Νεφρική Ανεπάρκεια
Ολοκληρωμένος Οδηγός για Αίτια, Συμπτώματα & Αντιμετώπιση

Εισαγωγή στη Νεφρική Ανεπάρκεια

Τι είναι η νεφρική ανεπάρκεια;

Η νεφρική ανεπάρκεια περιγράφει την κατάσταση κατά την οποία οι νεφροί δεν μπορούν να επιτελέσουν τις βασικές τους λειτουργίες σε επαρκές επίπεδο. Οι νεφροί είναι ζωτικά όργανα με κύριο ρόλο τη διήθηση των άχρηστων ουσιών του αίματος (ουρία, κρεατινίνη), τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, την ισορροπία των ηλεκτρολυτών (νάτριο, κάλιο, ασβέστιο κ.ά.) και την παραγωγή σημαντικών ορμονών (π.χ. ερυθροποιητίνη). Όταν υπάρχει δυσλειτουργία των νεφρών, οι τοξίνες και τα περίσσεια υγρά συσσωρεύονται στον οργανισμό, οδηγώντας σε ευρύ φάσμα προβλημάτων υγείας.

Βασικά Στατιστικά Στοιχεία

📊 Σύμφωνα με εκτιμήσεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, περίπου 10% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από χρόνια νεφρική νόσο διαφόρων σταδίων.

📊 Περισσότεροι από 2 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο υποβάλλονται σε θεραπείες όπως η αιμοκάθαρση ή η περιτοναϊκή κάθαρση, εξαιτίας της τελικού σταδίου νεφρικής ανεπάρκειας.

📊 Στην Ελλάδα, εκτιμάται πως μέχρι και 12-15% των ενηλίκων παρουσιάζει κάποιο βαθμό νεφρικής δυσλειτουργίας, χωρίς μάλιστα να το γνωρίζει στις περισσότερες περιπτώσεις.

Με βάση αυτά τα δεδομένα, γίνεται σαφές ότι η ενημέρωση και η πρόληψη είναι κλειδιά για την αντιμετώπιση της νεφρικής ανεπάρκειας. Στη συνέχεια, θα αναλύσουμε λεπτομερώς τι περιλαμβάνει ο όρος «νεφρική ανεπάρκεια», πώς διαχωρίζεται σε κατηγορίες και ποια είναι τα βασικά αίτια που την προκαλούν.

Κατηγορίες Νεφρικής Ανεπάρκειας

Η νεφρική ανεπάρκεια διακρίνεται σε δύο βασικές μορφές: την οξεία και τη χρόνια. Κάθε μορφή έχει τις δικές της ιδιαιτερότητες και απαιτεί διαφορετική προσέγγιση.

Οξεία Νεφρική Ανεπάρκεια (ΟΝΑ)

Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια (Acute Kidney Injury - AKI) εκδηλώνεται ξαφνικά, συνήθως μέσα σε διάστημα ωρών ή λίγων ημερών. Μπορεί να προκληθεί από σοβαρή αφυδάτωση, αιφνίδια υπόταση, σηπτικό σοκ, φαρμακευτικές παρενέργειες ή απόφραξη των ουροφόρων οδών.

Χαρακτηρίζεται από:

Απότομη μείωση της σπειραματικής διήθησης (GFR).
Αύξηση των επιπέδων κρεατινίνης και ουρίας στο αίμα.
Συχνά συνοδεύεται από ολιγουρία (μικρή παραγωγή ούρων).

Εάν διαγνωστεί έγκαιρα και αντιμετωπιστεί κατάλληλα, η οξεία νεφρική ανεπάρκεια είναι συχνά αναστρέψιμη. Ωστόσο, ελλοχεύει ο κίνδυνος εξέλιξης σε σοβαρότερη χρόνια κατάσταση, εάν παραμεληθεί.

Χρόνια Νεφρική Ανεπάρκεια (ΧΝΑ)

Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (Chronic Kidney Disease - CKD) εγκαθίσταται σταδιακά, όταν οι νεφροί υφίστανται μακροχρόνιες βλάβες και η λειτουργία τους επιδεινώνεται αργά αλλά προοδευτικά. Συνδέεται με χρόνιες παθήσεις όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, η υπέρταση, οι νεφρολιθιάσεις και οι κυστικές νόσοι των νεφρών. Τα πέντε στάδια της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας ορίζονται με βάση την τιμή της σπειραματικής διήθησης (GFR) και το τελευταίο στάδιο ονομάζεται Τελικού Σταδίου Νεφρική Νόσος (ESRD), όπου η αιμοκάθαρση ή η μεταμόσχευση νεφρού καθίσταται απαραίτητη για την επιβίωση του ασθενούς.

Αιτίες Νεφρικής Ανεπάρκειας

Η νεφρική ανεπάρκεια δεν εμφανίζεται τυχαία. Υπάρχουν πολυάριθμοι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τη λειτουργική ανεπάρκεια των νεφρών. Παρακάτω παρατίθενται οι πιο σημαντικοί:

Σακχαρώδης διαβήτης: Η μακροχρόνια υπεργλυκαιμία διαβρώνει τα αγγεία των νεφρών, οδηγώντας σε διαβητική νεφροπάθεια.

Αρτηριακή υπέρταση: Η αυξημένη πίεση βλάπτει τα νεφρικά αγγεία και επιταχύνει τη μείωση της νεφρικής λειτουργίας.

Αθηροσκλήρωση: Η απόφραξη των νεφρικών αρτηριών από αθηρωματικές πλάκες μειώνει τη ροή αίματος προς τους νεφρούς.

Χρόνιες λοιμώξεις: Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που δεν θεραπεύονται επαρκώς ή η πυελονεφρίτιδα μπορεί να καταστρέψουν νεφρικό παρέγχυμα.

Κληρονομικές παθήσεις: Η πολυκυστική νόσος των νεφρών είναι μια κληρονομική πάθηση που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πολλαπλών κύστεων στους νεφρούς.

Αποφράξεις ουροποιητικού: Παθήσεις όπως η λιθίαση, οι καλοήθεις υπερτροφίες του προστάτη ή οι όγκοι μπορούν να παρεμποδίσουν τη ροή των ούρων.

Φαρμακευτικές ουσίες: Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ) ή φάρμακα όπως μερικά αντιβιοτικά, μπορούν να επιβαρύνουν τη νεφρική λειτουργία.

Τραυματισμοί και σοβαρές χειρουργικές επεμβάσεις: Μπορούν να προκαλέσουν οξεία βλάβη στα νεφρά, ιδίως όταν συνδυάζονται με απώλεια αίματος ή σήψη.

Αξίζει να επισημανθεί ότι ο ρόλος του τρόπου ζωής (κάπνισμα, παχυσαρκία, υπερκατανάλωση αλατιού, αλκοόλ) είναι καθοριστικός. Ένας υγιεινός τρόπος ζωής συμβάλλει σημαντικά στην προστασία των νεφρών και στην πρόληψη της νεφρικής ανεπάρκειας.

Συμπτώματα & Διάγνωση Νεφρικής Ανεπάρκειας

Οι πρώιμες ενδείξεις της νεφρικής ανεπάρκειας, ειδικά της χρόνιας μορφής, μπορεί να είναι ήπιες ή μη ειδικές, και ως εκ τούτου να παραβλέπονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εντούτοις, η έγκαιρη διάγνωση είναι ζωτικής σημασίας. Παρακάτω αναφέρονται τα κύρια συμπτώματα:

Κόπωση και αδυναμία: Η συσσώρευση τοξινών και η αναιμία (λόγω μειωμένης παραγωγής ερυθροποιητίνης) οδηγούν σε χρόνια εξάντληση.

Οίδημα σε πρόσωπο και άκρα: Η κατακράτηση υγρών εμφανίζεται στα πόδια, στους αστραγάλους, καθώς και γύρω από τα μάτια.

Διαταραχές ούρησης: Αλλαγές στο χρώμα, τη συχνότητα ή την ποσότητα των ούρων· ολιγουρία ή πολυουρία.

Υπέρταση: Η διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας επηρεάζει το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης.

Ναυτία και έμετος: Η συσσώρευση ουραιμικών τοξινών συχνά προκαλεί γαστρεντερικές διαταραχές.

Κνησμός και ξηροδερμία: Ο οργανισμός αδυνατεί να αποβάλλει τα άχρηστα προϊόντα μέσω των νεφρών, με αποτέλεσμα δερματικές αντιδράσεις.

Δύσπνοια: Λόγω περίσσειας υγρού στους πνεύμονες ή αναιμίας.

Μυϊκές κράμπες: Η ανισορροπία ηλεκτρολυτών όπως το κάλιο και το ασβέστιο οδηγεί σε συχνές κράμπες.

Μέθοδοι Διάγνωσης

🔍 Αιματολογικές Εξετάσεις: Μέτρηση κρεατινίνης, ουρίας, ηλεκτρολυτών (K+, Na+, Ca2+), υπολογισμός GFR.

🔍 Ουρολογικές Εξετάσεις: Γενική ούρων για έλεγχο πρωτεϊνουρίας, αιματουρίας, πυοσφαιρίων κ.ο.κ.

🔍 Υπέρηχος Νεφρών: Βοηθά στην αξιολόγηση του μεγέθους και της δομής των νεφρών, καθώς και στον εντοπισμό τυχόν αποφράξεων.

🔍 Απεικονιστικές Μέθοδοι: Αξονική ή μαγνητική τομογραφία για πιο λεπτομερή διερεύνηση.

🔍 Νεφρική Βιοψία: Πραγματοποιείται σε ειδικές περιπτώσεις για ακριβή διάγνωση της αιτίας βλάβης.

Θεραπευτικές Προσεγγίσεις & Μέθοδοι

Η αντιμετώπιση της νεφρικής ανεπάρκειας διαφοροποιείται ανάλογα με το στάδιο και τη μορφή της (οξεία ή χρόνια). Στόχος είναι η επιβράδυνση ή και η αναστολή της επιδείνωσης της νεφρικής λειτουργίας, η διαχείριση των συμπτωμάτων και η βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Φαρμακευτική Θεραπεία

Αντιυπερτασικά (ΑΜΕΑ, ARBs) για ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης.
Στατίνες για έλεγχο των λιπιδίων στο αίμα.
Διουρητικά για τη ρύθμιση της κατακράτησης υγρών.
Δεσμευτικά φωσφόρου για έλεγχο της υπερφωσφαταιμίας σε ασθενείς με ΧΝΑ.

Αιμοκάθαρση

Εφαρμόζεται όταν η νεφρική λειτουργία έχει μειωθεί σημαντικά (GFR < 15 ml/min/1.73m²).
Χρησιμοποιείται τεχνητός νεφρός (φίλτρο) για να απομακρύνει από το αίμα τοξίνες, περίσσεια υγρών και ηλεκτρολύτες.
Διαδικασία 3-4 φορές την εβδομάδα, διάρκειας 3-5 ωρών ανά συνεδρία.

Περιτοναϊκή Κάθαρση

Η κάθαρση επιτυγχάνεται μέσω του περιτοναϊκού υμένα.
Επιτρέπει στον ασθενή μεγαλύτερη ευελιξία, καθώς η διαδικασία μπορεί να γίνει στο σπίτι.

Μεταμόσχευση Νεφρού

Η μοναδική οριστική θεραπεία για την τελικού σταδίου νεφρική νόσο.
Προϋποθέτει εύρεση κατάλληλου δότη και εφαρμογή ανοσοκατασταλτικής θεραπείας.

Συμπληρωματικές & Εναλλακτικές Προσεγγίσεις

Φυσιοθεραπεία ή ήπια άσκηση για τη διατήρηση της μυϊκής μάζας.
Στήριξη από ψυχολόγο ή ομάδες ασθενών για την αντιμετώπιση του στρες.
Χρήση συμπληρωμάτων με προσοχή και πάντα υπό ιατρική παρακολούθηση.

Διατροφική Υποστήριξη & Υγιεινός Τρόπος Ζωής

Ένα από τα πλέον κρίσιμα σημεία στην αντιμετώπιση και πρόληψη της νεφρικής ανεπάρκειας είναι η διατροφή. Οι νεφρολόγοι και οι διαιτολόγοι συστήνουν εξατομικευμένα προγράμματα, ώστε να ανταποκρίνονται στις ειδικές ανάγκες κάθε ασθενούς.

Διατροφή για Νεφρική Ανεπάρκεια

💡 Πρωτεΐνη: Απαιτείται προσοχή στην πρόσληψη πρωτεϊνών (ιδίως ζωικής προέλευσης), καθώς τα προϊόντα διάσπασης μπορεί να επιβαρύνουν τους νεφρούς. Σε πιο προχωρημένα στάδια ΧΝΑ συστήνεται περιορισμός των πρωτεϊνών (περίπου 0,6-0,8 g ανά κιλό σωματικού βάρους).

💡 Νάτριο (Αλάτι): Η υπερκατανάλωση αλατιού συνδέεται με την αύξηση της αρτηριακής πίεσης και την κατακράτηση υγρών, οπότε απαιτείται έλεγχος ή και μείωση σε αλατισμένα τρόφιμα και επεξεργασμένα είδη.

💡 Κάλιο: Ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία συχνά δυσκολεύονται να αποβάλλουν κάλιο, γεγονός που οδηγεί σε υπερκαλιαιμία. Κρίνεται απαραίτητος ο έλεγχος πρόσληψης τροφίμων όπως μπανάνες, πατάτες, πορτοκάλια κ.ά.

💡 Φώσφορος: Η υπερφωσφαταιμία επιβαρύνει τα οστά και τα αγγεία. Υψηλές συγκεντρώσεις φωσφόρου βρίσκονται σε γαλακτοκομικά, όσπρια, αναψυκτικά τύπου cola κ.ά.

💡 Επαρκής Ενυδάτωση: Ανάλογα με το στάδιο της νεφρικής νόσου και την κατακράτηση υγρών, ο νεφρολόγος καθορίζει τις ποσότητες νερού που επιτρέπονται.

Υγιεινός Τρόπος Ζωής

✅ Άσκηση & Σωματική Δραστηριότητα: Η τακτική, ήπια σωματική άσκηση (π.χ. περπάτημα 30 λεπτών καθημερινά) βοηθά στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης και του σωματικού βάρους.

✅ Αποφυγή Καπνίσματος: Το κάπνισμα επιδεινώνει την αθηροσκλήρωση, βλάπτει τα αιμοφόρα αγγεία των νεφρών και μειώνει το διαθέσιμο οξυγόνο.

✅ Περιορισμός Αλκοόλ: Η υπερκατανάλωση αλκοόλ συμβάλλει στην αφυδάτωση και βλάπτει τα νεφρά.

✅ Έλεγχος Σωματικού Βάρους: Η παχυσαρκία είναι παράγοντας κινδύνου για σακχαρώδη διαβήτη και υπέρταση, παθήσεις που συνδέονται άμεσα με τη νεφρική ανεπάρκεια.

✅ Τακτικός Ιατρικός Έλεγχος: Προληπτική αιματολογική και ουρολογική εξέταση ανά τακτά χρονικά διαστήματα, ειδικά αν υπάρχουν προδιαθεσικοί παράγοντες (π.χ. οικογενειακό ιστορικό).

Πρόληψη & Καθημερινή Φροντίδα

Σε κάθε στάδιο της ζωής, η πρόληψη των παθήσεων των νεφρών είναι εφικτή και απολύτως αναγκαία. Ακόμη και για όσους έχουν ήδη διαγνωστεί με νεφρική ανεπάρκεια, υφίστανται πολλοί τρόποι για να διατηρήσουν την καλύτερη δυνατή ποιότητα ζωής.

Τακτικός Έλεγχος Αρτηριακής Πίεσης & Σακχάρου

Οι διαβητικοί και οι υπερτασικοί ασθενείς πρέπει να ελέγχουν συστηματικά το σάκχαρο αίματος και την πίεσή τους.
Η έγκαιρη ρύθμισή τους καθυστερεί την εμφάνιση ή την εξέλιξη της νεφροπάθειας.

Ενημέρωση για τα Φάρμακα

Πολλά φάρμακα (ειδικά ΜΣΑΦ) είναι νεφροτοξικά και η κατάχρησή τους μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη των νεφρών.
Είναι σημαντικό να συμβουλεύεστε τον ιατρό πριν τη λήψη παυσίπονων ή άλλων φαρμάκων για μεγάλα χρονικά διαστήματα.

Ισορροπημένη Διατροφή

Περιορισμός αλατιού, λιπών και ιδιαίτερα επεξεργασμένων τροφών.
Πρόσθετη έμφαση στη μεσογειακή διατροφή, πλούσια σε φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής άλεσης και υγιή λιπαρά (π.χ. ελαιόλαδο).

Υγιεινή Καθημερινή Ρουτίνα

Ενίσχυση της φυσικής δραστηριότητας (γιόγκα, κολύμπι, περπάτημα).
Ύπνος 7-8 ώρες την ημέρα για να ξεκουράζεται ο οργανισμός και να λειτουργούν σωστά τα νεφρά.

Προληπτικές Ιατρικές Εξετάσεις

Για όσους ανήκουν σε ομάδες υψηλού κινδύνου (ηλικιωμένοι, διαβητικοί, υπερτασικοί), συστήνονται επιπλέον εξετάσεις νεφρικής λειτουργίας (GFR, κρεατινίνη, λευκωματίνη στα ούρα) μία με δύο φορές τον χρόνο.

Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

Παρακάτω ακολουθούν ορισμένες σύντομες απαντήσεις σε βασικά ερωτήματα που αφορούν τη νεφρική ανεπάρκεια:

Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια είναι πάντα αναστρέψιμη;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αν αντιμετωπιστεί έγκαιρα η υποκείμενη αιτία (π.χ. αφυδάτωση, φαρμακευτική τοξικότητα), η οξεία μορφή είναι αναστρέψιμη. Ωστόσο, καθυστερημένη αντιμετώπιση μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμες βλάβες.

Πόσο συχνά πρέπει να κάνω εξετάσεις αν έχω υπέρταση ή διαβήτη;

Τουλάχιστον μία φορά τον χρόνο πρέπει να γίνονται αιματολογικές και ουρολογικές εξετάσεις, για έγκαιρη ανίχνευση επιδείνωσης. Κάθε ασθενής διαφέρει· σε ορισμένες περιπτώσεις ο γιατρός μπορεί να συστήσει συχνότερους ελέγχους.

Τι μπορώ να κάνω για να αποφύγω την αιμοκάθαρση;

Ακολούθηση υγιεινής ζωής, τακτική ιατρική παρακολούθηση και έγκαιρη θεραπεία των συννοσηροτήτων. Η αιμοκάθαρση μπορεί να προληφθεί ή να καθυστερήσει σημαντικά αν διατηρηθεί η λειτουργία των νεφρών σε ικανοποιητικά επίπεδα.

Η νεφρική ανεπάρκεια είναι κληρονομική;

Δεν είναι πάντοτε· ωστόσο, υπάρχουν κληρονομικές παθήσεις (π.χ. πολυκυστική νόσος των νεφρών) που μπορούν να οδηγήσουν σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Μπορώ να καταναλώνω πρωτεΐνη φυτικής προέλευσης;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι φυτικές πρωτεΐνες (π.χ. από όσπρια) θεωρούνται καλύτερες, αλλά ο συνολικός έλεγχος της ποσότητας πρωτεϊνών παραμένει απαραίτητος.

Είναι η δίαιτα χαμηλού αλατιού κατάλληλη για όλους τους ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια;

Γενικά, ναι. Η μείωση του αλατιού είναι ευεργετική για την αρτηριακή πίεση και την κατακράτηση υγρών. Ο διαιτολόγος ή ο νεφρολόγος ωστόσο θα ορίσει την ακριβή ποσότητα.

Τι γίνεται αν έχω αλλεργία σε φάρμακα που υποτίθεται πρέπει να λαμβάνω για τη νεφρική ανεπάρκεια;

Ο ιατρός θα αναπροσαρμόσει τη θεραπεία, επιλέγοντας εναλλακτικές φαρμακευτικές ουσίες ή τροποποιώντας τις δόσεις σύμφωνα με τις ανάγκες σας.

Υπάρχει φυσική θεραπεία που να αναπληρώνει τη νεφρική λειτουργία;

Όχι. Παρότι διάφορες φυσικές ή εναλλακτικές μέθοδοι μπορούν να βελτιώσουν τη γενικότερη υγεία, μόνο η αιμοκάθαρση ή η μεταμόσχευση μπορούν να υποκαταστήσουν αποτελεσματικά τη λειτουργία των νεφρών σε τελικό στάδιο.

Θεραπεία των Πέτρων στα Νεφρά (Νεφρολιθίαση)

Η θεραπεία για τις πέτρες στα νεφρά εξαρτάται από το μέγεθος, τη θέση, τη χημική σύσταση της πέτρας, τα συμπτώματα του ασθενούς και τυχόν επιπλοκές που έχουν προκύψει. Στόχος της θεραπείας είναι η απομάκρυνση της πέτρας, η ανακούφιση των συμπτωμάτων και η πρόληψη υποτροπών.

1. Συντηρητική Θεραπεία

Αναμονή και Αυθόρμητη Αποβολή
- Μικρές πέτρες (διάμετρος έως 5-6 χιλιοστά) συχνά αποβάλλονται μόνες τους μέσω των ούρων.
- Συνιστάται:
- Αυξημένη κατανάλωση υγρών για την προώθηση της πέτρας μέσω του ουροποιητικού.
- Αναλγητικά φάρμακα (π.χ. ιβουπροφαίνη) για την ανακούφιση του πόνου.
- Φάρμακα για τη χαλάρωση του ουρητήρα (π.χ. α-αδρενεργικοί ανταγωνιστές) για τη διευκόλυνση της αποβολής.

Διατροφική Αλλαγή και Φαρμακευτική Θεραπεία
- Εξατομικευμένη δίαιτα με περιορισμό τροφών που συμβάλλουν στο σχηματισμό λίθων, όπως οξαλικά (σπανάκι, παντζάρια), ζωικές πρωτεΐνες και αλάτι.
- Φαρμακευτική αγωγή για τη μείωση της δημιουργίας λίθων, ανάλογα με τη χημική σύστασή τους:
- Διουρητικά θειαζιδικά για λίθους ασβεστίου.
- Αλλοπουρινόλη για λίθους ουρικού οξέος.
- Κιτρικά άλατα για την αύξηση των επιπέδων κιτρικών στα ούρα.

2. Επεμβατικές Θεραπείες

Όταν οι πέτρες δεν αποβάλλονται φυσικά ή προκαλούν σοβαρά συμπτώματα ή επιπλοκές, μπορεί να απαιτηθεί επεμβατική αντιμετώπιση:

Λιθοτριψία με Κρουστικά Κύματα (ESWL)
- Μη επεμβατική μέθοδος που χρησιμοποιεί κρουστικά κύματα για τη διάσπαση της πέτρας σε μικρότερα κομμάτια, τα οποία αποβάλλονται μέσω των ούρων.
- Ιδανική για πέτρες μικρού ή μεσαίου μεγέθους.
- Μπορεί να προκαλέσει παροδικό πόνο ή αιματουρία.

Ενδοσκοπική Λιθοτριψία (URS)
- Μέσω ενός λεπτού ενδοσκοπίου, η πέτρα εντοπίζεται και αφαιρείται ή διασπάται με laser.
- Ιδανική για πέτρες στον ουρητήρα ή στην ουροδόχο κύστη.

Διαδερμική Νεφρολιθοτριψία (PCNL)
- Χρησιμοποιείται για μεγάλες ή πολύπλοκες πέτρες στους νεφρούς.
- Πραγματοποιείται μέσω μικρής τομής στο δέρμα, με τη χρήση ειδικών εργαλείων για τη διάσπαση και αφαίρεση της πέτρας.

Λαπαροσκοπική Χειρουργική
- Σπάνια απαιτείται και συνήθως επιλέγεται σε περιπτώσεις πολύ μεγάλων λίθων ή ανατομικών ανωμαλιών του ουροποιητικού συστήματος.

3. Θεραπεία Επιπλοκών
- Τοποθέτηση ουρητηρικού καθετήρα (Pig-tail) για την ανακούφιση της απόφραξης.
- Αντιβιοτική αγωγή σε περίπτωση λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος.

4. Πρόληψη Υποτροπών
Μετά την απομάκρυνση της πέτρας, είναι σημαντικό να υιοθετηθούν μέτρα πρόληψης:
- Αυξημένη κατανάλωση νερού για τη διατήρηση αραιών ούρων.
- Διατροφικές τροποποιήσεις με τη βοήθεια διαιτολόγου ή ειδικού.
- Τακτική παρακολούθηση με απεικονιστικές και εργαστηριακές εξετάσεις για την έγκαιρη ανίχνευση νέων λίθων.

Η σωστή θεραπεία της νεφρολιθίασης εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωση και την εξατομικευμένη προσέγγιση, ώστε να επιτευχθεί η μέγιστη ανακούφιση και πρόληψη των υποτροπών.