1. Mein klinischer Ansatz bei der Prostatabiopsie
Die Entscheidung für eine Prostatabiopsie basiert niemals allein auf einem einzelnen PSA-Wert. In meiner Praxis bewerte ich stets das gesamte klinische Bild – PSA, PSA-Dichte, digital-rektale Untersuchung, Alter, Familienanamnese und, wo indiziert, multiparametrische Prostata-MRT – bevor ich eine transrektale Biopsie empfehle.
In der Praxis achte ich immer darauf:
- Zu erklären, dass ein erhöhter PSA-Wert keine Krebsdiagnose bedeutet.
- MRT vor der Biopsie einzusetzen, wenn dies durch aktuelle Leitlinien unterstützt wird und verfügbar ist.
- Klar über das reale Infektionsrisiko des transrektalen Zugangs zu informieren.
- Den Vergleich mit der transperinealen Biopsie ehrlich zu besprechen, ohne eine Technik als universell überlegen darzustellen.
2. Was ist die transrektale Prostatabiopsie
Die transrektale Prostatabiopsie (TRUS-gesteuerte transrektale Prostatabiopsie) ist die Entnahme kleiner zylindrischer Gewebeproben aus der Prostata, gesteuert durch transrektalen Ultraschall. Die Ultraschallsonde wird ins Rektum eingeführt, bildet die Prostata in Echtzeit ab, und die Biopsienadel durchdringt die Rektumwand, um die Drüse zu erreichen.
Die Proben werden zur histologischen Untersuchung geschickt, die bestimmt, ob Krebs vorliegt, in welchem Ausmaß jede Probe betroffen ist und, im Falle einer Malignität, welchen Aggressivitätsgrad (Gleason-Score / ISUP Grade Group) der Krebs aufweist.
Die transrektale Biopsie unterscheidet sich von der transperinealen Biopsie, bei der die Nadel durch die Haut des Perineums statt durch die Rektumwand verläuft. Zudem ist die MRT-gezielte/Fusionsprobenentnahme kein separater „Eingriff“ – sie kann über denselben transrektalen Zugang erfolgen, wenn dies das Protokoll des Zentrums vorsieht.
3. Die Rolle von MRT & PI-RADS vor der Biopsie
Die moderne Abklärung nutzt häufig eine multiparametrische Prostata-MRT (mpMRT) vor einer ersten oder erneuten Biopsie, abhängig von aktuellen klinischen Leitlinien, dem klinischen Bild und der Verfügbarkeit. Das MRT kann verdächtige Läsionen identifizieren, einen PI-RADS-Score liefern, die Planung einer gezielten Biopsie unterstützen und Informationen über Prostatavolumen und Anatomie liefern.
Was PI-RADS bedeutet
PI-RADS 1–2
Geringerer Verdacht auf klinisch signifikanten Krebs.
PI-RADS 3
Unklarer Befund – die Interpretation erfolgt individuell.
PI-RADS 4–5
Zunehmender Verdacht auf klinisch signifikanten Krebs.
Ein PI-RADS 4 oder 5 ist für sich genommen keine histologische Krebsdiagnose – es bleibt ein bildgebender Befund, der die Biopsie leitet, kein Ersatz für die histologische Untersuchung.
4. Wie der Eingriff durchgeführt wird
Vorbereitung
Der Patient wird gemäß dem Protokoll des Zentrums vorbereitet (Antibiotikaprophylaxe, rektale Vorbereitung, sofern zutreffend).
Lagerung
Der Patient wird für die transrektale Ultraschalluntersuchung geeignet gelagert.
Einführen der TRUS-Sonde
Die transrektale Ultraschallsonde wird vorsichtig eingeführt, und die Prostata wird in Echtzeit dargestellt.
Messung & Anatomie
Prostatavolumen, Ränder und Anatomie werden beurteilt.
Analgesie
Es wird eine geeignete lokale Analgesietechnik eingesetzt, häufig eine periprostatische Nervenblockade.
Biopsien
Die Biopsienadel durchdringt die Rektumwand in die Prostata, und es werden zylindrische Gewebeproben entnommen.
Gezielte Probenentnahme
Sofern ein MRT-Ziel vorliegt, kann eine gezielte Entnahme mittels Fusionssoftware oder einer anderen geeigneten Technik erfolgen.
Systematische Probenentnahme
Wo indiziert, werden auch systematische Biopsien aus vorbestimmten Bereichen der Drüse entnommen.
Histologie
Die Proben werden zur histologischen Untersuchung geschickt.
5. Systematische & gezielte/Fusionsbiopsie
Systematische Biopsie
Es werden Proben aus definierten Bereichen der Prostata entnommen, mit dem Ziel, verschiedene Zonen der Drüse zu erfassen. Die genaue Anzahl der Zylinder wird individuell angepasst, abhängig von Prostatagröße, klinischem Kontext und Biopsiestrategie – es gibt keine einheitliche universelle Zylinderanzahl.
Transrektale MRT-Fusionsbiopsie (gezielt)
Die mpMRT-Bilder werden in eine Fusionsplattform importiert und mit dem Echtzeit-TRUS registriert, was eine gezielte Probenentnahme aus den identifizierten PI-RADS-Läsionen ermöglicht.
Vollständiger Ratgeber zur MRT-FusionsbiopsieWarum sie oft kombiniert werden: Das MRT hat keine 100%ige Sensitivität – es kann klinisch signifikante Läsionen geben, die im MRT nicht sichtbar sind. Deshalb werden bei vielen Patienten gezielte Biopsien mit systematischen kombiniert, um die diagnostische Information zu maximieren.
6. Transrektale vs. transperineale Biopsie
Transrektaler Zugang
Die Biopsienadel durchdringt die Rektumwand. Es ist der etablierte, weit verbreitete Zugang mit umfangreicher verfügbarer Erfahrung.
Transperinealer Zugang
Die Nadel durchdringt die Haut des Perineums, ohne Kontakt mit dem Rektum. Erfordert spezifische Ausrüstung und Schulung.
| Parameter | Transrektal | Transperineal |
|---|---|---|
| Zugangsweg | Durch die Rektumwand | Durch die Haut des Perineums |
| TRUS-Steuerung | Ja | Ja |
| MRT-Fusion-Kompatibilität | Ja | Ja |
| Infektionsrisiko | Real, durch Kontakt mit Darmflora | In Vergleichsstudien oft niedriger |
| Antibiotikaprophylaxe | Meist erforderlich | Oft weniger erforderlich, je nach Protokoll |
| Anästhesie | Meist lokal | Lokal oder häufiger mit zusätzlicher Sedierung/Anästhesie |
| Probenentnahme der vorderen Zone | Potenziell eingeschränkter | Oft leichterer Zugang |
| Logistik / Ausrüstung | Weit verbreitet, etablierter Arbeitsablauf | Erfordert spezifische Ausrüstung/Schulung |
Die EAU-Leitlinien 2026 geben eine starke Empfehlung (gemeinsam mit dem EAU Urological Infections Panel) für den transperinealen Zugang als bevorzugten Biopsieweg, vor allem wegen des nahezu null Sepsisrisikos und einer besseren Antibiotika-Stewardship. Die Datenlage zu einer überlegenen Krebserkennungsrate ist uneinheitlich – wir stellen den transrektalen Zugang nicht als minderwertig oder veraltet dar, sondern als Technik mit einem höheren – wenn auch nicht zu vernachlässigenden – Infektionsrisiko im Vergleich zum transperinealen Zugang, der dort, wo verfügbar, zunehmend als erste Wahl eingesetzt wird.
Warum der transrektale Zugang noch verwendet wird
In vielen Zentren wird die transrektale Biopsie weiterhin verwendet, aufgrund etablierter Arbeitsabläufe, breiter Erfahrung der Untersucher, einfacher Integration mit TRUS, der Möglichkeit, sie als ambulanten Eingriff durchzuführen, verfügbarer Fusionsausrüstung und der Vertrautheit des Zentrums mit Infektionspräventionsprotokollen. Diese Gründe spiegeln praktische organisatorische Überlegungen wider – sie sind keine Behauptung klinischer Überlegenheit gegenüber dem transperinealen Zugang.
7. Wann eine Biopsie nötig ist
Die Notwendigkeit einer Biopsie wird anhand einer Kombination von Faktoren bewertet – der PSA-Wert allein bedeutet keine Krebsdiagnose:
Erhöhter oder steigender PSA-Wert
Erhöhte PSA-Dichte
Verdächtige digital-rektale Untersuchung
Verdächtige Läsion im MRT (PI-RADS)
Alter & Lebenserwartung
Familiäre/genetische Vorgeschichte
Frühere Biopsien
Geschätztes Gesamtrisiko für Krebs
8. Vorbereitung, Antibiotika & Antikoagulanzien
Präprozedurale Abklärung
Abhängig vom Protokoll kann dies Anamnese, Medikamente, Allergien, PSA, MRT, Urinuntersuchung/-kultur sofern indiziert, Gerinnungsdiagnostik, großes Blutbild sofern relevant, Antibiotikaplanung und anästhesiologische Beurteilung sofern nötig umfassen. Nicht jede Untersuchung ist in jedem Fall zwingend erforderlich.
Antibiotikaprophylaxe
Da die Nadel durch das Rektum verläuft, besteht das Risiko einer Übertragung von Darmbakterien. Abhängig von aktuellen klinischen Leitlinien und dem lokalen Protokoll kann eine Antibiotikaprophylaxe erforderlich sein – die zunehmende antimikrobielle Resistenz beeinflusst die Wahl des Schemas. Der Einsatz von Fluorchinolonen zur Biopsieprophylaxe ist durch eine EU-Regelung eingeschränkt. Das genaue Medikament und Protokoll werden vom Arzt anhand der aktuellen klinischen Praxis festgelegt, nicht anhand eines festen, universellen Schemas.
Ist eine Darmvorbereitung nötig?
Die Protokolle unterscheiden sich zwischen den Zentren. Je nach Leitlinie und Protokoll kann eine rektale Vorbereitung oder lokale Antisepsis eingesetzt werden. Dies ist keine für jeden Patienten verpflichtende Praxis – befolgen Sie die konkreten Anweisungen, die Ihnen gegeben werden.
Rektaler Abstrich & gezielte Prophylaxe
In einigen Protokollen, insbesondere im Kontext zunehmender antimikrobieller Resistenz, kann ein rektaler Abstrich mit Kultur verwendet werden, damit die Antibiotikaprophylaxe kulturbasiert (gezielt) erfolgt. Dies ist keine universelle, verpflichtende Praxis in jedem Zentrum.
Antikoagulanzien / Thrombozytenaggregationshemmer
Patienten sollten Antikoagulanzien oder Thrombozytenaggregationshemmer nicht eigenständig vor der Biopsie absetzen. Die Entscheidung hängt vom Medikament, der Indikation, dem Thromboserisiko und dem Blutungsrisiko ab und erfordert häufig eine Abstimmung mit dem Kardiologen, Hämatologen oder behandelnden Arzt.
9. Tut die transrektale Biopsie weh?
Der Eingriff kann vorübergehende Beschwerden oder ein Druckgefühl verursachen. Es wird eine geeignete lokale Analgesietechnik eingesetzt, häufig eine periprostatische Nervenblockade, die die Beschwerden deutlich verringert. Die Erfahrung ist individuell unterschiedlich – der Eingriff sollte nicht als „völlig schmerzfrei“ bezeichnet werden.
10. Dauer, Anzahl der Zylinder & Krankenhausaufenthalt
Wie lange dauert der Eingriff?
Die Dauer wird von Vorbereitung, Analgesie, der Strategie (systematisch und/oder gezielt), der Anzahl der Ziele, der Fusionsregistrierung und der Patientenanatomie beeinflusst. Eine genaue Zeit kann nicht für jeden Patienten angegeben werden.
Wie viele Proben werden entnommen?
Die Anzahl hängt von der systematischen Strategie, der Anzahl der MRT-Ziele, dem Prostatavolumen, früheren Biopsien, dem Fusionsprotokoll und dem klinischen Verdacht ab. Jede häufig genannte Zylinderanzahl ist indikativ, keine absolute Regel für jeden Patienten.
Ist ein Krankenhausaufenthalt nötig?
In vielen Fällen wird die transrektale Biopsie als kurzer ambulanter Eingriff (Tagesfall) durchgeführt, dies hängt jedoch vom Protokoll, der Anästhesie, dem Patientenrisiko, möglichen Komplikationen und dem Zentrum ab. Eine Entlassung am selben Tag kann nicht für jeden Patienten garantiert werden.
11. Infektions- & Sepsisrisiko
Da die Nadel durch das Rektum verläuft, besteht ein reales Risiko der Übertragung von Darmbakterien. Mögliche infektiöse Komplikationen umfassen Harnwegsinfektion, Prostatitis, Fieber, Bakteriämie und, seltener, Sepsis. Antibiotikaprophylaxe und geeignete Vorbereitung zielen darauf ab, dieses Risiko zu senken, ohne es vollständig zu beseitigen.
Fieber und Schüttelfrost nach transrektaler Biopsie erfordern eine sofortige ärztliche Abklärung. Die zunehmende antimikrobielle Resistenz ist einer der Gründe, warum mehrere aktuelle klinische Leitlinien die Rolle der transrektalen gegenüber der transperinealen Biopsie sorgfältig prüfen.
12. Warnzeichen nach der Biopsie
Suchen Sie sofortige ärztliche Hilfe bei:
13. Blut im Urin, Sperma & rektale Blutung
Hämaturie
Leichte Hämaturie (roter oder rosafarbener Urin) kann vorübergehend nach der Biopsie auftreten und wird in kleinen Mengen üblicherweise als erwartet betrachtet. Eine signifikante oder anhaltende Blutung muss ärztlich abgeklärt werden – wir geben hier keine absolute Anzahl von Tagen an, da dies vom Einzelfall abhängt.
Hämospermie
Blut im Sperma ist ein häufiger Befund nach Prostatabiopsie. Es kann braun, dunkel oder rötlich erscheinen und hält oft länger an als die Hämaturie. Es klingt meist ohne Behandlung ab, wobei kein fester, garantierter Zeitrahmen angegeben werden kann.
Rektale Blutung
Eine geringe rektale Blutung kann nach dem Durchdringen der Rektumwand durch die Nadel auftreten. Eine signifikante, anhaltende oder hämodynamisch relevante Blutung muss sofort abgeklärt werden.
14. Harnverhalt
Ein akuter Harnverhalt ist eine mögliche, wenn auch weniger häufige Komplikation nach der Biopsie. Das Risiko kann durch das Prostatavolumen, eine vorbestehende Obstruktion, die Anzahl der entnommenen Zylinder, Gewebeödeme und vorbestehende Symptome des unteren Harntrakts (LUTS) beeinflusst werden.
15. Nach der Biopsie
Gute Flüssigkeitszufuhr, sofern erlaubt
Vermeidung anstrengender körperlicher Aktivität, solange vom Arzt empfohlen
Beobachtung auf Hämaturie, Hämospermie oder rektale Blutung
Fortsetzung der verschriebenen Medikation gemäß Anweisung
Sofortiger Kontakt bei Fieber oder Schüttelfrost
Hinsichtlich der sexuellen Aktivität kann für einige Zeit eine Hämospermie bestehen bleiben. Die Anweisungen zur Wiederaufnahme der sexuellen Aktivität werden vom Arzt individuell festgelegt – es gibt keinen festen Zeitraum für jeden Patienten.
16. Wann die Ergebnisse vorliegen & was die Histologie zeigt
Der Zeitpunkt der Ergebnisse hängt vom pathologischen Labor und einem möglichen Bedarf an zusätzlichen Schnitten, Immunhistochemie oder einer zweiten Begutachtung ab – ein fester Termin kann ohne Kenntnis des tatsächlichen Arbeitsablaufs des Labors nicht zugesichert werden.
Der histologische Befund umfasst, ob Krebs vorliegt, den Gleason-Score / ISUP Grade Group, die Anzahl positiver Zylinder und das Ausmaß des Krebses in jedem Zylinder, sowie mögliche benigne oder präkanzeröse Befunde, sofern relevant.
Wichtig: Die Biopsie liefert eine histologische Graduierung, stellt aber für sich allein kein vollständiges Staging des Prostatakrebses dar.
Gleason-Score / ISUP Grade Group
Das ISUP-Grade-Group-System reicht von 1 bis 5. Im Allgemeinen entspricht eine höhere Grade Group einem aggressiveren histologischen Verhalten. Die Behandlungsplanung basiert jedoch nicht allein auf der Grade Group – auch PSA, Staging, Krebsvolumen und Patientenmerkmale werden berücksichtigt.
17. Negative Biopsie & Stichprobenlimitationen
Was bedeutet eine negative transrektale Biopsie?
Eine negative Biopsie bedeutet, dass in den untersuchten Proben kein Krebs nachgewiesen wurde – sie bedeutet nicht, dass die zukünftige Krebswahrscheinlichkeit null ist. Die Biopsie ist ein Stichprobenverfahren, keine vollständige Untersuchung der gesamten Drüse.
Ein Krebsherd kann übersehen werden, weil er nicht entnommen wurde, klein ist, sich an einer schwierigen anatomischen Stelle befindet, im MRT nicht sichtbar war, oder aufgrund einer Limitation der Stichprobenentnahme selbst. Die Biopsie hat keine 100%ige Genauigkeit.
Wenn erhöhter PSA-Wert, hohe PSA-Dichte, PI-RADS 4–5, eine verdächtige digital-rektale Untersuchung oder eine MRT-Progression fortbestehen, können eine erneute Bewertung, ein neues MRT, eine gezielte/Fusionsbiopsie, eine erneute Biopsie oder ein anderer Zugangsweg erforderlich sein, je nach Fall.
Bei Patienten mit einer früheren negativen systematischen Biopsie, aber anhaltendem klinischem Verdacht, kann die multiparametrische MRT in Kombination mit einer gezielten Biopsie eine wichtige Rolle bei der weiteren Abklärung spielen.
18. Prostatitis & Fruchtbarkeit
Biopsie & Prostatitis
Eine etwaige aktive Infektion sollte vor dem Eingriff abgeklärt werden. In seltenen Fällen kann eine bakterielle Prostatitis eine Komplikation nach transrektaler Biopsie sein. Die Biopsie sollte nicht als typische Ursache eines chronischen Prostatitis-Syndroms betrachtet werden.
Chronische ProstatitisBiopsie & Fruchtbarkeit
Der Eingriff kann vorübergehend eine Hämospermie verursachen und sollte nicht mit Eingriffen wie der radikalen Prostatektomie verwechselt werden. Spezifische Fruchtbarkeitsanliegen erfordern eine individuelle Besprechung mit dem Urologen – es kann nicht behauptet werden, dass es ohne Daten zum konkreten Fall niemals eine Auswirkung gibt.
19. Der Weg des Patienten
20. Der Arzt
Dr. Marinos Vasilas, Urologe – Androloge
Dr. Marinos Vasilas ist spezialisiert auf die Diagnose und Behandlung von Prostatakrebs, gemäß den klinischen Leitlinien der Europäischen Gesellschaft für Urologie (EAU).
Lernen Sie den Arzt kennen21. Häufig gestellte Fragen
Was ist eine transrektale Prostatabiopsie?
Es handelt sich um die Entnahme kleiner zylindrischer Gewebeproben (Zylinder) aus der Prostata, gesteuert durch transrektalen Ultraschall (TRUS). Die Nadel durchdringt die Rektumwand, um die Drüse zu erreichen. Die Proben werden histologisch auf mögliche Anzeichen von Prostatakrebs untersucht.
Ist nach erhöhtem PSA immer eine Biopsie nötig?
Nicht automatisch. Der PSA-Wert kann aus vielen Gründen erhöht sein, die nichts mit Krebs zu tun haben (benigne Prostatahyperplasie, Prostatitis, Infektion). Die Entscheidung für eine Biopsie erfolgt nach kombinierter Bewertung von PSA, PSA-Dichte, digital-rektaler Untersuchung, MRT/PI-RADS, Alter und Vorgeschichte – nicht aufgrund eines einzelnen Ergebnisses.
Sollte vor der Biopsie ein MRT durchgeführt werden?
Gemäß moderner klinischer Praxis wird häufig eine multiparametrische Prostata-MRT vor einer ersten oder erneuten Biopsie eingesetzt, abhängig von den aktuellen Leitlinien und der Verfügbarkeit. Sie hilft, verdächtige Bereiche zu identifizieren und eine gezielte Probenentnahme zu planen, ersetzt aber nicht immer die Biopsie.
Tut die transrektale Biopsie weh?
Sie kann vorübergehende Beschwerden oder ein Druckgefühl verursachen. Es wird eine geeignete lokale Analgesie eingesetzt (häufig eine periprostatische Nervenblockade), die die Beschwerden deutlich verringert. Die Erfahrung ist individuell unterschiedlich – sie sollte nicht als „völlig schmerzfrei“ bezeichnet werden.
Ist eine Antibiotikaprophylaxe erforderlich?
Da die Nadel durch das Rektum verläuft, besteht das Risiko einer Übertragung von Darmbakterien. Abhängig von den aktuellen Leitlinien und dem lokalen Protokoll kann eine Antibiotikaprophylaxe eingesetzt werden, bevorzugt gezielt (kulturgesteuert). Der Einsatz von Fluorchinolonen zur Biopsieprophylaxe ist durch eine EU-Regelung eingeschränkt. Bei transperinealer Biopsie kann die Prophylaxe laut EAU 2026 bei Patienten ohne zusätzliche Risikofaktoren sicher entfallen. Das genaue Schema wird vom Arzt festgelegt, unter Berücksichtigung der antimikrobiellen Resistenz.
Muss ich Antikoagulanzien vor der Biopsie absetzen?
Sie sollten Antikoagulanzien oder Thrombozytenaggregationshemmer nicht eigenständig absetzen. Die Entscheidung hängt vom Medikament, der Indikation, dem Thromboserisiko und dem Blutungsrisiko ab und wird in Abstimmung mit dem Urologen sowie, falls nötig, dem Kardiologen oder Hämatologen getroffen.
Wie viele Proben werden entnommen?
Es gibt keine einheitliche universelle Zahl. Die Anzahl der Proben hängt von der Strategie (systematisch und/oder gezielt), der Anzahl verdächtiger Befunde im MRT, dem Prostatavolumen, früheren Biopsien und dem klinischen Bild ab.
Ist Blut im Urin oder Sperma nach der Biopsie normal?
Leichte Hämaturie und Hämospermie sind häufige Befunde nach transrektaler Biopsie und klingen meist von selbst ab – die Hämospermie kann länger anhalten. Eine signifikante, anhaltende oder sich verschlimmernde Blutung muss ärztlich abgeklärt werden.
Wie hoch ist das Infektionsrisiko?
Da der Zugangsweg durch das Rektum führt, besteht ein reales Risiko für Harnwegsinfektion, Prostatitis oder, seltener, Sepsis. Antibiotikaprophylaxe und geeignete Vorbereitung zielen darauf ab, dieses Risiko zu senken, ohne es vollständig zu beseitigen. Fieber oder Schüttelfrost nach der Biopsie erfordern eine sofortige ärztliche Abklärung.
Was ist der Unterschied zwischen transrektaler und transperinealer Biopsie?
Bei der transrektalen Biopsie durchdringt die Nadel die Rektumwand, bei der transperinealen Biopsie durchdringt sie die Haut des Perineums. Die EAU-Leitlinien 2026 geben eine starke Empfehlung für den transperinealen Zugang, vor allem wegen des niedrigeren Infektions-/Sepsisrisikos und einer besseren Antibiotika-Stewardship. Transrektal bleibt eine akzeptable Wahl, insbesondere wo transperineal noch nicht verfügbar ist – keiner ist universell „besser“ für jeden Patienten und jedes Zentrum.
Was bedeutet Gleason-Score / ISUP Grade Group?
Es handelt sich um das histologische Graduierungssystem für die Aggressivität eines etwaigen Prostatakrebses, von Grade Group 1 (niedrigeres Risiko) bis Grade Group 5 (höheres Risiko). Es wird zusammen mit anderen Daten (Staging, PSA, Bildgebung) für die Behandlungsplanung verwendet – es bestimmt die Behandlung nicht allein.
Was passiert, wenn die Biopsie negativ ist, der PSA-Wert aber erhöht bleibt?
Eine negative Biopsie bedeutet, dass in den untersuchten Proben kein Krebs nachgewiesen wurde – sie bedeutet nicht, dass die zukünftige Wahrscheinlichkeit null ist. Wenn PSA/PSA-Dichte erhöht bleiben oder ein verdächtiges MRT vorliegt, können eine erneute Bewertung, ein neues MRT, eine gezielte/Fusionsbiopsie oder eine erneute Biopsie erforderlich sein, je nach Fall.
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Erhöhter PSA-Wert, hohe PSA-Dichte, ein verdächtiges MRT, PI-RADS 3 mit zusätzlichen Risikofaktoren, PI-RADS 4–5, eine frühere negative Biopsie oder der Wunsch nach einer Zweitmeinung? Die Entscheidung für eine Prostatabiopsie basiert auf einer Kombination aus PSA, PSA-Dichte, MRT/PI-RADS, klinischer Untersuchung und dem individuellen Gesamtrisiko – nicht auf einer einzelnen Untersuchung.
Wissenschaftliche Quellen
- EAU Guidelines on Prostate Cancer. European Association of Urology — uroweb.org
- EAU Guidelines on Urological Infections. European Association of Urology — uroweb.org
- AUA/SUO Guideline: Early Detection of Prostate Cancer. American Urological Association — auanet.org
- Turkbey B, et al. Prostate Imaging Reporting and Data System Version 2.1 (PI-RADS v2.1). Eur Urol 2019;76:340–351.
- Epstein JI, et al. The 2014 International Society of Urological Pathology (ISUP) Consensus Conference on Gleason Grading of Prostatic Carcinoma. Am J Surg Pathol 2016;40:244–252.
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