Was die Untersuchung misst
Nach einer intrakavernösen medikamentösen Provokation werden erfasst:
- Peak Systolic Velocity (PSV)
- End-Diastolic Velocity (EDV)
- Resistive Index (RI)
- zeitlicher Verlauf und Füllungsdynamik
Diese Werte helfen, eine arterielle Insuffizienz von einem venösen Abstrom zu unterscheiden.
Wann sie indiziert ist
Sie ist vor allem indiziert bei:
- erektiler Dysfunktion mit Verdacht auf eine vaskuläre Ursache
- unzureichendem Ansprechen auf PDE5-Hemmer
- prä- oder postoperativer vaskulärer Beurteilung
- Fällen, in denen eine objektive Dokumentation der Ursache erforderlich ist
Gute arterielle Antwort
Ausreichende Füllungsdynamik mit konsistenten hämodynamischen Werten.
Grenzwertiges hämodynamisches Bild
Zwischenwerte, die eine klinische Korrelation und einen Therapieversuch erfordern.
Eindeutige vaskuläre Störung
Befunde vereinbar mit einer arteriellen Insuffizienz und/oder einem venösen Abstrom.
Vorbereitung und praktische Details
Die Untersuchung erfolgt in spezialisierter Umgebung:
- eine kurze Anamnese zum Ausschluss von Kontraindikationen für die medikamentöse Provokation
- Ultraschallaufnahmen zu bestimmten Zeitpunkten
- Überwachung nach Abschluss zur Sicherheit
Die korrekte Technik ist entscheidend für eine zuverlässige Interpretation.
Auswirkung auf die Behandlung
Der dynamische peniler Doppler-Ultraschall hilft bei der Therapiewahl:
- vaskuläre Ursache: gezielte medikamentöse oder chirurgische Vorgehensweise
- nicht-vaskuläre Ursache: Vermeidung unnötiger vaskulärer Eingriffe
- venöser Abstrom: ein anderer Therapieansatz
So wird eine „blinde" Behandlung der erektilen Dysfunktion vermieden.
