Prothese drückt der Patient auf die Pumpe im Hodensack; Flüssigkeit wird in die Zylinder überführt und Steifigkeit entsteht. Durch Entleeren kehrt der Penis in einen entspannteren Zustand zurück. Bei der semirigiden Prothese werden die Stäbe manuell nach oben positioniert.
Wird der Penis mit einer Penisprothese größer?
Nein. Die Penisprothese ist kein Eingriff zur Verlängerung oder Umfangsvergrößerung des Penis. Ziel ist die Wiederherstellung der Steifigkeit, nicht die Veränderung der Größe.
Kann nach der Prothese Länge verloren gehen?
Die wahrgenommene Längenveränderung kann mit vorbestehender ED, Prostatektomie, Peyronie-Krankheit, Schwellkörperfibrose oder länger anhaltendem Ausbleiben von Erektionen zusammenhängen — nicht notwendigerweise mit der Prothese selbst. Die Prothese kann keine Rückkehr zu der Länge garantieren, an die sich der Patient aus jüngeren Jahren erinnert.
Wird das Gefühl im Penis beeinträchtigt?
Die Prothese wird in die Schwellkörper eingesetzt und betrifft nicht die sensiblen Nerven. Das Gefühl bleibt meist erhalten, aber eine frühere Operation, Neuropathie oder andere Faktoren können es unabhängig von der Prothese beeinflussen.
Kann ich mit einer Penisprothese einen Orgasmus haben?
Die Prothese betrifft nicht die Mechanismen des Orgasmus. Viele Männer behalten die Fähigkeit zum Orgasmus, sofern die Nervenbahnen und das Gefühl es erlauben, unabhängig von der Funktion der Prothese.
Wird die Ejakulation beeinflusst?
Die Prothese allein bestimmt nicht die Ejakulation. Wenn ein Patient bereits eine radikale Prostatektomie hatte, gibt es keine normale Samenejakulation, unabhängig von der Prothese — die Prothese stellt die Ejakulation nicht wieder her.
Was passiert nach einer radikalen Prostatektomie?
Bei anhaltender erektiler Dysfunktion nach radikaler Prostatektomie (robotisch, laparoskopisch oder offen), die sich trotz Rehabilitation/anderer Behandlungen nicht bessert, ist die Penisprothese eine etablierte Option.
Kann sie bei der Peyronie-Krankheit eingesetzt werden?
Ja. Bei Männern mit erheblicher Krümmung und ED, die nicht ausreichend auf medikamentöse Behandlung anspricht, kann die Prothese die Steifigkeit herstellen und die Grundlage für die Korrektur der Deformität bilden.
Wie lange dauert die Erholung?
Dies variiert je nach Patient und Prothesentyp. Sie umfasst die anfängliche Wundheilung, die allmähliche Abnahme der Schwellung, das Training im Umgang mit der Vorrichtung und schließlich die Rückkehr zur sexuellen Aktivität nach Freigabe durch den Chirurgen.
Wann kann ich nach der Prothese Geschlechtsverkehr haben?
Erst nach ausreichender Heilung und wenn der Chirurg bestätigt, dass eine sichere Nutzung der Vorrichtung möglich ist. Es gibt kein einheitliches festes Datum für alle Patienten.
Kann sich die Prothese infizieren?
Ja, eine Infektion ist eine bedeutende, aber nicht unvermeidliche Komplikation. Moderne chirurgische Protokolle und Gerätetechnologien zielen darauf ab, das Risiko zu senken. Eine manifeste Infektion erfordert meist eine chirurgische Behandlung.
Kann die Prothese kaputtgehen?
Ja. Wie jedes mechanische Implantat kann sie im Laufe der Zeit einen Defekt an Zylinder, Pumpe, Schlauchsystem oder Reservoir entwickeln und eine Revisionsoperation oder einen Austausch erfordern.
Wie viele Jahre hält eine Penisprothese?
Moderne Implantate können viele Jahre funktionieren, aber es gibt keine garantierte Lebensdauer. Das Ausfallrisiko steigt mit der Nutzungsdauer allmählich an, wie bei jedem mechanischen Gerät.
Kann die Prothese ersetzt werden?
Ja, bei mechanischem Defekt, Infektion oder einem anderen Problem kann eine Revisions- oder Austauschoperation durchgeführt werden, die in der Regel komplexer ist als die ursprüngliche Implantation.
Kann ich nach der Prothese eine MRT machen lassen?
Die MRT-Kompatibilität hängt vom jeweiligen Gerätemodell ab. Der Patient sollte die Implantatkarte/Dokumentation aufbewahren, und das bildgebende Team muss die genauen Spezifikationen vor der Untersuchung bestätigen.
Beurteilung für eine Penisprothese
Die Wahl einer Penisprothese erfolgt nach vollständiger Beurteilung der Ursache der erektilen Dysfunktion, früherer Behandlungen, der Anatomie und der Erwartungen des Patienten. Die richtige präoperative Aufklärung über Prothesentyp, erwartete Länge, Art der Anwendung und mögliche Komplikationen ist ebenso wichtig wie der Eingriff selbst.
Literaturverzeichnis
- AUA Guideline on Erectile Dysfunction (Amended) — auanet.org
- EAU Guidelines on Male Sexual and Reproductive Health — uroweb.org
- Mulhall JP et al. Patient and partner satisfaction and sexual function outcomes of penile prosthesis surgery. J Sex Med. 2013;10(6):1587–1596.
- Mulcahy JJ. The prevention and management of noninfectious complications of penile implants. Sex Med Rev. 2015;3(4):203–213.
Medizinischer Hinweis
Der Inhalt dieser Seite dient nur der Information und ersetzt keine individuelle andrologische Beurteilung. Die Wahl der Vorrichtung ist nicht für jeden Patienten gleich, chirurgische Risiken variieren, eine aktive Infektion kann den Zeitpunkt beeinflussen, Antikoagulanzien erfordern eine individuelle Handhabung, und die MRT-Kompatibilität muss stets anhand des genauen implantierten Geräts überprüft werden.
Medizinische Begutachtung
Dr. Marinos Vasilas, Urologe – Androloge
Dr. Vasilas beurteilt und implantiert Penisprothesen mit vollständiger präoperativer Aufklärung für Patient und Partner, einem individuellen chirurgischen Plan und individueller postoperativer Nachsorge.
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