1. Κλινική μου Προσέγγιση στη Λαπαροσκοπική Ριζική Προστατεκτομή
Η 3D λαπαροσκοπική ριζική προστατεκτομή είναι η τεχνική που θεμελίωσε την ελάχιστα επεμβατική χειρουργική του καρκίνου προστάτη πριν από την ευρεία εξάπλωση της ρομποτικής. Παραμένει μία εξαιρετική επιλογή — η ποιότητα του αποτελέσματος εξαρτάται πρωτίστως από το στάδιο της νόσου, την ανατομία του ασθενή και την εμπειρία της χειρουργικής ομάδας.
Ο ρόλος μου είναι να εξηγήσω, με βάση τις κατευθυντήριες οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρείας (EAU), τι μπορεί ρεαλιστικά να προσφέρει η επέμβαση σε έναν συγκεκριμένο ασθενή — χωρίς υπερβολές και χωρίς απόκρυψη πιθανών επιπλοκών.
Στην πράξη, πάντα:
- Ολοκληρώνω πλήρη σταδιοποίηση (PSA, Gleason/ISUP grade, mpMRI, κλινικό στάδιο) πριν από κάθε συζήτηση θεραπείας.
- Παρουσιάζω όλες τις εναλλακτικές θεραπείες — ενεργητική παρακολούθηση, ακτινοθεραπεία, χειρουργική — με τα πραγματικά τους δεδομένα.
- Ενημερώνω με σαφήνεια για τους παράγοντες που επηρεάζουν την εγκράτεια και τη στυτική λειτουργία, χωρίς υποσχέσεις.
- Εξατομικεύω την απόφαση για τεχνική νευρο-προστασίας και λεμφαδενεκτομή ανάλογα με τον ογκολογικό κίνδυνο.
Αυτός ο οδηγός βασίζεται στις κατευθυντήριες οδηγίες EAU για τον καρκίνο προστάτη και σε δημοσιευμένη κλινική βιβλιογραφία — όχι σε διαφημιστικό υλικό.
2. Τι Είναι η Λαπαροσκοπική Ριζική Προστατεκτομή
Η λαπαροσκοπική ριζική προστατεκτομή είναι ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση του καρκίνου του προστάτη. Πραγματοποιείται μέσω μικρών τομών στην κοιλιακή χώρα, μέσω των οποίων εισάγονται η λαπαροσκοπική κάμερα, τα χειρουργικά εργαλεία και τα ports/trocars.
Ο χειρουργός πραγματοποιεί την επέμβαση βλέποντας το χειρουργικό πεδίο σε υψηλή ανάλυση, χειριζόμενος απευθείας τα λαπαροσκοπικά εργαλεία δίπλα στο χειρουργικό τραπέζι — σε αντίθεση με τη ρομποτική τεχνική, όπου ο χειρουργός κάθεται σε κονσόλα. Στη 3D λαπαροσκόπηση προστίθεται στερεοσκοπική αντίληψη βάθους.
- Αφαίρεση προστάτη και σπερματοδόχων κύστεων.
- Αποκατάσταση συνέχειας ουροποιητικού με κυστεοουρηθρική αναστόμωση.
- Πιθανή πυελική λεμφαδενεκτομή, ανάλογα με τον ογκολογικό κίνδυνο — όχι σε κάθε περίπτωση.
3. 3D Λαπαροσκοπική Ριζική Προστατεκτομή
Η σύγχρονη 3D λαπαροσκοπική τεχνολογία προσφέρει στον χειρουργό τρισδιάστατη απεικόνιση του χειρουργικού πεδίου σε οθόνες υπερυψηλής ευκρίνειας (4K), αποκαθιστώντας την αίσθηση βάθους που προσφέρει η φυσική όραση — κάτι που δεν παρέχει η συμβατική δισδιάστατη (2D) λαπαροσκόπηση.
- Στερεοσκοπική αντίληψη βάθους.
- Απεικόνιση υψηλής ανάλυσης (4K) και μεγέθυνση του χειρουργικού πεδίου.
- Ακριβέστερη αναγνώριση ανατομικών δομών.
- Λεπτοί χειρουργικοί χειρισμοί γύρω από προστάτη, ουρήθρα, κύστη και νευραγγειακά δεμάτια.
Σε αντίθεση με τη ρομποτική χειρουργική, η 3D λαπαροσκοπική τεχνική δεν χρησιμοποιεί ρομποτική διεπαφή — ο χειρουργός χειρίζεται απευθείας τα λαπαροσκοπικά εργαλεία.
4. Πότε Ενδείκνυται η Λαπαροσκοπική Ριζική Προστατεκτομή
Η επιλογή γίνεται εξατομικευμένα και μπορεί να αφορά κυρίως εντοπισμένο καρκίνο προστάτη ή, σε επιλεγμένες περιπτώσεις, τοπικά προχωρημένη νόσο. Η απόφαση λαμβάνει υπόψη:
Ηλικία & γενική κατάσταση υγείας
Προσδόκιμο επιβίωσης
PSA
MRI προστάτη
Αποτελέσματα βιοψίας
Gleason score / ISUP Grade Group
Κλινικό στάδιο
Πιθανότητα λεμφαδενικής νόσου
Η Ριζική Προστατεκτομή Δεν Είναι η Μοναδική Επιλογή
Για τον καρκίνο προστάτη, η επιλογή θεραπείας εξατομικεύεται. Σε χαμηλού κινδύνου νόσο, η ενεργητική παρακολούθηση μπορεί να είναι η πρώτη επιλογή. Η ακτινοθεραπεία αποτελεί επίσης αποτελεσματική, τεκμηριωμένη θεραπεία για επιλεγμένους ασθενείς.
5. Προεγχειρητική Αξιολόγηση
Απεικόνιση & Σταδιοποίηση
mpMRI προστάτη για τοπική σταδιοποίηση. Πρόσθετη απεικόνιση (π.χ. σπινθηρογράφημα οστών, CT ή PSMA PET/CT) εξετάζεται σε ενδιάμεσου/υψηλού κινδύνου, όχι σε κάθε περίπτωση.
Γενική Προεγχειρητική Αξιολόγηση
Ουρολογική και αναισθησιολογική αξιολόγηση, εργαστηριακός έλεγχος, εκτίμηση καρδιαγγειακού κινδύνου όπου απαιτείται.
Αντιπηκτική Αγωγή
Η διαχείριση αντιπηκτικών/αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων εξατομικεύεται σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό — οι ασθενείς δεν πρέπει να διακόπτουν μόνοι τους αυτή την αγωγή.
Συζήτηση Νευρο-Προστασίας
Ανάλογα με το στάδιο, την ανατομία στο MRI και την προεγχειρητική στυτική λειτουργία, συζητείται η δυνατότητα μονόπλευρης ή αμφοτερόπλευρης τεχνικής νευρο-προστασίας.
6. Πώς Πραγματοποιείται η Επέμβαση
Γενική Αναισθησία
Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, με τον ασθενή σε ειδική θέση.
Δημιουργία Μικρών Λαπαροσκοπικών Τομών
4–5 μικρές τομές στην κοιλιά, μέσω των οποίων εισάγονται τα trocars.
Εισαγωγή Κάμερας & Χειρουργικών Εργαλείων
Εισαγωγή της 3D λαπαροσκοπικής κάμερας και των λαπαροσκοπικών εργαλείων. Δημιουργία πνευμοπεριτοναίου με CO2.
Αναγνώριση Ανατομικών Δομών
Αναγνώριση του προστάτη και των γύρω ανατομικών δομών (ουρήθρα, κύστη, νευραγγειακά δεμάτια).
Παρασκευή & Αφαίρεση Προστάτη
Παρασκευή και αφαίρεση προστάτη και σπερματοδόχων κύστεων, με ακρίβεια χάρη στη 3D μεγέθυνση.
Τεχνική Νευρο-Προστασίας, Όπου Ενδείκνυται
Όταν είναι ογκολογικά κατάλληλο, επιχειρείται διατήρηση των νευραγγειακών δεματίων.
Πυελική Λεμφαδενεκτομή, Εφόσον Υπάρχει Ένδειξη
Σε ασθενείς ενδιάμεσου/υψηλού κινδύνου, αφαιρούνται πυελικοί λεμφαδένες για σταδιοποίηση.
Κυστεοουρηθρική Αναστόμωση
Ραφή της ουρήθρας με την κύστη, με στόχο στεγανή αναστόμωση χωρίς τάση.
Τοποθέτηση Ουροκαθετήρα
Τοποθέτηση ουροκαθετήρα για το διάστημα που κρίνεται απαραίτητο για την επούλωση της αναστόμωσης.
Αφαίρεση Χειρουργικού Παρασκευάσματος
Αφαίρεση του παρασκευάσματος μέσω μικρής τομής και σύγκλειση των τομών.
Η ακριβής πορεία διαφέρει ανά ασθενή, ανάλογα με την ανατομία και το χειρουργικό εύρημα.
7. Τεχνική Νευρο-Προστασίας στη Λαπαροσκοπική Προστατεκτομή
Τα νευραγγειακά δεμάτια που συμβάλλουν στη στυτική λειτουργία βρίσκονται πολύ κοντά στον προστάτη. Σε κατάλληλα επιλεγμένους ασθενείς μπορεί να πραγματοποιηθεί:
Μονόπλευρη Νευρο-Προστασία
Διατήρηση του νευραγγειακού δεματίου μόνο στη μία πλευρά, όταν υπάρχει ένδειξη νόσου στην άλλη.
Αμφοτερόπλευρη Νευρο-Προστασία
Διατήρηση και των δύο δεματίων, όταν η ανατομία και το στάδιο το επιτρέπουν με ασφάλεια.
Η δυνατότητα νευρο-προστασίας εξαρτάται από την εντόπιση και έκταση του όγκου (βάσει MRI και βιοψίας), την προεγχειρητική στυτική λειτουργία, την ηλικία και, πάνω απ’ όλα, την ογκολογική ασφάλεια. Σε νόσο υψηλότερου κινδύνου, η τεχνική νευρο-προστασίας μπορεί να είναι περιορισμένη ή να μην είναι εφικτή.
Κανείς δεν μπορεί να υποσχεθεί διατήρηση της στύσης εκ των προτέρων — η τεχνική νευρο-προστασίας αυξάνει την πιθανότητα, χωρίς να την εγγυάται. Η ογκολογική ασφάλεια έχει πάντα προτεραιότητα.
8. Λαπαροσκοπική έναντι Ανοικτής Ριζικής Προστατεκτομής
| Χαρακτηριστικό | Λαπαροσκοπική (3D) | Ανοικτή |
|---|---|---|
| Τομές | 4–5 μικρές τομές (≤12mm) | Μία τομή κάτω κοιλίας ~10–15 cm |
| Απώλεια αίματος | Συνήθως μικρότερη | Συνήθως μεγαλύτερη |
| Χειρουργικό τραύμα | Μικρότερο | Μεγαλύτερο |
| Οπτικοποίηση πεδίου | Τρισδιάστατη, μεγεθυμένη | Άμεση όραση χειρουργού |
| Κινητοποίηση | Συχνά ταχύτερη | Συχνά βραδύτερη |
| Μετεγχειρητικός πόνος | Συνήθως μικρότερος | Συνήθως μεγαλύτερος |
| Ογκολογικά αποτελέσματα | Εξαρτώνται κυρίως από στάδιο & εμπειρία χειρουργού | Εξαρτώνται κυρίως από στάδιο & εμπειρία χειρουργού |
Σε κατάλληλους ασθενείς, η λαπαροσκοπική προσέγγιση μπορεί να προσφέρει μικρότερες τομές, μικρότερη απώλεια αίματος και συχνά ταχύτερη επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες. Τα μακροχρόνια ογκολογικά αποτελέσματα εξαρτώνται κυρίως από το στάδιο της νόσου και την ποιότητα της επέμβασης — όχι αποκλειστικά από την προσέγγιση πρόσβασης.
9. Λαπαροσκοπική ή Ρομποτική Ριζική Προστατεκτομή;
Και οι δύο τεχνικές αποτελούν ελάχιστα επεμβατικές προσεγγίσεις για τη θεραπεία του καρκίνου προστάτη. Καμία δεν είναι καθολικά ανώτερη από την άλλη.
Ρομποτική
- Κονσόλα χειρουργού
- Αρθρωτά ρομποτικά εργαλεία
- Τρισδιάστατη απεικόνιση
- Φιλτράρισμα φυσικού τρόμου χεριού
3D Λαπαροσκοπική
- Άμεσος χειρισμός λαπαροσκοπικών εργαλείων από τον χειρουργό
- Τρισδιάστατη απεικόνιση
- Υψηλή ακρίβεια
- Ελάχιστα επεμβατική πρόσβαση, χωρίς ρομποτική διεπαφή
Η ποιότητα του ογκολογικού και λειτουργικού αποτελέσματος δεν εξαρτάται αποκλειστικά από την τεχνολογία, αλλά και από την εμπειρία της χειρουργικής ομάδας, την ανατομία του ασθενούς και τα χαρακτηριστικά της νόσου.
Για πληροφορίες σχετικά με την τεχνική Da Vinci, δείτε τη σελίδα για τη Ρομποτική Ριζική Προστατεκτομή.
10. Εγκράτεια Ούρων μετά τη Ριζική Προστατεκτομή
Μετά την αφαίρεση του καθετήρα είναι δυνατό να υπάρχει προσωρινή ακράτεια ούρων. Η λειτουργία συνήθως βελτιώνεται σταδιακά.
- Άσκηση πυελικού εδάφους (pelvic floor rehabilitation, ασκήσεις Kegel) συστήνεται και μπορεί να ξεκινήσει νωρίς, ακόμη και πριν την επέμβαση.
- Οι περισσότεροι ασθενείς παρατηρούν σταδιακή βελτίωση τους πρώτους μήνες μετά την αφαίρεση του καθετήρα.
- Παράγοντες όπως η ηλικία, η προεγχειρητική λειτουργία, η ανατομία, η χειρουργική τεχνική και η λειτουργία του σφιγκτήρα επηρεάζουν την ταχύτητα αποκατάστασης.
Δεν αναφέρονται εδώ απόλυτα ποσοστά αποκατάστασης — η πορεία διαφέρει σημαντικά ανά ασθενή.
11. Στυτική Λειτουργία μετά την Επέμβαση
Ακόμη και με τεχνική νευρο-προστασίας, μία περίοδος νευραπραξίας (προσωρινή νευρική δυσλειτουργία λόγω του χειρουργικού τραύματος) είναι συχνή, με σταδιακή αποκατάσταση της λειτουργίας σε βάθος μηνών, όπου αυτή συμβαίνει.
- Η ηλικία και η προεγχειρητική στυτική λειτουργία (baseline erectile function) είναι από τους σημαντικότερους προγνωστικούς παράγοντες.
- Η σημασία της τεχνικής νευρο-προστασίας και η έκταση της νόσου επηρεάζουν την πιθανότητα αποκατάστασης.
- Η «penile rehabilitation» —π.χ. πρώιμη χρήση αναστολέων PDE5 μετά από ιατρική συμβουλή— εξετάζεται σε επιλεγμένους ασθενείς.
Για ασθενείς που δεν επιτυγχάνουν ικανοποιητική αποκατάσταση, υπάρχουν περαιτέρω επιλογές: αναστολείς PDE5, συσκευή κενού (vacuum erection device), ενδοσηραγγώδεις ενέσεις και, σε επιλεγμένες περιπτώσεις, πεϊκή πρόθεση.
12. Ογκολογικός Έλεγχος μετά τη Ριζική Προστατεκτομή
Το τελικό αποτέλεσμα αξιολογείται από την ιστολογική εξέταση του παρασκευάσματος, η οποία καθορίζει:
Παθολογοανατομικό στάδιο (pT)
Gleason score / ISUP Grade Group
Κατάσταση χειρουργικών ορίων
Εξωαδενική επέκταση (extracapsular extension)
Διήθηση σπερματοδόχων κύστεων
Κατάσταση λεμφαδένων, εφόσον αφαιρέθηκαν
Μετά την επέμβαση πραγματοποιείται παρακολούθηση PSA. Μετά την πλήρη αφαίρεση του προστάτη, το PSA αναμένεται να μειωθεί σε πολύ χαμηλά / μη ανιχνεύσιμα επίπεδα — χωρίς αυτό να αποτελεί απόλυτη διαβεβαίωση για κάθε ασθενή.
13. Πιθανές Επιπλοκές
Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, η λαπαροσκοπική ριζική προστατεκτομή έχει πιθανές επιπλοκές, οι οποίες συζητούνται πάντα πριν την επέμβαση:
- Αιμορραγία, σπάνια με ανάγκη μετάγγισης.
- Λοίμωξη.
- Θρόμβωση εν τω βάθει φλεβών — μειώνεται με αντιπηκτική προφύλαξη και πρώιμη κινητοποίηση.
- Κάκωση γειτονικών οργάνων.
- Διαφυγή από την κυστεοουρηθρική αναστόμωση.
- Στένωση της αναστόμωσης, σπάνια, σε μεταγενέστερο στάδιο.
- Προσωρινή ή, σπανιότερα, εμμένουσα ακράτεια ούρων.
- Στυτική δυσλειτουργία, με μεταβλητή πιθανότητα αποκατάστασης.
- Λεμφοκήλη, εφόσον πραγματοποιήθηκε λεμφαδενεκτομή.
14. Νοσηλεία και Ανάρρωση
Δεν δίνεται σταθερός αριθμός ημερών νοσηλείας ή παραμονής καθετήρα, καθώς δεν υπάρχει τεκμηριωμένο ενιαίο πρωτόκολλο για κάθε ασθενή — η πορεία εξατομικεύεται από τον χειρουργό.
15. Παρακολούθηση μετά τη Ριζική Προστατεκτομή
Μετά την επέμβαση αξιολογούνται το ιστολογικό αποτέλεσμα, τα χειρουργικά όρια, το PSA, η εγκράτεια και η στυτική λειτουργία. Σε επιλεγμένες περιπτώσεις, ανάλογα με τα παθολογοανατομικά και ογκολογικά δεδομένα, μπορεί να απαιτηθεί:
- Επικουρική (adjuvant) ακτινοθεραπεία
- Διασωστική (salvage) ακτινοθεραπεία
- Ορμονοθεραπεία, σε επιλεγμένες περιπτώσεις υψηλού κινδύνου
16. Ο Ιατρός
Δρ. Μαρίνος Βασίλας, Ουρολόγος – Ανδρολόγος
Ο Δρ. Μαρίνος Βασίλας είναι εξειδικευμένος χειρουργός ουρολόγος και ανδρολόγος, κάτοχος τίτλου MD και υποψήφιος διδάκτωρ (PhDc), ακολουθώντας τις κατευθυντήριες οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρείας (EAU). Εξειδικεύεται στην ενδοουρολογία, την 3D-4K λαπαροσκοπική χειρουργική και τη ρομποτική χειρουργική, με κλινική εστίαση στην ουρολογική ογκολογία (προστάτης, νεφρός, ουροδόχος κύστη).
Γνωρίστε τον Ιατρό17. Χειρουργική Ομάδα
Η 3D λαπαροσκοπική ριζική προστατεκτομή πραγματοποιείται σε συνεργασία με εξειδικευμένο χειρουργικό κέντρο και ουρολογική ομάδα, εξασφαλίζοντας πρόσβαση σε σύγχρονη λαπαροσκοπική υποδομή.
Γνωρίστε την Ομάδα μας18. Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
Τι είναι η λαπαροσκοπική ριζική προστατεκτομή;
Είναι η πλήρης χειρουργική αφαίρεση του προστάτη και των σπερματοδόχων κύστεων για την αντιμετώπιση του καρκίνου του προστάτη, μέσω μικρών τομών στην κοιλιά, με τη βοήθεια λαπαροσκοπικής κάμερας και τρισδιάστατης (3D) απεικόνισης.
Ποια είναι η διαφορά από την ανοικτή προστατεκτομή;
Η λαπαροσκοπική τεχνική πραγματοποιείται μέσω μικρών τομών αντί μίας μεγάλης τομής. Αυτό μπορεί να συνοδεύεται από μικρότερη απώλεια αίματος, μικρότερο χειρουργικό τραύμα και ταχύτερη κινητοποίηση σε κατάλληλους ασθενείς — χωρίς αυτό να σημαίνει ότι το ογκολογικό αποτέλεσμα διαφέρει.
Ποια είναι η διαφορά της λαπαροσκοπικής από τη ρομποτική προστατεκτομή;
Και οι δύο είναι ελάχιστα επεμβατικές προσεγγίσεις. Στη ρομποτική, ο χειρουργός κάθεται σε κονσόλα και χειρίζεται αρθρωτά ρομποτικά εργαλεία. Στη 3D λαπαροσκοπική, ο χειρουργός χειρίζεται απευθείας τα λαπαροσκοπικά εργαλεία δίπλα στο χειρουργικό τραπέζι, με τρισδιάστατη απεικόνιση. Η ποιότητα του αποτελέσματος εξαρτάται κυρίως από την εμπειρία του χειρουργού και τα χαρακτηριστικά της νόσου, όχι αποκλειστικά από την τεχνολογία.
Τι προσφέρει η 3D λαπαροσκόπηση;
Η τρισδιάστατη απεικόνιση αποκαθιστά την αίσθηση βάθους που προσφέρει η φυσική όραση — κάτι που δεν παρέχει η συμβατική δισδιάστατη (2D) λαπαροσκόπηση — βοηθώντας στην ακριβέστερη αναγνώριση ανατομικών δομών γύρω από τον προστάτη.
Πότε αφαιρείται ο καθετήρας;
Ο ουροκαθετήρας παραμένει μέχρι να επιβεβαιωθεί η επούλωση της κυστεοουρηθρικής αναστόμωσης, κλινικά ή με κυστεογραφία. Η ακριβής διάρκεια εξατομικεύεται και δεν είναι ίδια για κάθε ασθενή.
Πότε μπορώ να επιστρέψω στις καθημερινές δραστηριότητες;
Η επιστροφή σε ελαφριές δραστηριότητες γίνεται συνήθως σταδιακά τις πρώτες εβδομάδες. Ο ακριβής χρόνος εξαρτάται από το είδος της εργασίας, τη γενική κατάσταση του ασθενή και την πορεία της ανάρρωσης — καθορίζεται εξατομικευμένα από τον χειρουργό.
Θα υπάρχει ακράτεια μετά την επέμβαση;
Ένας βαθμός προσωρινής ακράτειας μετά την αφαίρεση του καθετήρα είναι συχνός και συνήθως βελτιώνεται σταδιακά τους επόμενους μήνες, ιδίως με άσκηση πυελικού εδάφους. Πλήρης αποκατάσταση δεν είναι εγγυημένη για κάθε ασθενή και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.
Μπορεί να διατηρηθεί η στύση;
Αυτό εξαρτάται κυρίως από το εάν —και σε ποιο βαθμό— ήταν δυνατή η τεχνική νευρο-προστασίας, καθώς και από την ηλικία και την προεγχειρητική στυτική λειτουργία. Η ενδεχόμενη ανάκτηση είναι σταδιακή, σε βάθος μηνών — κανείς δεν μπορεί να την υποσχεθεί εκ των προτέρων.
Τι είναι η nerve-sparing (νευρο-προστασία) προστατεκτομή;
Είναι η προσπάθεια διατήρησης των νευραγγειακών δεματίων που βρίσκονται κοντά στον προστάτη και σχετίζονται με τη στυτική λειτουργία, εφόσον αυτό κρίνεται ογκολογικά ασφαλές βάσει σταδίου και εντόπισης του όγκου.
Χρειάζεται πάντα λεμφαδενεκτομή;
Όχι. Η εκτεταμένη πυελική λεμφαδενεκτομή συστήνεται κυρίως σε ασθενείς ενδιάμεσου ή υψηλού ογκολογικού κινδύνου, όχι σε κάθε περίπτωση εντοπισμένου καρκίνου προστάτη.
Σχετικά Θέματα
Κλείστε Ραντεβού στη Ρόδο
Νεοδιαγνωσμένος καρκίνος προστάτη και αναζητάτε εξατομικευμένη συμβουλή για τις θεραπευτικές επιλογές; Πλήρης αξιολόγηση με PSA, mpMRI, Gleason/ISUP grade και σταδιοποίηση στο ιατρείο μας στη Ρόδο.
Βιβλιογραφία – Πηγές
- EAU-EANM-ESTRO-ESUR-ISUP-SIOG Guidelines on Prostate Cancer 2026 — uroweb.org
- Stolzenburg JU, et al. Endoscopic Extraperitoneal Radical Prostatectomy: Initial Experience after 70 Procedures. J Urol 2003;169:2066–2071.
- Ficarra V, et al. Systematic Review and Meta-analysis: Oncological Outcomes after Radical Prostatectomy. Eur Urol 2012;62:382–404.
- Porpiglia F, et al. Three-dimensional Laparoscopy vs 2D Laparoscopy for the Treatment of Localized Prostate Cancer. BJU Int 2013;112:593–600.
Ιατρική Επιμέλεια
Δρ. Μαρίνος Βασίλας, Ουρολόγος – Ανδρολόγος
Ο Δρ. Μαρίνος Βασίλας εφαρμόζει σύγχρονες τεχνικές για τη χειρουργική αντιμετώπιση του καρκίνου προστάτη, συμπεριλαμβανομένης της 3D λαπαροσκοπικής ριζικής προστατεκτομής, σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες EAU.
Πλήρες προφίλΤο περιεχόμενο αυτής της σελίδας έχει ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν υποκαθιστά την εξατομικευμένη ουρολογική/ογκολογική αξιολόγηση. Η επιλογή θεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη εξαρτάται από το στάδιο, τον βαθμό Gleason/ISUP, την ηλικία, τις συνοδές παθήσεις και τις προτεραιότητες κάθε ασθενή.
