# Rhodos Urology — Full Content > Expanded, build-time-generated plain-text representation of the real content published on RhodosUrology.gr, grouped by language. Generated directly from the site's canonical content data sources — not a separate or duplicated dataset. ## Ελληνικά ### Παθήσεις — Ουρολογικές Παθήσεις URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis Language: el Κατηγορίες παθήσεων: Παθήσεις Προστάτη, Παθήσεις Νεφρών, Παθήσεις Όρχεων, Παθήσεις Ουρήθρας, Παθήσεις Πέους, Παθήσεις Ουρητήρα, Παθήσεις Επινεφριδίων, Παθήσεις Ουροδόχου Κύστης. ### Παθήσεις Προστάτη URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/prostati Language: el Παθήσεις Προστάτη (Προστάτης). ### Παθήσεις Νεφρών URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/nefrou Language: el Παθήσεις Νεφρών (Νεφρός). ### Παθήσεις Όρχεων URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/orxeon Language: el Παθήσεις Όρχεων (Όρχεις). ### Παθήσεις Ουρήθρας URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/ourithras Language: el Παθήσεις Ουρήθρας (Ουρήθρα). ### Παθήσεις Πέους URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/peous Language: el Παθήσεις Πέους (Πέος). ### Παθήσεις Ουρητήρα URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/ouritira Language: el Παθήσεις Ουρητήρα (Ουρητήρας). ### Παθήσεις Επινεφριδίων URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/epinefridion Language: el Παθήσεις Επινεφριδίων (Επινεφρίδιο). ### Παθήσεις Ουροδόχου Κύστης URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/ourodoxou-kystis Language: el Παθήσεις Ουροδόχου Κύστης (Ουροδόχος Κύστη). ### Καλοήθης Υπερπλασία Προστάτη (ΚΥΠ) | Δρ. Μαρίνος Βασίλας URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/prostati/kaloithi-yperplasia Language: el Συμπτώματα, διάγνωση και σύγχρονες θεραπευτικές επιλογές για την Καλοήθη Υπερπλασία Προστάτη (ΚΥΠ) — από τη φαρμακευτική αγωγή έως τις ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές. ### Καρκίνος Προστάτη: Διάγνωση URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/prostati/karkinos-prostati Language: el Καρκίνος προστάτη: συμπτώματα, PSA, πολυπαραμετρική MRI, PI-RADS, βιοψία, Gleason/ISUP, στάδια και σύγχρονες θεραπείες από ενεργό παρακολούθηση έως χειρουργείο. Δρ. Μαρίνος Βασίλας, Ουρολόγος Ρόδος. ### Χρόνια Προστατίτιδα (CP/CPPS) URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/prostati/xronia-prostatitida Language: el Πλήρης οδηγός για τη Χρόνια Βακτηριακή Προστατίτιδα και το CP/CPPS βάσει AUA Guidelines 2025: NIH-CPSI, UPOINT phenotyping, φυσικοθεραπεία πυελικού εδάφους, εξατομικευμένη θεραπεία. Δρ. Μαρίνος Βασίλας, Ρόδος. ### Οξεία Προστατίτιδα: Διάγνωση URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/prostati/oxeia-prostatitida Language: el Πλήρης οδηγός για την Οξεία Βακτηριακή Προστατίτιδα (ABP) βάσει EAU Guidelines on Urological Infections: συμπτώματα, καλλιέργεια ούρων, αντιβιοτική θεραπεία, πρόληψη ουροσήψης και προστατικού αποστήματος. Δρ. Μαρίνος Βασίλας, Ουρολόγος Ρόδος. ### Απόστημα Προστάτη: Διάγνωση URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/prostati/apostima-prostati Language: el Το απόστημα προστάτη είναι μια σοβαρή λοίμωξη. Μάθετε τα συμπτώματα, πώς γίνεται η διάγνωση (TRUS) και ποιες είναι οι σύγχρονες θεραπείες στο ιατρείο μας στη Ρόδο. ### Λιθίαση Προστάτη: Διάγνωση URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/prostati/lithiasi-prostati Language: el Μάθετε τα πάντα για τη λιθίαση και τις ασβεστώσεις προστάτη. Πότε χρειάζονται αξιολόγηση, τι συμπτώματα προκαλούν και πώς αντιμετωπίζονται. ### Καλοήθης Υπερπλασία Προστάτη URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/prostati/yperplasia-prostati Language: el Μάθετε τι είναι η καλοήθης υπερπλασία προστάτη, ποια συμπτώματα προκαλεί, πώς γίνεται η διάγνωση και ποιες είναι οι σύγχρονες θεραπείες. ### Νεφρολιθίαση (Πέτρες στα Νεφρά): Σύγχρονη Διάγνωση & Θεραπεία (EAU 2026) | Ουρολόγος Ρόδος URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/nefrou/nefrolithiasi Language: el Πλήρης ιατρικός οδηγός για τη Νεφρολιθίαση βάσει EAU Guidelines 2026 & AUA 2025: low-dose NCCT, RIRS με Holmium/Thulium laser, mini-PCNL, suction-enabled URS, μεταβολική πρόληψη υποτροπών. Δρ. Μαρίνος Βασίλας, Ρόδος. ### Καρκίνος Νεφρού (RCC): Σύγχρονη Διάγνωση & Θεραπεία (EAU 2025) | Ουρολόγος Ρόδος URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/nefrou/karkinos-nefrou Language: el Πλήρης ιατρικός οδηγός για τον Καρκίνο Νεφρού (Νεφροκυτταρικό Καρκίνωμα — RCC) βάσει EAU Guidelines 2025: τυχαία διάγνωση, ρομποτική μερική νεφρεκτομή, επικουρική ανοσοθεραπεία (adjuvant pembrolizumab), στοχευμένη θεραπεία mRCC. Δρ. Μαρίνος Βασίλας, Ρόδος. ### Νεφροκυτταρικό Καρκίνωμα (RCC): Υπότυποι, Σταδιοποίηση & Θεραπεία | Δρ. Βασίλας Μαρίνος | Ουρολόγος Ρόδος URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/nefrou/nefrokyttariko-karkinoma Language: el Πλήρης οδηγός για το Νεφροκυτταρικό Καρκίνωμα (RCC): υπότυποι κατά WHO 2022, σταδιοποίηση TNM, IMDC, νεφροπροστατευτική χειρουργική, ανοσοθεραπεία και adjuvant pembrolizumab. ### Αγγειομυολίπωμα Νεφρού (AML): Διάγνωση, Παρακολούθηση & Θεραπεία | Δρ. Βασίλας Μαρίνος | Ουρολόγος Ρόδος URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/nefrou/aggeiomyolipoma-nefrou Language: el Το Αγγειομυολίπωμα είναι ο πιο συχνός καλοήθης όγκος του νεφρού. Διάγνωση με αξονική, παρακολούθηση, εμβολισμός νεφρικής αρτηρίας, mTOR αναστολείς σε TSC. ### Ογκοκύττωμα Νεφρού: Διάγνωση, Διαφορική από RCC & Θεραπεία | Δρ. Βασίλας Μαρίνος | Ουρολόγος Ρόδος URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/nefrou/ogkokyttoma-nefrou Language: el Καλοήθης όγκος του νεφρού με δυσκολία διαφορικής από χρωμοφόβο RCC. Βιοψία, ενεργός παρακολούθηση, νεφροπροστατευτική χειρουργική και θερμική κατάλυση. ### Πυελονεφρίτιδα: Σύγχρονη Διάγνωση & Θεραπεία (EAU 2025) | Ουρολόγος Ρόδος URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/nefrou/pyelonefritida Language: el Πλήρης ιατρικός οδηγός για την Οξεία Πυελονεφρίτιδα βάσει νέας ταξινόμησης EAU 2025: συμπτώματα, διάγνωση, αντιβιοτική θεραπεία, αποφρακτική πυελονεφρίτιδα, επιπλοκές, ουροσηψία. Δρ. Μαρίνος Βασίλας, Ρόδος. ### Απλή Κύστη Νεφρού (Bosniak I): Διάγνωση, Παρακολούθηση & Θεραπεία | Δρ. Βασίλας Μαρίνος | Ουρολόγος Ρόδος URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/nefrou/kysteis-nefrou Language: el Η απλή κύστη νεφρού είναι η πιο συχνή καλοήθης βλάβη. Κατάταξη Bosniak, παρακέντηση με σκληρυντικό, λαπαροσκοπική αποκορύφωση. Ουρολόγος Ρόδος. ### Πολυκυστική Νόσος Νεφρών (PKD) URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/nefrou/polykystiki-nosos Language: el Η Πολυκυστική Νόσος Νεφρών (PKD) είναι κληρονομική πάθηση. Παρακολούθηση νεφρικής λειτουργίας και σύγχρονη διαχείριση. Ουρολόγος Ρόδος. ### Στένωση Πυελοουρητηρικής Συμβολής URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/nefrou/stenosi-pyelouritrikis Language: el Η Στένωση Πυελοουρητηρικής Συμβολής προκαλεί υδρονέφρωση. Ρομποτική/λαπαροσκοπική πυελοπλαστική για αποκατάσταση. Ουρολόγος Ρόδος. ### Νεφρικό Απόστημα URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/nefrou/nefriko-apostima Language: el Το Νεφρικό Απόστημα απαιτεί άμεση διάγνωση με αξονική τομογραφία και θεραπεία με αντιβιοτικά ή παροχέτευση. Ουρολόγος Ρόδος. ### Κάκωση Νεφρού URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/nefrou/kakosi-nefrou Language: el Η Κάκωση Νεφρού μπορεί να προκύψει από τραύμα ή ατύχημα. Σταδιοποίηση, συντηρητική ή χειρουργική αντιμετώπιση. Ουρολόγος Ρόδος. ### Κιρσοκήλη: Σύγχρονη Διάγνωση & Μικροχειρουργική Αποκατάσταση (EAU 2025) | Ουρολόγος Ρόδος URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/orxeon/kirsokili Language: el Ολοκληρωμένος ιατρικός οδηγός για την Κιρσοκήλη βάσει EAU Guidelines 2025: συμπτώματα, υπογονιμότητα, μικροχειρουργική κιρσεκτομή κατά Marmar, διαδερμικός εμβολισμός, νέες ενδείξεις (NOA, SDF, υπογοναδισμός). Δρ. Μαρίνος Βασίλας, Ρόδος. ### Υδροκήλη URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/orxeon/ydrokili Language: el Η Υδροκήλη είναι συλλογή υγρού γύρω από τον όρχι. Χειρουργική αντιμετώπιση με άριστα αισθητικά αποτελέσματα. Ουρολόγος Ρόδος. ### Καρκίνος Όρχεων URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/orxeon/karkinos-orxeon Language: el Ο Καρκίνος Όρχεων αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά με έγκαιρη διάγνωση. Υπερηχογράφημα, ορχεκτομή, ογκολογική παρακολούθηση. Ουρολόγος Ρόδος. ### Επιδιδυμίτιδα URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/orxeon/epididymitida Language: el Η Επιδιδυμίτιδα εκδηλώνεται με πόνο και πρήξιμο στο όσχεο. Στοχευμένη αντιβιοτική θεραπεία και παρακολούθηση. Ουρολόγος Ρόδος. ### Ορχίτιδα URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/orxeon/orxitida Language: el Η Ορχίτιδα είναι φλεγμονή του όρχεως που προκαλεί πόνο και οίδημα. Αίτια, διάγνωση και θεραπεία. Ουρολόγος Ρόδος – Δρ. Βασίλας. ### Συστροφή Όρχεως URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/orxeon/sistrofi-orxeos Language: el Η Συστροφή Όρχεως είναι ουρολογικό επείγον που απαιτεί άμεση χειρουργική αποκατάσταση εντός ωρών. Ουρολόγος Ρόδος – Δρ. Βασίλας. ### Κρυψορχία URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/orxeon/kripsorxia Language: el Η Κρυψορχία (μη κατεβασμένος όρχις) αντιμετωπίζεται χειρουργικά με ορχεοπηξία. Έγκαιρη διάγνωση στην παιδική ηλικία. Ουρολόγος Ρόδος. ### Σπερματοκήλη URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/orxeon/spermatokili Language: el Η Σπερματοκήλη είναι καλοήθης κύστη της επιδιδυμίδας. Παρακολούθηση ή χειρουργική αφαίρεση αν απαιτείται. Ουρολόγος Ρόδος. ### Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενα Νοσήματα URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/orxeon/smn Language: el Τα Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενα Νοσήματα (ΣΜΝ) απαιτούν διακριτική διάγνωση και θεραπεία. Εξειδικευμένη ουρολογική φροντίδα στη Ρόδο. ### Ανελκόμενος Όρχις URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/orxeon/anelkomenos-orxis Language: el Ο Ανελκόμενος Όρχις εντοπίζεται κυρίως σε παιδιά. Αξιολόγηση και παρακολούθηση ή χειρουργική αποκατάσταση. Ουρολόγος Ρόδος. ### Κάκωση Όρχεως URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/orxeon/kakosi-orxeos Language: el Η Κάκωση Όρχεως μπορεί να προκύψει από τραυματισμό. Υπερηχογράφημα, συντηρητική ή χειρουργική αντιμετώπιση. Ουρολόγος Ρόδος. ### Αγγειοκεράτωμα Οσχέου URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/orxeon/aggeiokeratoma-osxeou Language: el Το Αγγειοκεράτωμα Οσχέου είναι καλοήθεις αγγειακές βλάβες στο δέρμα του οσχέου. Αξιολόγηση και θεραπεία αν χρειάζεται. Ουρολόγος Ρόδος. ### Κύστη Όρχι URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/orxeon/kysti-orxi Language: el Η Κύστη Όρχι είναι καλοήθης κυστική βλάβη. Υπερηχογραφική αξιολόγηση και παρακολούθηση ή αφαίρεση. Ουρολόγος Ρόδος – Δρ. Βασίλας. ### Γάγγραινα Fournier URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/orxeon/gaggraina-fournier Language: el Η Γάγγραινα Fournier είναι σοβαρή νεκρωτική λοίμωξη που απαιτεί επείγουσα χειρουργική αντιμετώπιση. Ουρολόγος Ρόδος – Δρ. Βασίλας. ### Σεμίνωμα Όρχεος URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/orxeon/seminoma-orxeos Language: el Το Σεμίνωμα είναι ο συχνότερος τύπος ορχικού όγκου με εξαιρετική πρόγνωση όταν διαγιγνώσκεται έγκαιρα. Ουρολόγος Ρόδος – Δρ. Βασίλας. ### Μη Σεμινωματώδεις Όγκοι Όρχεος URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/orxeon/mi-seminomatodeis-ogkoi-orxeos Language: el Οι μη σεμινωματώδεις όγκοι (NSGCT) απαιτούν πολυπαραγοντική αντιμετώπιση. Σύγχρονα πρωτόκολλα EAU/ESMO. Ουρολόγος Ρόδος – Δρ. Βασίλας. ### Μικρολιθίαση Όρχεων URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/orxeon/mikrolithiasi-orxeon Language: el Η μικρολιθίαση όρχεων είναι υπερηχογραφικό εύρημα που σπάνια απαιτεί παρέμβαση, αλλά χρειάζεται σωστή στρωματοποίηση κινδύνου. Ουρολόγος Ρόδος. ### Ατροφία Όρχεος URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/orxeon/atrofia-orxeos Language: el Η ατροφία όρχεος μπορεί να επηρεάσει την παραγωγή τεστοστερόνης και τη γονιμότητα. Εξατομικευμένη ουρολογική αξιολόγηση. Ουρολόγος Ρόδος. ### Υπογοναδισμός URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/orxeon/ypogonadismos Language: el Ο υπογοναδισμός εκδηλώνεται με χαμηλή τεστοστερόνη και επηρεάζει σεξουαλική λειτουργία, διάθεση & ενέργεια. Σύγχρονη θεραπεία TRT. Ανδρολόγος Ρόδος. ### Ανδρική Υπογονιμότητα URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/orxeon/andriki-ypogonimotita Language: el Η ανδρική υπογονιμότητα ευθύνεται περίπου στο 50% των ζευγαριών με δυσκολία τεκνοποίησης. Σύγχρονη ανδρολογική προσέγγιση. Ανδρολόγος Ρόδος. ### Ουρηθρίτιδα URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/ourithras/ourithritida Language: el Η Ουρηθρίτιδα εκδηλώνεται με δυσουρία και εκκρίματα. Στοχευμένη αντιβιοτική θεραπεία για βακτηριακή ή μη λοίμωξη. Ουρολόγος Ρόδος. ### Στένωμα Ουρήθρας URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/ourithras/stenoma-ourithras Language: el Το Στένωμα Ουρήθρας προκαλεί δυσκολία ούρησης. Θεραπεία με διαστολές, ουρηθροτομή ή ουρηθροπλαστική. Ουρολόγος Ρόδος – Δρ. Βασίλας. ### Κονδυλώματα της Ουρήθρας URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/ourithras/kondylomata-ourithras Language: el Τα Κονδυλώματα Ουρήθρας οφείλονται σε HPV. Ενδοσκοπική αφαίρεση με λέιζερ και παρακολούθηση. Ουρολόγος Ρόδος – Δρ. Βασίλας. ### Ουρηθρικό Σύνδρομο URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/ourithras/ourithriko-syndromo Language: el Το Ουρηθρικό Σύνδρομο εκδηλώνεται με χρόνιο άλγος και ενόχληση χωρίς λοίμωξη. Εξατομικευμένη διάγνωση και θεραπεία. Ουρολόγος Ρόδος. ### Καρκίνος Ουρήθρας URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/ourithras/karkinos-ourithras Language: el Ο Καρκίνος Ουρήθρας είναι σπάνιος αλλά απαιτεί εξειδικευμένη αντιμετώπιση. Ενδοσκοπική θεραπεία ή χειρουργική εκτομή. Ουρολόγος Ρόδος. ### Κάκωση Ουρήθρας URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/ourithras/kakosi-ourithras Language: el Η Κάκωση Ουρήθρας μπορεί να προκύψει από τραυματισμό ή ιατρικές διαδικασίες. Εξειδικευμένη χειρουργική αποκατάσταση. Ουρολόγος Ρόδος. ### Εκκόλπωμα Ουρήθρας URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/ourithras/ekkolpoma-ourithras Language: el Το Εκκόλπωμα Ουρήθρας είναι κυστική διεύρυνση του ουρηθρικού τοιχώματος. Διάγνωση με MRI, χειρουργική αντιμετώπιση. Ουρολόγος Ρόδος. ### Στυτική Δυσλειτουργία URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/peous/stytiki-dysleitorgia Language: el Η Στυτική Δυσλειτουργία αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά: φαρμακευτική αγωγή, ενδοπεϊκές ενέσεις, πρόθεση πέους. Ουρολόγος Ρόδος – Δρ. Βασίλας. ### Φίμωση URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/peous/fimosi Language: el Η Φίμωση είναι η αδυναμία απόσυρσης της ακροποσθίας. Θεραπεία με κρέμες κορτιζόνης ή περιτομή. Ουρολόγος Ρόδος – Δρ. Βασίλας. ### Πρόωρη Εκσπερμάτιση URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/peous/proori-ekspermatisi Language: el Η Πρόωρη Εκσπερμάτιση αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά με φαρμακευτική αγωγή, συμπεριφορικές τεχνικές, εξατομικευμένη θεραπεία. Ουρολόγος Ρόδος. ### Νόσος Peyronie URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/peous/nosos-peyronie Language: el Η Νόσος Peyronie προκαλεί καμπυλότητα πέους λόγω ινώδους πλάκας. Φαρμακευτική αγωγή, ενέσεις, χειρουργική διόρθωση. Ουρολόγος Ρόδος. ### Κονδυλώματα URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/peous/kondylomata Language: el Τα Κονδυλώματα Πέους οφείλονται σε λοίμωξη HPV. Κρυοθεραπεία, λέιζερ ή τοπική θεραπεία. Διακριτική αντιμετώπιση. Ουρολόγος Ρόδος. ### Βαλανίτιδα URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/peous/balanitida Language: el Η Βαλανίτιδα είναι φλεγμονή της βαλάνου (κεφαλής πέους). Αντιμυκητιασική ή αντιβιοτική θεραπεία ανάλογα με το αίτιο. Ουρολόγος Ρόδος. ### Βραχύς Χαλινός URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/peous/vraxys-xalinos Language: el Ο Βραχύς Χαλινός (κοντό χαλινάκι) μπορεί να προκαλεί πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή. Χειρουργική διόρθωση (φρενουλοπλαστική). Ουρολόγος Ρόδος. ### Παραφίμωση URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/peous/parafimosi Language: el Η Παραφίμωση είναι ουρολογικό επείγον: η ακροποσθία δεν επανέρχεται στη θέση της. Άμεση ανάταξη ή χειρουργική αντιμετώπιση. Ουρολόγος Ρόδος. ### Βαλανοποσθίτιδα URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/peous/balanoposthitida Language: el Η Βαλανοποσθίτιδα είναι φλεγμονή βαλάνου και ακροποσθίας. Τοπική θεραπεία, υγιεινή, ή περιτομή σε υποτροπές. Ουρολόγος Ρόδος. ### Έρπητας Γεννητικών Οργάνων URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/peous/erpitas-gennitikon Language: el Ο Έρπητας Γεννητικών Οργάνων (HSV) εκδηλώνεται με επώδυνα έλκη. Αντιική αγωγή για τον έλεγχο των υποτροπών. Ουρολόγος Ρόδος. ### Καρκίνος του Πέους URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/peous/karkinos-peous Language: el Ο Καρκίνος Πέους είναι σπάνιος αλλά θεραπεύσιμος. Έγκαιρη διάγνωση, βιοψία, χειρουργική θεραπεία με διατήρηση οργάνου. Ουρολόγος Ρόδος. ### Μαργαριταροειδείς Βλατίδες URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/peous/margaritaroeideis-vlatides Language: el Οι Μαργαριταροειδείς Βλατίδες είναι καλοήθεις κοκκία στη στεφάνη της βαλάνου. Δεν απαιτούν θεραπεία, αφαίρεση με λέιζερ αν επιθυμείτε. Ουρολόγος Ρόδος. ### Υποσπαδίας URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/peous/ypospadias Language: el Ο Υποσπαδίας είναι συγγενής ανωμαλία με εκτοπία του ουρηθρικού στομίου. Χειρουργική αποκατάσταση στην παιδική ηλικία. Ουρολόγος Ρόδος. ### Σκληροατροφικός Λειχήνας URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/peous/skliroatrofikos-leixinas Language: el Ο Σκληροατροφικός Λειχήνας (Lichen sclerosus) προκαλεί λεύκανση και σκλήρυνση δέρματος. Τοπική θεραπεία ή περιτομή. Ουρολόγος Ρόδος. ### Πριαπισμός URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/peous/priapismos Language: el Ο Πριαπισμός είναι επώδυνη παρατεταμένη στύση που απαιτεί επείγουσα αντιμετώπιση για αποφυγή μόνιμης βλάβης. Ουρολόγος Ρόδος. ### Κάταγμα Πέους URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/peous/katagma-peous Language: el Το Κάταγμα Πέους (ρήξη σηραγγώδους σώματος) είναι ουρολογικό επείγον που απαιτεί άμεση χειρουργική αποκατάσταση. Ουρολόγος Ρόδος. ### Μολυσματική Τέρμινθος URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/peous/molysmatiki-terminthos Language: el Η Μολυσματική Τέρμινθος (molluscum contagiosum) είναι ιογενής δερματική λοίμωξη. Κρυοθεραπεία ή αφαίρεση βλαβών. Ουρολόγος Ρόδος. ### Νόσος του Mondor URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/peous/nosos-mondor Language: el Η Νόσος Mondor πέους είναι θρομβοφλεβίτιδα της ραχιαίας φλέβας. Συνήθως αυτοϊάται, απαιτεί αξιολόγηση. Ουρολόγος Ρόδος – Δρ. Βασίλας. ### Λιθίαση Ουρητήρα URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/ouritira/lithiasi-ouritira Language: el Η Λιθίαση Ουρητήρα (πέτρα στον ουρητήρα) αντιμετωπίζεται με ουρητηροσκόπηση, λιθοτριψία laser. Ουρολόγος Ρόδος – Δρ. Βασίλας. ### Στένωμα Ουρητήρα URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/ouritira/stenoma-ouritira Language: el Το Στένωμα Ουρητήρα προκαλεί απόφραξη στη ροή ούρων. Ουρητηρικό stent, μπαλονοδιαστολή ή χειρουργική αποκατάσταση. Ουρολόγος Ρόδος. ### Κυστεοουρητηρική Παλινδρόμηση URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/ouritira/kysteoouritiriki-palindromisi Language: el Η Κυστεοουρητηρική Παλινδρόμηση (VUR) είναι παλινδρόμηση ούρων προς τα νεφρά. Παρακολούθηση ή ενδοσκοπική/χειρουργική θεραπεία. Ουρολόγος Ρόδος. ### Καρκίνος του Ουρητήρα URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/ouritira/karkinos-ouritira Language: el Ο Καρκίνος Ουρητήρα (ουροθηλιακό καρκίνωμα) απαιτεί εξειδικευμένη αντιμετώπιση. Ενδοσκοπική ή χειρουργική θεραπεία. Ουρολόγος Ρόδος. ### Ουρητηροκήλη URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/ouritira/ouritirokili Language: el Η Ουρητηροκήλη είναι κυστική διεύρυνση του ουρητηρικού στομίου. Ενδοσκοπική ή χειρουργική αντιμετώπιση. Ουρολόγος Ρόδος. ### Οπισθοπεριτοναική Ίνωση URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/ouritira/opisthoperitonaiki-inosi Language: el Η Οπισθοπεριτοναϊκή Ίνωση (νόσος Ormond) προκαλεί ινώδη περίσφιξη ουρητήρων. Φαρμακευτική ή χειρουργική αντιμετώπιση. Ουρολόγος Ρόδος. ### Ουρητηρικό Εκκόλπωμα URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/ouritira/ouritiriko-ekkolpoma Language: el Το Ουρητηρικό Εκκόλπωμα (διεύρυνση τοιχώματος ουρητήρα) μπορεί να προκαλέσει λοιμώξεις ή λίθους. Χειρουργική αφαίρεση. Ουρολόγος Ρόδος. ### Αδένωμα Επινεφριδίων URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/epinefridion/adenoma-epinefridion Language: el Το Αδένωμα Επινεφριδίων είναι καλοήθης όγκος. Παρακολούθηση, ορμονολογικός έλεγχος, ή χειρουργική αφαίρεση αν απαιτείται. Ουρολόγος Ρόδος. ### Καρκίνος Επινεφριδίων URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/epinefridion/karkinos-epinefridion Language: el Ο Καρκίνος Επινεφριδίων (αδρενοφλοιϊκό καρκίνωμα) αντιμετωπίζεται με λαπαροσκοπική ή ρομποτική επινεφριδεκτομή. Ουρολόγος Ρόδος. ### Σύνδρομο Cushing URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/epinefridion/syndromo-cushing Language: el Το Σύνδρομο Cushing οφείλεται σε υπερπαραγωγή κορτιζόλης. Διάγνωση και θεραπεία υπερπλασίας ή όγκου επινεφριδίων. Ουρολόγος Ρόδος. ### Φαιοχρωμοκύττωμα URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/epinefridion/faiochromokytoma Language: el Το Φαιοχρωμοκύττωμα εκκρίνει κατεχολαμίνες, προκαλώντας υπέρταση. Χειρουργική αφαίρεση μετά από φαρμακευτική προετοιμασία. Ουρολόγος Ρόδος. ### Νόσος Addison URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/epinefridion/nosos-addison Language: el Η Νόσος Addison (πρωτοπαθής επινεφριδιακή ανεπάρκεια) προκαλεί κόπωση και υπόταση. Ορμονική υποκατάσταση και παρακολούθηση. Ουρολόγος Ρόδος. ### Νόσος Conn URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/epinefridion/nosos-conn Language: el Η Νόσος Conn (πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός) προκαλεί υπέρταση και υποκαλιαιμία. Επινεφριδεκτομή ή φαρμακευτική θεραπεία. Ουρολόγος Ρόδος. ### Επινεφριδιακό Incidentaloma URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/epinefridion/epinefridiako-incidentaloma Language: el Το Επινεφριδιακό Incidentaloma είναι τυχαίο εύρημα μάζας στα επινεφρίδια. Πλήρης ορμονικός και απεικονιστικός έλεγχος. Ουρολόγος Ρόδος. ### Μυελολίπωμα Επινεφριδίων URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/epinefridion/myelolipoma-epinefridion Language: el Το Μυελολίπωμα Επινεφριδίων είναι σπάνιος καλοήθης όγκος από λιπώδη και αιμοποιητικό ιστό. Παρακολούθηση ή χειρουργική αφαίρεση. Ουρολόγος Ρόδος. ### Κύστη Επινεφριδίων URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/epinefridion/kysti-epinefridion Language: el Η Κύστη Επινεφριδίων είναι κατά κανόνα καλοήθης. Παρακολούθηση ή χειρουργική αφαίρεση σε μεγάλα ή συμπτωματικά μεγέθη. Ουρολόγος Ρόδος. ### Αιμορραγία Επινεφριδίων URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/epinefridion/aimorragia-epinefridion Language: el Η Αιμορραγία Επινεφριδίων μπορεί να προκαλέσει επινεφριδιακή ανεπάρκεια. Αναγνώριση αιτιολογίας και υποστηρικτική αντιμετώπιση. Ουρολόγος Ρόδος. ### Κυστίτιδα: Συμπτώματα, Θεραπεία, Πρόληψη και Πότε Χρειάζεται Ουρολόγος URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/ourodoxou-kystis/kystitida Language: el Κυστίτιδα: δείτε ποια είναι τα συχνότερα συμπτώματα, πότε χρειάζεται καλλιέργεια ούρων, ποια θεραπεία προτείνεται σήμερα και πώς γίνεται η σωστή πρόληψη των υποτροπών. ### Ακράτεια Ούρων: Σύγχρονη Διάγνωση & Εξατομικευμένη Θεραπεία (EAU 2025) | Ουρολόγος Ρόδος URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/ourodoxou-kystis/akrateia-ouron Language: el Ολοκληρωμένος ιατρικός οδηγός για την Ακράτεια Ούρων (προσπάθειας, επιτακτική, μικτή, υπερχείλισης) βάσει EAU Guidelines 2025: ασκήσεις πυελικού εδάφους, ταινίες TVT/TOT, τεχνητός σφιγκτήρας, ενδοκυστική αλλαντική τοξίνη. Δρ. Μαρίνος Βασίλας, Ρόδος. ### Υπερδραστήρια Κύστη: Συμπτώματα, Διάγνωση, Θεραπεία και Πότε Θέλει Ουρολόγο URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/ourodoxou-kystis/yperdrastria-kysti Language: el Το Σύνδρομο Υπερδραστήριας Κύστης (OAB) προκαλεί συχνουρία και επιτακτικότητα. Φαρμακευτική θεραπεία, βοτουλινική τοξίνη. Ουρολόγος Ρόδος. ### Καρκίνος Ουροδόχου Κύστης: Σύγχρονη Διάγνωση & Θεραπεία (EAU 2026) | Ουρολόγος Ρόδος URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/ourodoxou-kystis/karkinos-kystis Language: el Πλήρης ιατρικός οδηγός για τον Καρκίνο Ουροδόχου Κύστης βάσει EAU Guidelines 2026: αιματουρία, κυστεοσκόπηση, TURBT, ενδοκυστική BCG, ριζική κυστεκτομή, NIAGARA durvalumab. Δρ. Μαρίνος Βασίλας, Ρόδος. ### Διάμεση Κυστίτιδα URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/ourodoxou-kystis/diamesi-kystitida Language: el Η Διάμεση Κυστίτιδα (σύνδρομο επώδυνης κύστης) προκαλεί χρόνιο πυελικό πόνο. Πολυπαραγοντική θεραπεία. Ουρολόγος Ρόδος – Δρ. Βασίλας. ### Λιθίαση Ουροδόχου Κύστης URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/ourodoxou-kystis/lithiasi-kystis Language: el Η Λιθίαση Κύστης (πέτρες στην κύστη) αντιμετωπίζεται με ενδοσκοπική λιθοτριψία. Αντιμετώπιση υποκείμενου αιτίου. Ουρολόγος Ρόδος. ### Νευρογενής Κύστη URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/ourodoxou-kystis/nevrogenis-kysti Language: el Η Νευρογενής Κύστη οφείλεται σε νευρολογική βλάβη. Ουροδυναμική μελέτη, αυτοκαθετηριασμός, φαρμακευτική θεραπεία. Ουρολόγος Ρόδος. ### Εκκόλπωμα Ουροδόχου Κύστης URL: https://www.rhodosurology.gr/pathiseis/ourodoxou-kystis/ekkolpoma-kystis Language: el Το Εκκόλπωμα Κύστης (κήλη τοιχώματος κύστης) μπορεί να προκαλέσει στάση ούρων. Χειρουργική αντιμετώπιση αν χρειαστεί. Ουρολόγος Ρόδος. ### Επεμβάσεις — Ουρολογικές Επεμβάσεις URL: https://www.rhodosurology.gr/epemvaseis Language: el Κατηγορίες επεμβάσεων: Επεμβάσεις Προστάτη, Επεμβάσεις Νεφρού, Επεμβάσεις Όρχεων, Επεμβάσεις Ουρήθρας, Επεμβάσεις Πέους, Επεμβάσεις Ουρητήρα, Επεμβάσεις Επινεφριδίων, Επεμβάσεις Ουροδόχου Κύστεως. ### Επεμβάσεις Προστάτη URL: https://www.rhodosurology.gr/epemvaseis/prostati Language: el Επεμβάσεις Προστάτη (Προστάτης). ### Επεμβάσεις Νεφρού URL: https://www.rhodosurology.gr/epemvaseis/nefrou Language: el Επεμβάσεις Νεφρού (Νεφρός). ### Επεμβάσεις Όρχεων URL: https://www.rhodosurology.gr/epemvaseis/orxeon Language: el Επεμβάσεις Όρχεων (Όρχεις). ### Επεμβάσεις Ουρήθρας URL: https://www.rhodosurology.gr/epemvaseis/ourithras Language: el Επεμβάσεις Ουρήθρας (Ουρήθρα). ### Επεμβάσεις Πέους URL: https://www.rhodosurology.gr/epemvaseis/peous Language: el Επεμβάσεις Πέους (Πέος). ### Επεμβάσεις Ουρητήρα URL: https://www.rhodosurology.gr/epemvaseis/ouritira Language: el Επεμβάσεις Ουρητήρα (Ουρητήρας). ### Επεμβάσεις Επινεφριδίων URL: https://www.rhodosurology.gr/epemvaseis/epinefridion Language: el Επεμβάσεις Επινεφριδίων (Επινεφρίδιο). ### Επεμβάσεις Ουροδόχου Κύστεως URL: https://www.rhodosurology.gr/epemvaseis/ourodoxou-kystis Language: el Επεμβάσεις Ουροδόχου Κύστεως (Ουροδόχος Κύστη). ### Ρομποτική Ριζική Προστατεκτομή URL: https://www.rhodosurology.gr/epemvaseis/prostati/rompotiki-riziki-prostatektomi Language: el Ρομποτική ριζική προστατεκτομή για εντοπισμένο καρκίνο προστάτη με το ρομποτικό σύστημα Da Vinci. Ενημερωθείτε από τον Δρ. Μαρίνο Βασίλα, Ουρολόγο στη Ρόδο. ### Λαπαροσκοπική Ριζική Προστατεκτομή URL: https://www.rhodosurology.gr/epemvaseis/prostati/laparoskopiki-riziki-prostatektomi Language: el Λαπαροσκοπική ριζική προστατεκτομή για καρκίνο προστάτη: 3D λαπαροσκοπική χειρουργική, ελάχιστα επεμβατική τεχνική. Ουρολόγος Ρόδος – Δρ. Μαρίνος Βασίλας. ### 3D Λαπαροσκοπική Αδενωματεκτομή URL: https://www.rhodosurology.gr/epemvaseis/prostati/laparoskopiki-adenomatektomi Language: el 3D λαπαροσκοπική αδενωματεκτομή για μεγάλο αδένωμα προστάτη. Σύγχρονη ελάχιστα επεμβατική τεχνική. Ουρολόγος Ρόδος – Δρ. Βασίλας. ### Rezūm: Θεραπεία ΚΥΠ με Υδρατμούς URL: https://www.rhodosurology.gr/epemvaseis/prostati/rezum-therapeia Language: el Rezūm για ΚΥΠ: πώς λειτουργεί η θεραπεία με υδρατμούς, ποιοι ασθενείς είναι κατάλληλοι, καθετήρας, ανάρρωση και επίδραση στην εκσπερμάτιση. ### Μέθοδος Aquablation URL: https://www.rhodosurology.gr/epemvaseis/prostati/aquablation Language: el Μέθοδος Aquablation: ρομποτική υδροαφαίρεση ιστού προστάτη για ΚΥΠ. Καθοδηγούμενη με υπερήχους, ακρίβεια χιλιοστού. Ουρολόγος Ρόδος. ### HoLEP: Εκπυρήνιση Προστάτη URL: https://www.rhodosurology.gr/epemvaseis/prostati/holep-prostatektomi Language: el HoLEP για ΚΥΠ: πώς γίνεται η εκπυρήνιση με Holmium laser, σε ποιους ενδείκνυται, ανάρρωση, εκσπερμάτιση και σύγκριση με TURP/Aquablation. ### TURiS: Διπολική Εκτομή Προστάτη URL: https://www.rhodosurology.gr/epemvaseis/prostati/turis-prostatektomi Language: el TURiS για ΚΥΠ: πώς γίνεται η διπολική διουρηθρική εκτομή του προστάτη σε φυσιολογικό ορό, καθετήρας, ανάρρωση, εκσπερμάτιση και σύγκριση με HoLEP/Aquablation. ### MRI Fusion Βιοψία Προστάτη URL: https://www.rhodosurology.gr/epemvaseis/prostati/mri-fusion-biopsia Language: el MRI Fusion βιοψία προστάτη: στοχευμένη βιοψία με υπερηχογραφία και μαγνητική τομογραφία. Ακριβής διάγνωση καρκίνου. Ουρολόγος Ρόδος. ### Διορθική Βιοψία Προστάτη URL: https://www.rhodosurology.gr/epemvaseis/prostati/diorthiki-biopsia Language: el Διορθική βιοψία προστάτη: πότε χρειάζεται, πώς γίνεται με TRUS, προετοιμασία, αντιβίωση, πιθανές επιπλοκές και ερμηνεία αποτελεσμάτων. ### Ρομποτική Νεφρεκτομή URL: https://www.rhodosurology.gr/epemvaseis/nefrou/rompotiki-nefrektomi Language: el Ρομποτική νεφρεκτομή με σύστημα Da Vinci. Ελάχιστα επεμβατική αφαίρεση νεφρού για καρκίνο ή σοβαρή νεφρική νόσο. Ουρολόγος Ρόδος. ### 3D Λαπαροσκοπική Νεφρεκτομή URL: https://www.rhodosurology.gr/epemvaseis/nefrou/laparoskopiki-nefrektomi Language: el 3D λαπαροσκοπική νεφρεκτομή: ελάχιστα επεμβατική αφαίρεση νεφρού. Ταχεία ανάρρωση, μικρές τομές. Ουρολόγος Ρόδος – Δρ. Βασίλας. ### Ρομποτική Μερική Νεφρεκτομή URL: https://www.rhodosurology.gr/epemvaseis/nefrou/rompotiki-meriki-nefrektomi Language: el Ρομποτική μερική νεφρεκτομή: αφαίρεση όγκου με διατήρηση υγιούς νεφρικού παρεγχύματος. Ελάχιστα επεμβατική. Ουρολόγος Ρόδος. ### Λαπαροσκοπική Μερική Νεφρεκτομή URL: https://www.rhodosurology.gr/epemvaseis/nefrou/laparoskopiki-meriki-nefrektomi Language: el Λαπαροσκοπική μερική νεφρεκτομή: εξοικονόμηση νεφρώνων με αφαίρεση μόνο του όγκου. Σύγχρονη τεχνική. Ουρολόγος Ρόδος. ### Ρομποτική Πυελοπλαστική URL: https://www.rhodosurology.gr/epemvaseis/nefrou/rompotiki-pyeloplastiki Language: el Ρομποτική πυελοπλαστική: αποκατάσταση στένωσης πυελοουρητηρικής συμβολής (ΣΠΟ) με ρομποτική ακρίβεια. Ουρολόγος Ρόδος. ### 3D Λαπαροσκοπική Πυελοπλαστική URL: https://www.rhodosurology.gr/epemvaseis/nefrou/laparoskopiki-pyeloplastiki Language: el 3D λαπαροσκοπική πυελοπλαστική: ελάχιστα επεμβατική αποκατάσταση στένωσης πυελοουρητηρικής συμβολής. Ουρολόγος Ρόδος. ### Διαδερμική Νεφρολιθοτριψία (PCNL) URL: https://www.rhodosurology.gr/epemvaseis/nefrou/diadermiki-nefrolithotripsia Language: el Διαδερμική νεφρολιθοτριψία (PCNL): αφαίρεση μεγάλων νεφρικών λίθων μέσω μικρής δερματικής τομής. Ουρολόγος Ρόδος – Δρ. Βασίλας. ### Εξωσωματική Νεφρολιθοτριψία (ESWL) URL: https://www.rhodosurology.gr/epemvaseis/nefrou/exosomatiki-nefrolithotripsia Language: el Εξωσωματική νεφρολιθοτριψία (ESWL): θραύση νεφρικών λίθων με κρουστικά κύματα χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ουρολόγος Ρόδος. ### Τοποθέτηση Νεφροστομίας URL: https://www.rhodosurology.gr/epemvaseis/nefrou/nefrostomia Language: el Τοποθέτηση νεφροστομίας: παροχέτευση ούρων από αποφραγμένο νεφρό μέσω διαδερμικού καθετήρα. Ουρολόγος Ρόδος. ### High Power Laser Νεφρολιθοτριψία URL: https://www.rhodosurology.gr/epemvaseis/nefrou/laser-nefrolithotripsia Language: el High Power Laser νεφρολιθοτριψία: θραύση νεφρικών λίθων με laser υψηλής ισχύος μέσω εύκαμπτου ουρητηροσκοπίου. Ουρολόγος Ρόδος. ### Μικροχειρουργική Κιρσοκήλη URL: https://www.rhodosurology.gr/epemvaseis/orxeon/mikrocheiroyrgiki-kirsokili Language: el Μικροχειρουργική αποκατάσταση κιρσοκήλης: βελτίωση γονιμότητας και ανακούφιση πόνου. Ελάχιστα επεμβατική τεχνική. Ουρολόγος Ρόδος. ### Χειρουργική Αποκατάσταση Υδροκήλης URL: https://www.rhodosurology.gr/epemvaseis/orxeon/apokatastasi-ydrokilis Language: el Χειρουργική αποκατάσταση υδροκήλης: αφαίρεση υγρού συλλογής γύρω από τον όρχι. Ταχεία ανάρρωση. Ουρολόγος Ρόδος – Δρ. Βασίλας. ### Ορχεκτομή URL: https://www.rhodosurology.gr/epemvaseis/orxeon/orchektomi Language: el Ορχεκτομή: χειρουργική αφαίρεση όρχεως για καρκίνο ή σοβαρή παθολογία. Εξειδικευμένη ογκολογική αντιμετώπιση. Ουρολόγος Ρόδος. ### Βιοψία Όρχεως microTESE URL: https://www.rhodosurology.gr/epemvaseis/orxeon/biopsia-microtese Language: el Βιοψία όρχεως microTESE: μικροχειρουργική ανάκτηση σπερματοζωαρίων για υποβοηθούμενη αναπαραγωγή (IVF). Ουρολόγος Ρόδος. ### Optilume®: Διαστολή Ουρήθρας URL: https://www.rhodosurology.gr/epemvaseis/ourithras/optilume-diastoli Language: el Optilume για υποτροπιάζον στένωμα ουρήθρας: διαστολή με drug-coated balloon και παχλιταξέλη, ενδείξεις, αποτελέσματα, ανάρρωση και σύγκριση με ουρηθροπλαστική. ### Ενδοσκοπική Ουρηθροτομή URL: https://www.rhodosurology.gr/epemvaseis/ourithras/endoskopiki-oyrithrotomi Language: el Ενδοσκοπική ουρηθροτομή: ενδοσκοπική διατομή στένωσης ουρήθρας. Ελάχιστα επεμβατική, ταχεία ανάρρωση. Ουρολόγος Ρόδος. ### Περιτομή: Ενδείξεις & Ανάρρωση URL: https://www.rhodosurology.gr/epemvaseis/peous/peritomi Language: el Περιτομή για φίμωση και υποτροπιάζουσα φλεγμονή: πώς γίνεται η επέμβαση, αναισθησία, ράμματα, ανάρρωση και πότε επιτρέπεται ξανά η σεξουαλική επαφή. ### Βραχύς Χαλινός: Χαλινοπλαστική URL: https://www.rhodosurology.gr/epemvaseis/peous/diatomi-vracheos-chalinou Language: el Βραχύς χαλινός: πόνος στη στύση, σκίσιμο και αιμορραγία. Πότε χρειάζεται διατομή ή χαλινοπλαστική, πώς γίνεται και πόσο διαρκεί η επούλωση. ### Πεεκτομή για Καρκίνο Πέους URL: https://www.rhodosurology.gr/epemvaseis/peous/peektomi Language: el Πεεκτομή για καρκίνο πέους: πότε γίνεται μερική ή ολική επέμβαση, organ-preserving επιλογές, ούρηση μετά το χειρουργείο και μετεγχειρητική αποκατάσταση. ### Πεϊκή Πρόθεση: Επέμβαση & Ανάρρωση URL: https://www.rhodosurology.gr/epemvaseis/peous/peiki-prothesi Language: el Πεϊκή πρόθεση για σοβαρή στυτική δυσλειτουργία: διογκούμενη ή εύκαμπτη πρόθεση, επέμβαση, ανάρρωση, σεξουαλική λειτουργία και πιθανές επιπλοκές. ### Ενδοσκοπική Λιθοτριψία URL: https://www.rhodosurology.gr/epemvaseis/ouritira/endoskopiki-lithotripsia Language: el Ενδοσκοπική λιθοτριψία ουρητήρα: αφαίρεση λίθων με laser μέσω ουρητηροσκοπίου. Ελάχιστα επεμβατική. Ουρολόγος Ρόδος. ### Τοποθέτηση Ουρητηρικού Stent URL: https://www.rhodosurology.gr/epemvaseis/ouritira/ouritiriko-stent Language: el Τοποθέτηση ουρητηρικού stent (pig-tail): αποσυμφόρηση ουρητήρα σε απόφραξη ή μετεγχειρητικά. Ουρολόγος Ρόδος – Δρ. Βασίλας. ### Διαγνωστική Ουρητηροσκόπηση URL: https://www.rhodosurology.gr/epemvaseis/ouritira/diagnostiki-ouritiroskopisi Language: el Διαγνωστική ουρητηροσκόπηση: ενδοσκοπική εξέταση ουρητήρα και νεφρικής πυέλου. Ακριβής διάγνωση. Ουρολόγος Ρόδος. ### Ενδοπυελοτομή URL: https://www.rhodosurology.gr/epemvaseis/ouritira/endopyelotomi Language: el Ενδοπυελοτομή: ενδοσκοπική αντιμετώπιση στένωσης πυελοουρητηρικής συμβολής. Ελάχιστα επεμβατική τεχνική. Ουρολόγος Ρόδος. ### Ρομποτική Επινεφριδεκτομή URL: https://www.rhodosurology.gr/epemvaseis/epinefridion/rompotiki-epinefridektomi Language: el Ρομποτική επινεφριδεκτομή με σύστημα Da Vinci: αφαίρεση επινεφριδίου με ελάχιστα επεμβατική ρομποτική χειρουργική. Ουρολόγος Ρόδος. ### 3D Λαπαροσκοπική Επινεφριδεκτομή URL: https://www.rhodosurology.gr/epemvaseis/epinefridion/laparoskopiki-epinefridektomi Language: el 3D λαπαροσκοπική επινεφριδεκτομή: ελάχιστα επεμβατική αφαίρεση επινεφριδίου. Μικρές τομές, γρήγορη ανάρρωση. Ουρολόγος Ρόδος. ### Ρομποτική Ριζική Κυστεκτομή | Δρ. Μαρίνος Βασίλας URL: https://www.rhodosurology.gr/epemvaseis/ourodoxou-kystis/rompotiki-riziki-kystektomi Language: el Ρομποτική ριζική κυστεκτομή με σύστημα Da Vinci για μυοδιηθητικό καρκίνο ουροδόχου κύστης: λεμφαδενεκτομή, ουροποιητική εκτροπή (ειλεϊκό αγωγό, ορθότοπη νεοκύστη). Ουρολόγος Ρόδος – Δρ. Βασίλας, βάσει EAU Guidelines 2026. ### Εύκαμπτη Κυστεοσκόπηση URL: https://www.rhodosurology.gr/epemvaseis/ourodoxou-kystis/eykampti-kysteoskopisi Language: el Εύκαμπτη κυστεοσκόπηση: ενδοσκοπική εξέταση ουροδόχου κύστης στο ιατρείο. Ελάχιστη δυσφορία, χωρίς αναισθησία. Ουρολόγος Ρόδος. ### Διουρηθρική Εκτομή Όγκου Κύστεως URL: https://www.rhodosurology.gr/epemvaseis/ourodoxou-kystis/dioyrithriki-ektomi-ogkou Language: el Διουρηθρική εκτομή όγκου κύστεως (TURBT): ενδοσκοπική αφαίρεση όγκου ουροδόχου κύστης. Σταδιοποίηση και θεραπεία. Ουρολόγος Ρόδος. ### Laser Κυστεολιθοτριψία URL: https://www.rhodosurology.gr/epemvaseis/ourodoxou-kystis/laser-kysteolithotripsia Language: el Laser κυστεολιθοτριψία: θραύση και αφαίρεση λίθων ουροδόχου κύστης με laser. Ελάχιστα επεμβατική. Ουρολόγος Ρόδος. ### 3D Λαπαροσκοπική Εκκολπωματεκτομή URL: https://www.rhodosurology.gr/epemvaseis/ourodoxou-kystis/laparoskopiki-ekkolpomatektomi Language: el 3D λαπαροσκοπική εκκολπωματεκτομή: αφαίρεση εκκολπώματος ουροδόχου κύστης. Ελάχιστα επεμβατική τεχνική. Ουρολόγος Ρόδος. ### Τοποθέτηση Καθετήρα URL: https://www.rhodosurology.gr/epemvaseis/ourodoxou-kystis/topothetisi-kathetira Language: el Τοποθέτηση ουρολογικού καθετήρα Foley: παροχέτευση ούρων σε κατακράτηση ή μετεγχειρητικά. Ουρολόγος Ρόδος – Δρ. Βασίλας. ### Συμπτώματα — Ουρολογικά Συμπτώματα URL: https://www.rhodosurology.gr/symptomata Language: el Λίστα συμπτωμάτων: Συχνοουρία, Πόνος ή Κάψιμο στην Ούρηση (Δυσουρία), Αίμα στα Ούρα (Αιματουρία), Νυκτουρία, Νεφρικός Κολικός, Επίσχεση Ούρων, Πόνος στους Όρχεις (Ορχεοδυνία), Αίμα στο Σπέρμα (Αιμοσπερμία), Υδρονέφρωση, Θολά Ούρα, Νυχτερινή Ενούρηση, Παλίνδρομη Εκσπερμάτιση, Δυσπαρευνία, Πυοσφαίρια στα Ούρα (Πυουρία), Αιμοσφαιρίνη στα Ούρα (Αιμοσφαιρινουρία), Λεύκωμα στα Ούρα (Πρωτεϊνουρία). ### Συχνοουρία: Αίτια & Διερεύνηση URL: https://www.rhodosurology.gr/symptomata/syxnouria Language: el Συχνοουρία σημαίνει ότι κάποιος ουρεί συχνότερα από ό,τι θεωρεί φυσιολογικό για τον ίδιο. Δεν υπάρχει ένας αριθμός ουρήσεων που να είναι παθολογικός για όλους. Το σημαντικό είναι να διαπιστωθεί αν κάθε ούρηση είναι μικρή -όπως μπορεί να συμβαίνει σε υπερδραστήρια κύστη, λοίμωξη ή ατελή κένωση- ή αν η συνολική παραγωγή ούρων είναι πραγματικά αυξημένη, όπως σε μεγάλη πρόσληψη υγρών, σακχαρώδη διαβήτη, άποιο διαβήτη ή… Σύμφωνα με τη σύγχρονη ορολογία της International Continence Society (ICS), αυξημένη ημερήσια συχνότητα ούρησης (increased daytime urinary frequency) είναι το παράπονο ότι η ούρηση συμβαίνει πιο συχνά κατά τη διάρκεια της ημέρας από ό,τι το άτομο θεωρεί φυσιολογικό για τον εαυτό του. Δεν υπάρχει ένας καθολικά έγκυρος αριθμός ουρήσεων που να ορίζει το σύμπτωμα· ερευνητικές μελέτες χρησιμοποιούν μερικές φορές… FAQ: Q: Τι είναι η συχνοουρία; A: Είναι το παράπονο ότι κάποιος ουρεί πιο συχνά κατά τη διάρκεια της ημέρας από ό,τι θεωρεί φυσιολογικό για τον εαυτό του. Δεν είναι ξεχωριστή νόσος, αλλά σύμπτωμα με πολλές πιθανές αιτίες. Q: Υπάρχει φυσιολογικός αριθμός ουρήσεων την ημέρα; A: Όχι ένας αριθμός που να ισχύει για όλους. Εξαρτάται από πρόσληψη υγρών, χωρητικότητα κύστης, κλίμα και συνήθειες. Ερευνητικά όρια (π.χ. >8/ημέρα) χρησιμοποιούνται σε μελέτες, όχι ως ορισμός του συμπτώματος. Q: Το να ουρώ πάνω από 8 φορές την ημέρα σημαίνει πρόβλημα; A: Όχι απαραίτητα. Η ερμηνεία εξαρτάται από τον όγκο κάθε ούρησης, τη συνολική 24ωρη ποσότητα, την επιτακτικότητα και το πόσο σας ενοχλεί - όχι μόνο από τον αριθμό. ### Δυσουρία: Κάψιμο στην Ούρηση URL: https://www.rhodosurology.gr/symptomata/epodyni-ourisi Language: el Πόνος ή κάψιμο κατά την ούρηση (δυσουρία, dysuria) συνήθως οφείλεται σε ουρολοίμωξη, ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα, λίθο ή ερεθισμό. Σε άνδρες, εγκύους, πυρετό ή υποτροπές χρειάζεται ιδιαίτερα προσεκτικός έλεγχος. Δυσουρία είναι πόνος, κάψιμο ή τσούξιμο κατά την ούρηση. Μπορεί να προέρχεται από την κύστη, την ουρήθρα, τον προστάτη ή γειτονικούς ιστούς. FAQ: Q: Το κάψιμο στην ούρηση σημαίνει πάντα ουρολοίμωξη; A: Όχι. Μπορεί να οφείλεται και σε ουρηθρίτιδα, ερεθισμό, λίθο ή προστατίτιδα, ανάλογα με τα συνοδά ευρήματα. Q: Πρέπει να πάρω αντιβίωση αμέσως; A: Όχι χωρίς ιατρική αξιολόγηση. Όπου είναι εφικτό, προηγείται λήψη κατάλληλου δείγματος για τεκμηρίωση. Q: Πότε είναι επείγον σύμπτωμα; A: Όταν υπάρχει πυρετός, πόνος στα πλευρά, αιματουρία, αδυναμία ούρησης ή έντονη επιδείνωση. ### Αιματουρία: Αίτια & Εξετάσεις URL: https://www.rhodosurology.gr/symptomata/aimatouria Language: el Το αίμα στα ούρα (αιματουρία, hematuria) δεν είναι διάγνωση αλλά σύμπτωμα. Μπορεί να οφείλεται σε ουρολοίμωξη, πέτρα, καλοήθη υπερπλασία προστάτη, τραυματισμό ή όγκο του ουροποιητικού. Κάθε ορατή αιματουρία χρειάζεται ουρολογική αξιολόγηση, ακόμη και αν υποχωρήσει. Αιματουρία είναι η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Διακρίνεται σε μακροσκοπική, όταν το αίμα φαίνεται με γυμνό μάτι, και μικροσκοπική, όταν ανιχνεύεται μόνο στη γενική εξέταση ούρων. Το χρώμα μπορεί να είναι ροζ, κόκκινο, καφέ ή σαν τσάι, ανάλογα με την ποσότητα και την προέλευση του αίματος. FAQ: Q: Μπορεί η αιματουρία να είναι από ουρολοίμωξη; A: Ναι, αλλά δεν πρέπει να θεωρείται δεδομένο. Αν η καλλιέργεια είναι αρνητική, αν το αίμα επιμένει ή αν πρόκειται για άνδρα, καπνιστή ή άτομο μεγαλύτερης ηλικίας, χρειάζεται πλήρης ουρολογικός έλεγχος. Q: Αν το αίμα στα ούρα σταμάτησε, χρειάζεται έλεγχος; A: Ναι, ειδικά αν ήταν ορατό. Η παροδική αιματουρία μπορεί να είναι το μόνο σημάδι λίθου ή όγκου του ουροποιητικού. Q: Πονάει η κυστεοσκόπηση; A: Η εύκαμπτη κυστεοσκόπηση γίνεται συνήθως με τοπική αναισθητική γέλη και είναι σύντομη εξέταση. Μπορεί να προκαλέσει ήπια ενόχληση, αλλά είναι πολύ χρήσιμη για τον έλεγχο της κύστης. ### Νυκτουρία: Αίτια & Θεραπεία URL: https://www.rhodosurology.gr/symptomata/nyktouria Language: el Νυκτουρία είναι η ανάγκη να ξυπνήσει κάποιος από τον κύριο ύπνο του για να ουρήσει. Μία νυχτερινή ούρηση μπορεί να είναι σχετικά συχνή, ιδιαίτερα με την ηλικία, αλλά όταν το σύμπτωμα επαναλαμβάνεται ή διαταράσσει τον ύπνο χρειάζεται να διερευνηθεί η αιτία. Το πρόβλημα μπορεί να προέρχεται από τον προστάτη ή την κύστη, αλλά εξίσου σημαντικές αιτίες είναι η νυκτερινή πολυουρία, η υπνική άπνοια, ο διαβήτης, το οίδημα… Σύμφωνα με τη σύγχρονη ορολογία της International Continence Society (ICS), νυκτουρία είναι η αφύπνιση από τον κύριο ύπνο για να ουρήσει κάποιος, με πρόθεση να επιστρέψει στον ύπνο μετά. Δεν ορίζεται απλώς ως ούρηση σε συγκεκριμένες ώρες του βραδιού· σημασία έχει η σχέση με τον κύριο ύπνο, όχι το ρολόι. Με αυστηρό ορισμό, ακόμη και μία διακοπή του ύπνου για ούρηση θεωρείται νυκτουρία, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι κάθε… FAQ: Q: Τι είναι η νυκτουρία; A: Είναι η ανάγκη να ξυπνήσει κάποιος από τον κύριο ύπνο του για να ουρήσει, με πρόθεση να ξανακοιμηθεί μετά. Δεν είναι απλώς ούρηση αργά το βράδυ πριν την κατάκλιση. Q: Μία ούρηση τη νύχτα θεωρείται νυκτουρία; A: Με αυστηρό ορισμό, ναι, ακόμη και μία διακοπή του ύπνου για ούρηση πληροί τον ορισμό. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι κάθε τέτοιο επεισόδιο είναι παθολογικό ή χρειάζεται θεραπεία. Q: Πόσες φορές είναι φυσιολογικό να ουρώ τη νύχτα; A: Δεν υπάρχει ένας αριθμός που να ισχύει για όλους. Δύο ή περισσότερες αφυπνίσεις σχετίζονται συχνότερα με πραγματική διαταραχή ύπνου και ενόχληση, αλλά η σημασία εξαρτάται από συχνότητα, ηλικία και το πόσο επηρεάζεται η ζωή σας. ### Νεφρικός Κολικός: Διάγνωση URL: https://www.rhodosurology.gr/symptomata/kolikos-nefrou Language: el Ο νεφρικός κολικός είναι έντονος πόνος από απόφραξη της ροής των ούρων, συνήθως λόγω λίθου στον ουρητήρα. Πόνος με πυρετό, μονό νεφρό, εγκυμοσύνη ή αδυναμία ελέγχου του πόνου χρειάζεται άμεση ιατρική εκτίμηση. Νεφρικός κολικός είναι ο οξύς, συχνά κυματοειδής πόνος που προκαλείται όταν λίθος εμποδίζει την αποχέτευση των ούρων από τον νεφρό προς την κύστη. FAQ: Q: Κάθε νεφρικός κολικός χρειάζεται χειρουργείο; A: Όχι. Πολλοί μικροί λίθοι αποβάλλονται συντηρητικά. Η παρέμβαση εξαρτάται από το μέγεθος, τη θέση και τις επιπλοκές. Q: Πότε είναι πραγματικά επείγον; A: Όταν υπάρχει πυρετός, ρίγος, μονήρης νεφρός, ανεξέλεγκτος πόνος/έμετος ή επιδείνωση νεφρικής λειτουργίας. Q: Η αιματουρία υπάρχει πάντα σε κολικό; A: Όχι πάντα. Η απουσία αιματουρίας δεν αποκλείει λίθο. ### Επίσχεση Ούρων: Ουρολογικό Επείγον με Ανάγκη Άμεσης Αντιμετώπισης | RhodosUrology URL: https://www.rhodosurology.gr/symptomata/episxesi-ouron Language: el Επίσχεση ούρων είναι η αδυναμία κένωσης της κύστης. Η οξεία επίσχεση με πόνο και αδυναμία ούρησης είναι ουρολογικό επείγον και συνήθως απαιτεί άμεση παροχέτευση με καθετήρα. Επίσχεση ούρων σημαίνει ότι η κύστη γεμίζει αλλά δεν μπορεί να αδειάσει επαρκώς ή καθόλου. Μπορεί να είναι οξεία, επώδυνη και επείγουσα ή χρόνια με μεγάλο υπόλειμμα. FAQ: Q: Η επίσχεση ούρων είναι πάντα επείγον; A: Η οξεία επίσχεση με αδυναμία ούρησης και πόνο είναι επείγουσα και απαιτεί άμεση ιατρική αντιμετώπιση. Q: Τι γίνεται πρώτο στην οξεία επίσχεση; A: Προτεραιότητα είναι η αποσυμφόρηση της κύστης, συνήθως με καθετήρα, και ταυτόχρονα η κλινική αξιολόγηση. Q: Μπορεί να ξανασυμβεί; A: Ναι, αν δεν αντιμετωπιστεί η υποκείμενη αιτία. Γι αυτό απαιτείται πλήρης ουρολογικός έλεγχος μετά το οξύ επεισόδιο. ### Πόνος Όρχεων: Αίτια & Επείγον URL: https://www.rhodosurology.gr/symptomata/ponos-orxeis Language: el Ο πόνος στον έναν ή και στους δύο όρχεις μπορεί να οφείλεται σε συστροφή, επιδιδυμίτιδα, ορχίτιδα, τραυματισμό, κιρσοκήλη, βουβωνοκήλη, λίθο του ουρητήρα ή άλλες αιτίες. Η αιφνίδια έναρξη έντονου μονόπλευρου πόνου —ιδιαίτερα με ναυτία, έμετο, διόγκωση ή αλλαγή θέσης του όρχεως— απαιτεί άμεση αξιολόγηση για συστροφή· το υπερηχογράφημα Doppler είναι πολύ χρήσιμο, αλλά όταν η κλινική υποψία είναι ισχυρή δεν πρέπει να… Ο πόνος στον όρχι (ορχεοδυνία) είναι σύμπτωμα που γίνεται αισθητό στον όρχι ή στο όσχεο, αλλά μπορεί να προέρχεται από τον όρχι, την επιδιδυμίδα, τον σπερματικό τόνο, τη βουβωνική χώρα ή να αντανακλά από τον ουρητήρα, την πύελο ή τη σπονδυλική στήλη. Μπορεί να είναι οξύς ή χρόνιος, μονόπλευρος ή αμφοτερόπλευρος, με ή χωρίς διόγκωση. FAQ: Q: Γιατί πονάει ο όρχις; A: Ο πόνος μπορεί να προέρχεται από τον ίδιο τον όρχι, την επιδιδυμίδα, τον σπερματικό τόνο, τη βουβωνική χώρα ή να αντανακλά από τον ουρητήρα, την πύελο ή τη σπονδυλική στήλη. Δεν σημαίνει πάντα πάθηση του ίδιου του όρχεως. Q: Τι σημαίνει ξαφνικός πόνος στον όρχι; A: Αιφνίδιος έντονος πόνος αντιμετωπίζεται ως πιθανή συστροφή μέχρι να αποκλειστεί κλινικά, ιδιαίτερα αν συνοδεύεται από ναυτία, έμετο ή αλλαγή θέσης του όρχεως. Q: Πότε είναι επείγον ο πόνος στον όρχι; A: Είναι επείγον όταν ο πόνος ξεκίνησε αιφνίδια και είναι έντονος, ιδίως με ναυτία/έμετο, ασυνήθιστη θέση όρχεως, ταχύ οίδημα, πυρετό με έντονη φλεγμονή ή μετά σοβαρό τραυματισμό. ### Αιμοσπερμία: Αίμα στο Σπέρμα URL: https://www.rhodosurology.gr/symptomata/aimospermia Language: el Η αιμοσπερμία είναι η παρουσία αίματος στο σπέρμα. Σε νεότερους άνδρες συχνά είναι καλοήθης και σχετίζεται με φλεγμονή, αλλά όταν επιμένει, υποτροπιάζει ή αφορά άνδρα άνω των 40 ετών χρειάζεται ουρολογικός έλεγχος. Αιμοσπερμία είναι η ορατή ή εργαστηριακή παρουσία αίματος στο εκσπερμάτισμα, με χρώμα ροζ, κόκκινο ή καφέ. FAQ: Q: Το αίμα στο σπέρμα σημαίνει καρκίνο; A: Στις περισσότερες περιπτώσεις όχι. Ωστόσο, όταν το σύμπτωμα επιμένει ή υπάρχουν παράγοντες κινδύνου, απαιτείται έλεγχος. Q: Πότε μπορώ να περιμένω και πότε όχι; A: Μεμονωμένο επεισόδιο χωρίς άλλα συμπτώματα συχνά παρακολουθείται. Υποτροπές, αιματουρία ή πόνος χρειάζονται άμεση αξιολόγηση. Q: Επηρεάζει τη γονιμότητα; A: Συνήθως όχι άμεσα, αλλά όταν επιμένει μπορεί να συνδέεται με αίτια που επηρεάζουν τη σπερματική λειτουργία. ### Υδρονέφρωση: Αίτια Απόφραξης URL: https://www.rhodosurology.gr/symptomata/ydronefrosi Language: el Υδρονέφρωση είναι η διάταση του νεφρού επειδή τα ούρα δεν αποχετεύονται φυσιολογικά. Δεν είναι από μόνη της διάγνωση, αλλά απεικονιστικό εύρημα που χρειάζεται αξιολόγηση για απόφραξη, λίθο, στένωση ή άλλη αιτία. Η υδρονέφρωση είναι διάταση της νεφρικής πυέλου και των καλύκων από συσσώρευση ούρων. Μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια, μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη. FAQ: Q: Πότε είναι επείγον η υδρονέφρωση; A: Επείγον είναι όταν υπάρχουν πυρετός με υδρονέφρωση, μονήρης νεφρός, έντονος πόνος, ιδίως αν το σύμπτωμα ξεκίνησε ξαφνικά. Q: Ποια εξέταση είναι πιο χρήσιμη; A: Συχνά χρειάζονται υπερηχογράφημα νεφρών, αξονική ουροποιητικού, κρεατινίνη, γενική ούρων. Η επιλογή εξαρτάται από την εντόπιση και την κλινική εικόνα. Q: Μπορεί να είναι λοίμωξη; A: Ναι, ειδικά όταν υπάρχει πυρετός, ερυθρότητα, κάψιμο στην ούρηση ή παθολογική γενική ούρων. ### Θολά Ούρα: Αίτια & Ουρολοίμωξη URL: https://www.rhodosurology.gr/symptomata/thola-oura Language: el Τα θολά ούρα συχνά σχετίζονται με αφυδάτωση, άλατα, λευκά αιμοσφαίρια, βλέννη ή ουρολοίμωξη. Όταν συνοδεύονται από κάψιμο, συχνοουρία, δυσοσμία, αίμα, πυρετό ή πόνο στα πλευρά, χρειάζονται γενική εξέταση και καλλιέργεια ούρων. Θολά ούρα είναι ούρα που χάνουν τη φυσιολογική τους διαύγεια και φαίνονται γαλακτώδη, θαμπά ή με ίζημα. Η θολότητα μπορεί να προέρχεται από κύτταρα, μικρόβια, κρυστάλλους, πρωτεΐνη, βλέννη ή συμπύκνωση των ούρων. FAQ: Q: Τα θολά ούρα σημαίνουν πάντα ουρολοίμωξη; A: Όχι. Μπορεί να οφείλονται σε αφυδάτωση, άλατα ή πρωτεΐνη. Η ουρολοίμωξη γίνεται πιο πιθανή όταν υπάρχει κάψιμο, συχνοουρία, δυσοσμία ή θετική καλλιέργεια. Q: Χρειάζεται καλλιέργεια ούρων; A: Χρειάζεται όταν υπάρχουν συμπτώματα λοίμωξης, υποτροπές, εγκυμοσύνη, πυρετός ή όταν πρόκειται να δοθεί αντιβίωση. Q: Μπορεί να είναι πέτρα; A: Ναι, ειδικά αν συνυπάρχει πόνος στη μέση ή αίμα στα ούρα. ### Νυχτερινή Ενούρηση: Αίτια & Αξιολόγηση URL: https://www.rhodosurology.gr/symptomata/nykterini-enourisi Language: el Νυχτερινή ενούρηση είναι η ακούσια απώλεια ούρων κατά τον ύπνο. Στα παιδιά είναι συχνή και συνήθως λειτουργική, ενώ στους ενήλικες χρειάζεται προσεκτικότερο έλεγχο για ουρολογικά, νευρολογικά, μεταβολικά ή υπνικά αίτια. Η νυχτερινή ενούρηση αφορά απώλεια ούρων στη διάρκεια του ύπνου σε ηλικία ή κατάσταση όπου αναμένεται έλεγχος της κύστης. FAQ: Q: Είναι φυσιολογική η νυχτερινή ενούρηση στα παιδιά; A: Είναι συχνή σε μικρές ηλικίες και συχνά αναπτυξιακή. Χρειάζεται αξιολόγηση όταν επιμένει ή συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα. Q: Η νυχτερινή ενούρηση στους ενήλικες είναι το ίδιο; A: Όχι. Σε ενήλικα, νέα νυχτερινή ενούρηση απαιτεί συστηματικό ιατρικό έλεγχο για υποκείμενη αιτία. Q: Πότε πρέπει να ανησυχήσω άμεσα; A: Όταν εμφανίζεται μαζί με πυρετό, πόνο στην ούρηση, έντονη δίψα, νευρολογικά συμπτώματα ή ξαφνική επιδείνωση. ### Παλίνδρομη Εκσπερμάτιση URL: https://www.rhodosurology.gr/symptomata/palindromi-ekspermatisi Language: el Παλίνδρομη εκσπερμάτιση είναι η είσοδος του σπέρματος στην ουροδόχο κύστη αντί να εξέλθει από την ουρήθρα. Δεν είναι επικίνδυνη για την υγεία, αλλά μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα και συχνά σχετίζεται με επεμβάσεις προστάτη, διαβήτη ή φάρμακα. Στην παλίνδρομη εκσπερμάτιση ο αυχένας της κύστης δεν κλείνει επαρκώς κατά τον οργασμό, με αποτέλεσμα το σπέρμα να κατευθύνεται προς την κύστη. FAQ: Q: Η παλίνδρομη εκσπερμάτιση είναι επικίνδυνη; A: Συνήθως όχι για τη γενική υγεία, αλλά μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα. Q: Πώς επιβεβαιώνεται η διάγνωση; A: Με ανάλυση ούρων μετά τον οργασμό για ανίχνευση σπερματοζωαρίων, σε συνδυασμό με κλινικό ιστορικό. Q: Μπορεί να προκληθεί από επεμβάσεις προστάτη; A: Ναι, είναι συχνή μετεγχειρητική μεταβολή μετά από ορισμένες επεμβάσεις. ### Δυσπαρευνία: Πόνος στην Επαφή URL: https://www.rhodosurology.gr/symptomata/dyspareynia Language: el Η δυσπαρευνία είναι πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή. Μπορεί να έχει γυναικολογικά, ουρολογικά, δερματολογικά, μυϊκά ή ψυχοσεξουαλικά αίτια και χρειάζεται ευαίσθητη, μη στιγματιστική αξιολόγηση. Δυσπαρευνία είναι επαναλαμβανόμενος ή επίμονος πόνος πριν, κατά ή μετά τη σεξουαλική επαφή. FAQ: Q: Είναι πάντα σοβαρό η δυσπαρευνία; A: Όχι πάντα. Η σοβαρότητα εξαρτάται από το αν είναι οξύ ή χρόνιο, αν επιμένει και αν συνοδεύεται από red flags. Q: Πότε πρέπει να εξεταστώ άμεσα; A: Άμεση εκτίμηση χρειάζεται όταν υπάρχουν αιμορραγία, πυρετός, έντονος νέος πυελικός πόνος ή γρήγορη επιδείνωση. Q: Ποιες εξετάσεις μπορεί να χρειαστούν; A: Συχνά χρησιμοποιούνται στοχευμένο ιστορικό, κλινική εξέταση, γενική και καλλιέργεια ούρων όταν υπάρχουν ουρολογικά συμπτώματα, έλεγχος ΣΜΝ όταν ενδείκνυται, αλλά ο τελικός έλεγχος εξατομικεύεται. ### Πυουρία: Πυοσφαίρια στα Ούρα URL: https://www.rhodosurology.gr/symptomata/pyouria Language: el Πυουρία είναι η αυξημένη παρουσία λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Συχνά σχετίζεται με ουρολοίμωξη, αλλά μπορεί να υπάρχει και χωρίς θετική καλλιέργεια, σε λίθους, φλεγμονή, ουρηθρίτιδα ή μετά από πρόσφατη αντιβίωση. Πυουρία σημαίνει αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια στα ούρα. Είναι εργαστηριακό εύρημα και όχι πάθηση. Μπορεί να είναι συμπτωματική, όταν συνυπάρχει κάψιμο ή συχνοουρία, ή ασυμπτωματική. FAQ: Q: Πυοσφαίρια σημαίνουν σίγουρα ουρολοίμωξη; A: Όχι. Δείχνουν φλεγμονή και χρειάζονται συσχέτιση με συμπτώματα και καλλιέργεια. Q: Τι είναι η στείρα πυουρία; A: Είναι πυοσφαίρια με αρνητική καλλιέργεια. Μπορεί να οφείλεται σε πρόσφατη αντιβίωση, ΣΜΝ, λίθο ή άλλη φλεγμονή. Q: Χρειάζεται αντιβίωση χωρίς συμπτώματα; A: Συνήθως όχι, εκτός ειδικών περιπτώσεων όπως εγκυμοσύνη ή προεγχειρητικός έλεγχος. Η απόφαση πρέπει να είναι ιατρική. ### Αιμοσφαιρίνη στα Ούρα URL: https://www.rhodosurology.gr/symptomata/aimosfairini-oura Language: el Η αιμοσφαιρινουρία σημαίνει ότι ανιχνεύεται αιμοσφαιρίνη στα ούρα, συνήθως χωρίς αντίστοιχο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων στη μικροσκόπηση. Χρειάζεται διάκριση από την αιματουρία, γιατί τα αίτια και ο έλεγχος είναι διαφορετικά. Αιμοσφαιρινουρία είναι η παρουσία ελεύθερης αιμοσφαιρίνης στα ούρα. Μπορεί να δίνει θετικό dipstick για αίμα, αλλά η μικροσκόπηση δεν δείχνει πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια. FAQ: Q: Ποια είναι η βασική διαφορά αιμοσφαιρινουρίας και αιματουρίας; A: Στην αιματουρία υπάρχουν ερυθρά αιμοσφαίρια στη μικροσκόπηση. Στην αιμοσφαιρινουρία το dipstick μπορεί να είναι θετικό, αλλά τα ερυθρά είναι ελάχιστα ή απόντα. Q: Μπορεί να μοιάζει με αιμοσφαιρινουρία η μυοσφαιρινουρία; A: Ναι. Η μυοσφαιρινουρία μετά από μυϊκή βλάβη μπορεί να δώσει παρόμοιο χημικό αποτέλεσμα και χρειάζεται κλινική/εργαστηριακή διάκριση. Q: Θέλει πάντα επείγον νοσοκομείο; A: Όχι πάντα. Αν όμως υπάρχουν ολιγουρία, έντονη αδυναμία, ίκτερος ή σοβαρός μυϊκός πόνος, απαιτείται άμεση εκτίμηση. ### Λεύκωμα στα Ούρα (Πρωτεϊνουρία) URL: https://www.rhodosurology.gr/symptomata/leykoma-oura Language: el Το λεύκωμα στα ούρα (πρωτεϊνουρία, proteinuria) σημαίνει ότι ανιχνεύεται αυξημένη ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα. Μπορεί να είναι παροδικό, αλλά όταν επιμένει χρειάζεται έλεγχο νεφρικής λειτουργίας και συχνά συνεργασία ουρολόγου και νεφρολόγου. Πρωτεϊνουρία είναι η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα σε ποσότητα μεγαλύτερη από το φυσιολογικό. Δεν είναι ουρολογική διάγνωση από μόνη της, αλλά ένδειξη ότι πρέπει να αξιολογηθεί ο νεφρικός φραγμός, η πίεση, ο διαβήτης και η πιθανή συνύπαρξη αιματουρίας ή λοίμωξης. FAQ: Q: Το λεύκωμα στα ούρα σημαίνει πάντα νεφρική ανεπάρκεια; A: Όχι. Μπορεί να είναι παροδικό εύρημα. Όταν όμως επιμένει ή συνοδεύεται από άλλα παθολογικά ευρήματα, χρειάζεται συστηματικός έλεγχος γιατί μπορεί να υποδηλώνει πρώιμη νεφρική βλάβη. Q: Μπορεί η άσκηση να ανεβάσει παροδικά την πρωτεΐνη στα ούρα; A: Ναι. Έντονη άσκηση, πυρετός ή αφυδάτωση μπορούν να προκαλέσουν παροδική πρωτεϊνουρία. Για αξιόπιστο αποτέλεσμα χρειάζεται επανάληψη σε ήρεμες συνθήκες. Q: Ποια εξέταση είναι πιο χρήσιμη από το απλό dipstick; A: Ο λόγος λευκωματίνης/κρεατινίνης σε δείγμα ούρων δίνει καλύτερη ποσοτική εκτίμηση και χρησιμοποιείται ευρέως για παρακολούθηση. ### Ουρολογικές Εξετάσεις URL: https://www.rhodosurology.gr/ourologikes-exetaseis Language: el Λίστα εξετάσεων: Ουροροομετρία, PSA τέστ, Γενική Εξέταση Ούρων, Καλλιέργεια Ούρων, Καλλιέργεια Σπέρματος, Σπερμοδιάγραμμα, Κατακερματισμός DNA Σπερματοζωαρίων, Υπέρηχος Οσχέου (Triplex οσχέου), Δυναμικό Triplex Πεϊκών Αρτηριών, Ουροδυναμικός Έλεγχος, CRP Εξέταση αίματος, Ταχύτητα Καθίζησης Ερυθρών (ΤΚΕ), Εξέταση Κρεατινίνης, Εξέταση Ουρίας, Εξέταση Ουρικού Οξέος, Τεστοστερόνη, Πολυπαραμετρική Μαγνητική Τομογραφία, Σπινθηρογράφημα Οστών, Αξονική Πυελογραφία, Σπινθηρογράφημα Νεφρών, PSMA PET/CT, Δακτυλική Εξέταση Προστάτη. ### Ουροροομετρία: Qmax & Ερμηνεία URL: https://www.rhodosurology.gr/ourologikes-exetaseis/ouroroometria Language: el Η ουροροομετρία μετρά τη ροή των ούρων κατά τη φυσιολογική ούρηση. Καταγράφει παραμέτρους όπως τη μέγιστη ροή (Qmax), τη μέση ροή (Qave), τον αποβαλλόμενο όγκο και το σχήμα της καμπύλης. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμη στη διερεύνηση συμπτωμάτων όπως αδύναμη ή διακεκομμένη ροή, δυσκολία έναρξης και αίσθημα ατελούς κένωσης, αλλά δεν προσδιορίζει από μόνη της αν η αιτία είναι απόφραξη εξόδου κύστης ή μειωμένη λειτουργία της… Τι είναι η ουροροομετρία: Η ουροροομετρία (uroflowmetry) είναι μία μη επεμβατική, λειτουργική εξέταση: ο ασθενής ουρεί φυσιολογικά μέσα σε ένα ειδικό ουροροόμετρο, το οποίο καταγράφει τη ροή των ούρων σε πραγματικό χρόνο. • δεν απαιτείται καθετήρας για την «ελεύθερη» (free) ουροροομετρία • η ούρηση γίνεται με φυσιολογική, αυθόρμητη επιθυμία — όχι εξαναγκασμένη • η εξέταση διαρκεί όσο διαρκεί η φυσιολογική ούρηση Μην τη συγχέετε με τον… Τι μετρά η εξέταση: Η ουροροομετρία καταγράφει αντικειμενικά: • Qmax — μέγιστη ροή ούρων (mL/s) • Qave — μέση ροή ούρων (mL/s) • Voided volume — συνολικός αποβαλλόμενος όγκος (mL) • Flow time — χρόνος κατά τον οποίο υπάρχει μετρήσιμη ροή (s) • Voiding time — συνολική διάρκεια της ούρησης, συμπεριλαμβανομένων τυχόν διακοπών (s) • Time to Qmax — χρόνος από την έναρξη της ροής έως τη μέγιστη ροή (s) • Flow pattern — το σχήμα της καμπύλης… Τι είναι το Qmax: Το Qmax είναι η υψηλότερη στιγμιαία ροή ούρων που καταγράφεται κατά την ούρηση. Είναι η πιο γνωστή παράμετρος της εξέτασης, αλλά δεν πρέπει ποτέ να ερμηνεύεται μόνη της. Το Qmax εξαρτάται από τον όγκο ούρησης. Ένα χαμηλό Qmax με πολύ μικρό αποβαλλόμενο όγκο μπορεί να μην είναι αντιπροσωπευτικό και να μην ερμηνεύεται αξιόπιστα. Ο ρόλος του αποβαλλόμενου όγκου: Σύμφωνα με τρέχουσα κατεύθυνση EAU, η ουροροομετρία ερμηνεύεται καλύτερα όταν ο αποβαλλόμενος όγκος είναι επαρκής για αξιόπιστη ανάγνωση, με τις οδηγίες να αναφέρουν κατά προσέγγιση όγκο άνω των 150 mL. Αν ο όγκος ούρησης είναι πολύ μικρός: • το Qmax μπορεί να εμφανιστεί τεχνητά χαμηλό • το σχήμα της καμπύλης μπορεί να μην αντιπροσωπεύει τη φυσιολογική ούρηση • μπορεί να χρειαστεί επανάληψη της εξέτασης FAQ: Q: Τι είναι η ουροροομετρία; A: Μία μη επεμβατική εξέταση που μετρά τη ροή των ούρων κατά τη φυσιολογική ούρηση. Q: Πονάει; A: Όχι. Είναι μη επεμβατική και πρακτικά ανώδυνη. Q: Χρειάζεται καθετήρας; A: Όχι, στην απλή («ελεύθερη») ουροροομετρία δεν χρειάζεται καθετήρας. ### PSA Test: Τιμές & Ερμηνεία URL: https://www.rhodosurology.gr/ourologikes-exetaseis/psa-test Language: el Το PSA είναι πρωτεΐνη που παράγεται από τα προστατικά επιθηλιακά κύτταρα και μετράται με απλή εξέταση αίματος. Μία αυξημένη τιμή δεν σημαίνει από μόνη της καρκίνο: μπορεί να επηρεάζεται από καλοήθη υπερπλασία, φλεγμονή, λοίμωξη, κατακράτηση ούρων και άλλους παράγοντες. Η σωστή ερμηνεία βασίζεται στο συνολικό κλινικό πλαίσιο — ηλικία, ιστορικό, δακτυλική εξέταση, όγκο προστάτη και, όταν χρειάζεται, πολυπαραμετρική… Τι είναι το PSA;: Το PSA (Prostate-Specific Antigen – Ειδικό Προστατικό Αντιγόνο) είναι μία γλυκοπρωτεΐνη που παράγεται κυρίως από τα επιθηλιακά κύτταρα του προστάτη. Ένα μικρό ποσοστό της περνά στην κυκλοφορία του αίματος, όπου μετράται σε ng/mL. Το PSA είναι ειδικό για τον προστάτη, όχι ειδικό για τον καρκίνο του προστάτη. Αυτή είναι η πιο σημαντική αρχή για την ερμηνεία κάθε τιμής PSA. • Προστάτης → παραγωγή PSA → διάχυση στο αίμα… Total PSA (Ολικό PSA): Το total PSA είναι η βασική μέτρηση που χρησιμοποιείται στην αρχική αξιολόγηση κινδύνου. Αποτελεί σημείο εκκίνησης και όχι αυτόνομη ένδειξη για βιοψία. Η τιμή του total PSA πρέπει πάντα να συνεκτιμάται με την ηλικία, το ιστορικό, τη δακτυλική εξέταση (DRE) και τον όγκο του προστάτη, πριν οδηγήσει σε οποιαδήποτε απόφαση για περαιτέρω έλεγχο. Free PSA και free/total PSA ratio: Ένα ποσοστό του κυκλοφορούντος PSA παραμένει «ελεύθερο» (free PSA), ενώ το υπόλοιπο είναι συνδεδεμένο με πρωτεΐνες πλάσματος. Ο λόγος free/total PSA μπορεί να προσθέσει πληροφορία σε επιλεγμένους άνδρες με οριακά αυξημένο PSA. Γενική έννοια: χαμηλότερο ποσοστό free PSA έχει συσχετιστεί με μεγαλύτερη πιθανότητα καρκίνου προστάτη σε κατάλληλο κλινικό πλαίσιο. Καμία μεμονωμένη τιμή free/total PSA δεν διαγιγνώσκει… PSA density (πυκνότητα PSA): PSA density = PSA ÷ όγκος προστάτη. Ο όγκος προστάτη μπορεί να εκτιμηθεί με διορθικό υπερηχογράφημα (TRUS) ή με MRI. Ένας μεγάλος προστάτης παράγει περισσότερο PSA και από καλοήθεις ιστούς. Η πυκνότητα PSA βάζει την τιμή σε πλαίσιο σε σχέση με το μέγεθος του αδένα. Ενδεικτικό παράδειγμα: PSA 5 ng/mL σε προστάτη 30 mL δεν έχει το ίδιο κλινικό νόημα με PSA 5 ng/mL σε προστάτη 100 mL. Πρόκειται για επεξηγηματικό… FAQ: Q: Τι είναι το PSA; A: Το PSA (Ειδικό Προστατικό Αντιγόνο) είναι πρωτεΐνη που παράγεται από τα κύτταρα του προστάτη και μετράται με απλή εξέταση αίματος ως δείκτης εκτίμησης κινδύνου. Q: Τι ακριβώς μετρά η εξέταση; A: Μετρά τη συγκέντρωση PSA στο αίμα (total PSA), και σε επιλεγμένες περιπτώσεις το free PSA και τον λόγο free/total. Q: Ένα αυξημένο PSA σημαίνει σίγουρα καρκίνο; A: Όχι. Το PSA είναι ειδικό για τον προστάτη αλλά όχι ειδικό για τον καρκίνο — μπορεί να αυξηθεί από ΚΥΠ, φλεγμονή, λοίμωξη, κατακράτηση και άλλες αιτίες. ### Γενική Εξέταση Ούρων: Ερμηνεία URL: https://www.rhodosurology.gr/ourologikes-exetaseis/geniki-exetasi-ouron Language: el Η γενική εξέταση ούρων είναι εργαλείο διαλογής (screening), όχι αυτοτελής διάγνωση: συνδυάζει μακροσκοπικό έλεγχο, χημική ανάλυση dipstick και μικροσκοπική εξέταση ιζήματος για να εντοπίσει ενδείξεις λοίμωξης, αιματουρίας, πρωτεϊνουρίας ή μεταβολικής/νεφρικής διαταραχής. Ένα παθολογικό εύρημα δείχνει σε ποια κατεύθυνση χρειάζεται περαιτέρω έλεγχος (καλλιέργεια, ACR/PCR, απεικόνιση) — δεν αποτελεί από μόνο του τελική… Τα 3 επίπεδα της γενικής εξέτασης ούρων — και γιατί δεν είναι διάγνωση: Η γενική ούρων δεν είναι μία εξέταση αλλά τρεις, που εκτελούνται μαζί: • Μακροσκοπική αξιολόγηση: όψη, χρώμα, θολερότητα, οσμή • Χημική ανάλυση dipstick: pH, ειδικό βάρος, πρωτεΐνη, γλυκόζη, κετόνες, νιτρώδη, εστεράση λευκοκυττάρων, αίμα, χολερυθρίνη, ουροχολινογόνο • Μικροσκοπικός έλεγχος ιζήματος: λευκοκύτταρα (WBC), ερυθρά (RBC), κύλινδροι, κρύσταλλοι, βακτήρια, επιθηλιακά κύτταρα, μύκητες Ο ρόλος της είναι… Πότε ζητείται και πώς αξιοποιείται: Κύριες ενδείξεις: • συμπτώματα πιθανής ουρολοίμωξης (δυσουρία, συχνουρία, επιτακτικότητα) • διερεύνηση αίματος στα ούρα • παρακολούθηση γνωστής νεφρικής νόσου ή διαβήτη • γενικός προληπτικός ή προεγχειρητικός έλεγχος Λειτουργεί ως «εργαλείο διαλογής»: καθορίζει *ποιος* χρειάζεται καλλιέργεια,… Σωστή λήψη δείγματος (κατά EFLM): Η αξιοπιστία του αποτελέσματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη λήψη: • προτιμάται δείγμα μέσης ροής (midstream) — διαφορετικό από το πρώτο τμήμα της ούρησης • τοπικός καθαρισμός χωρίς ρουτίνα αντισηπτικών διαλυμάτων (μπορεί να αλλοιώσουν το δείγμα) • πρωινό δείγμα προτιμάται για μικροσκόπηση/ειδικό βάρος, αλλά τυχαίο δείγμα είναι αποδεκτό για τον περισσότερο έλεγχο ρουτίνας • αποστειρωμένο δοχείο και άμεση… Λευκοκύτταρα, εστεράση και νιτρώδη — πυουρία ≠ αυτόματη ουρολοίμωξη: Σημαντικές διευκρινίσεις: • Θετική εστεράση λευκοκυττάρων ή αυξημένα WBC (πυουρία) δεν σημαίνει αυτόματα ουρολοίμωξη — μπορεί να οφείλεται σε φλεγμονή χωρίς ενεργή λοίμωξη, επιμόλυνση ή άλλη αιτία • Αρνητικά νιτρώδη δεν αποκλείουν λοίμωξη: αρκετά ουρολοιμωξιογόνα βακτήρια (π.χ. Enterococcus, Staphylococcus saprophyticus) δεν παράγουν νιτρώδη, και χρειάζεται αρκετός χρόνος παραμονής των ούρων στην κύστη για να… FAQ: Q: Η γενική εξέταση ούρων είναι το ίδιο με την καλλιέργεια ούρων; A: Όχι. Η γενική ελέγχει χημικές/μικροσκοπικές παραμέτρους διαλογής. Η καλλιέργεια ταυτοποιεί το συγκεκριμένο μικρόβιο και δίνει αντιβιόγραμμα. Χρειάζονται και οι δύο για πλήρη εικόνα σε ύποπτη λοίμωξη. Q: Θετική γενική ούρων σημαίνει πάντα λοίμωξη; A: Όχι. Πολλά ευρήματα (WBC, βακτήρια) είναι μη ειδικά. Η διάγνωση λοίμωξης απαιτεί συσχέτιση με συμπτώματα και, όπου χρειάζεται, καλλιέργεια ούρων. Q: Αυξημένα λευκοκύτταρα (WBC) στα ούρα σημαίνουν σίγουρα ουρολοίμωξη; A: Όχι πάντα. Πυουρία μπορεί να οφείλεται σε φλεγμονή χωρίς ενεργή λοίμωξη, επιμόλυνση δείγματος ή «στείρα πυουρία» με αρνητική καλλιέργεια. ### Καλλιέργεια Ούρων URL: https://www.rhodosurology.gr/ourologikes-exetaseis/kalliergeia-ouron Language: el Η καλλιέργεια ούρων είναι η εξέταση αναφοράς για επιβεβαίωση ουρολοίμωξης, ταυτοποίηση μικροβίου και επιλογή στοχευμένης αντιβίωσης μέσω αντιβιογράμματος. Στους άνδρες έχει ιδιαίτερη βαρύτητα, γιατί συχνά απαιτείται και διερεύνηση υποκείμενου ουρολογικού αιτίου. Τι δείχνει πραγματικά η καλλιέργεια ούρων: Η εξέταση απαντά σε τρία κρίσιμα ερωτήματα: • Μικροβιακή ανάπτυξη & φορτίο: Ποσοτικά στο CFU/ml, με κατώφλι διάγνωσης συνήθως ≥10⁵ CFU/ml στη μέση ροή. Τιμές <10⁴ συχνά θεωρούνται επιμόλυνση ή φάρμακο-ευαίσθητες λοιμώξεις. • Ταυτοποίηση παθογόνου: Gram-αρνητικά (E. coli, Klebsiella, Pseudomonas) ή gram-θετικά (Enterococcus, Staphylococcus saprophyticus). • Αντιβιόγραμμα: Ευαισθησία/ανθεκτικότητα σε πάνω από 10… Πότε ζητείται και γιατί είναι κρίσιμη στους άνδρες: Κύριες ενδείξεις: • συμπτωματική ουρολοίμωξη • εμπύρετο ουρολογικό επεισόδιο • υποτροπιάζουσες λοιμώξεις • αποτυχία εμπειρικής αντιβίωσης • προεγχειρητικός έλεγχος πριν από ενδοουρολογική πράξη Σε άνδρα με ουρολοίμωξη, η καλλιέργεια συνήθως συνοδεύεται από αξιολόγηση για απόφραξη, υπόλειμμα ούρων, λιθίαση ή προστατική συμμετοχή. Σωστή λήψη δείγματος και συχνά λάθη: Για αξιόπιστο αποτέλεσμα: • μέση ροή ούρων με τοπικό καθαρισμό • αποστειρωμένο δοχείο • άμεση αποστολή στο εργαστήριο • αποφυγή καθυστερημένης παραμονής σε θερμοκρασία δωματίου Συχνά λάθη (κακή υγιεινή, ακατάλληλο δοχείο, μεγάλη καθυστέρηση) οδηγούν σε ψευδώς θετικά ή ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα. Πώς αλλάζει τη θεραπεία: Η καλλιέργεια επιτρέπει στοχευμένη θεραπεία: • αποφεύγεται άσκοπη ή αναποτελεσματική αντιβίωση • μειώνεται η πιθανότητα υποτροπής • βελτιώνεται ο έλεγχος αντοχών • τεκμηριώνεται η ανάγκη περαιτέρω ουρολογικής διερεύνησης Σε επανειλημμένες λοιμώξεις, η σύγκριση διαδοχικών καλλιεργειών είναι σημαντική για μακροχρόνιο πλάνο. FAQ: Q: Μπορώ να πάρω αντιβίωση πριν δώσω καλλιέργεια; A: Ιδανικά όχι. 24 ώρες μετά τη λήψη αντιβιοτικού, τα αποτελέσματα μπορεί να είναι ψευδώς αρνητικά. Αν ήδη λάβατε, ενημερώστε το εργαστήριο. Q: Αν η γενική ούρων είναι ύποπτη, χρειάζεται πάντα καλλιέργεια; A: Στους άνδρες πάντα ναι. Λευκοκύτταρα >5/hpf, βακτήρια ή νιτρίτη απαιτούν ταυτοποίηση. Στις γυναίκες με τυπικά συμπτώματα κυστίτιδας, μπορεί να αρχίσει θεραπεία κlinically αλλά καλλιέργεια συνιστάται. Q: Ποιες τιμές θεωρούνται λοίμωξη; A: ≥10⁵ CFU/ml = λοίμωξη. 10³–10⁴ = οριακό (κλινική συσχέτιση). <10³ = επιμόλυνση. Σε καθετηριασμένο ασθενή ≥10² μπορεί να είναι σημαντικό. ### Καλλιέργεια Σπέρματος URL: https://www.rhodosurology.gr/ourologikes-exetaseis/kalliergeia-spermatos Language: el Η καλλιέργεια σπέρματος είναι στοχευμένη μικροβιολογική εξέταση για ανίχνευση παθογόνων στο εκσπερμάτισμα και δεν αποτελεί εξέταση ρουτίνας. Πότε ζητείται η καλλιέργεια σπέρματος: Ενδείκνυται σε λευκοκυτταροσπερμία, επίμονα συμπτώματα από γεννητικό σύστημα, υποτροπιάζουσες λοιμώξεις ή στοχευμένο έλεγχο υπογονιμότητας με υποψία λοίμωξης. Ερμηνεία και κλινική σημασία: Η ερμηνεία βασίζεται σε μικρόβιο, τίτλο CFU/ml, αντιβιόγραμμα και συμπτώματα. Χαμηλοί τίτλοι χωρίς κλινική εικόνα συχνά είναι επιμόλυνση. FAQ: Q: Θετική καλλιέργεια σημαίνει πάντα θεραπεία; A: Όχι πάντα. Η απόφαση εξαρτάται από συμπτώματα, τίτλο και αντιβιόγραμμα. Q: Γιατί είναι σημαντική η σωστή λήψη δείγματος; A: Για να αποφευχθεί επιμόλυνση και λανθασμένη διάγνωση. Q: Επηρεάζει τη γονιμότητα η λοίμωξη; A: Μπορεί να επηρεάσει κινητικότητα, DNA σπερματοζωαρίων και φλεγμονώδες περιβάλλον. ### Σπερμοδιάγραμμα: Τιμές WHO & Ερμηνεία URL: https://www.rhodosurology.gr/ourologikes-exetaseis/spermodiagramma Language: el Το σπερμοδιάγραμμα αξιολογεί τον όγκο του εκσπερματίσματος και βασικά χαρακτηριστικά των σπερματοζωαρίων — αριθμό, συγκέντρωση, κινητικότητα, μορφολογία και, όταν χρειάζεται, ζωτικότητα. Αποτελεί βασικό κομμάτι της διερεύνησης της ανδρικής υπογονιμότητας, αλλά τα αποτελέσματα πρέπει πάντα να ερμηνεύονται συνολικά, σε συνδυασμό με το ιστορικό, την κλινική εξέταση και την αξιολόγηση του ζευγαριού — όχι ως μεμονωμένος… Τι είναι το σπερμοδιάγραμμα: Το σπερμοδιάγραμμα (semen analysis / spermogram) εξετάζει δύο μεγάλες κατηγορίες παραμέτρων: • Σπερματικό υγρό: όγκος, ρευστοποίηση, ιξώδες, pH. • Σπερματοζωάρια: συγκέντρωση, συνολικός αριθμός, κινητικότητα, προωθητική κινητικότητα, μορφολογία και, όταν χρειάζεται, ζωτικότητα. Πρόσθετα ευρήματα όπως στρογγυλά κύτταρα, λευκοκύτταρα ή συγκολλήσεις (agglutination) μπορεί να αναφέρονται, χωρίς να αποτελούν εξετάσεις… Τι σημαίνουν οι τιμές αναφοράς του WHO: Η τρέχουσα έκδοση αναφοράς είναι το WHO Laboratory Manual for the Examination and Processing of Human Semen, 6η έκδοση. Τα lower reference limits αντιστοιχούν περίπου στο κατώτερο 5ο εκατοστημόριο ανδρών των οποίων η σύντροφος συνέλαβε φυσιολογικά εντός 12 μηνών. Οι τιμές αυτές δεν διαχωρίζουν γόνιμους από υπογόνιμους άνδρες. Μία τιμή κάτω από ένα όριο αναφοράς δεν σημαίνει αδυναμία σύλληψης, όπως… Συγκέντρωση ≠ Συνολικός αριθμός σπερματοζωαρίων: Δύο έννοιες που συγχέονται συχνά: • Συγκέντρωση = πόσα σπερματοζωάρια υπάρχουν ανά ml («πόσα σε 1 ml;»). • Συνολικός αριθμός = συγκέντρωση × όγκος εκσπερματίσματος, δηλαδή πόσα σπερματοζωάρια υπάρχουν σε ολόκληρο το δείγμα («πόσα σε όλο το εκσπερμάτισμα;»). Ο συνολικός αριθμός μπορεί να δώσει περισσότερη διαγνωστική πληροφορία από τη μεμονωμένη συγκέντρωση, ιδίως όταν ο όγκος του δείγματος αποκλίνει από το… Κινητικότητα: προωθητική vs συνολική: Η κινητικότητα ταξινομείται σε: προωθητική κίνηση (σπερματοζωάρια που κινούνται αποτελεσματικά προς τα εμπρός), μη προωθητική κίνηση (κίνηση χωρίς αποτελεσματική πρόοδο) και ακινησία. Η συνολική κινητικότητα περιλαμβάνει προωθητική + μη προωθητική κίνηση και δεν πρέπει να συγχέεται με την προωθητική κινητικότητα μόνη της — δύο διαφορετικοί αριθμοί με διαφορετική κλινική σημασία. FAQ: Q: Τι είναι το σπερμοδιάγραμμα; A: Είναι η βασική εργαστηριακή εξέταση που αξιολογεί τον όγκο του εκσπερματίσματος και βασικά χαρακτηριστικά των σπερματοζωαρίων (αριθμό, συγκέντρωση, κινητικότητα, μορφολογία, ζωτικότητα όταν χρειάζεται), στο πλαίσιο διερεύνησης της ανδρικής υπογονιμότητας. Q: Πότε χρειάζεται σπερμοδιάγραμμα; A: Συνήθως όταν ένα ζευγάρι δυσκολεύεται να συλλάβει, ή σε παρακολούθηση μετά από κιρσοκήλη, λοίμωξη, χημειοθεραπεία ή θεραπεία με τεστοστερόνη/αναβολικά. Q: Πόσες ημέρες αποχής χρειάζονται πριν την εξέταση; A: Σύμφωνα με το WHO 6η έκδοση, συνήθως 2–7 ημέρες. Καταγράψτε το ακριβές διάστημα και κρατήστε το παρόμοιο σε τυχόν επαναληπτικές εξετάσεις. ### Κατακερματισμός DNA Σπερματοζωαρίων URL: https://www.rhodosurology.gr/ourologikes-exetaseis/katakermatismos-spermatos Language: el Ο κατακερματισμός DNA σπερματοζωαρίων (SDF) είναι εξειδικευμένη εξέταση δεύτερης γραμμής για την ακεραιότητα γενετικού υλικού. Τι δείχνει το SDF και πώς ερμηνεύεται: Χρησιμοποιούνται μέθοδοι όπως TUNEL, SCSA, SCD. Ενδεικτικά: χαμηλό <15%, οριακό 15-25%, υψηλό >25-30%, πάντα ανά μέθοδο και εργαστήριο. Κλινικές ενδείξεις: Χρήσιμη σε επαναλαμβανόμενες αποβολές, αποτυχίες IVF/ICSI, ανεξήγητη υπογονιμότητα και παρουσία παραγόντων οξειδωτικού στρες. FAQ: Q: Αν το SDF είναι υψηλό, υπάρχει θεραπεία; A: Συχνά βελτιώνεται με αντιμετώπιση αιτίων, τροποποίηση τρόπου ζωής και επανέλεγχο. Q: Αντικαθιστά το σπερμοδιάγραμμα; A: Όχι, το συμπληρώνει σε συγκεκριμένες ενδείξεις. Q: Πότε επαναλαμβάνεται; A: Συνήθως μετά από ~3 μήνες, ανάλογα με τη θεραπευτική παρέμβαση. ### Υπέρηχος Οσχέου (Triplex οσχέου) URL: https://www.rhodosurology.gr/ourologikes-exetaseis/yperixos-osxeou Language: el Ο υπέρηχος οσχέου (Triplex) είναι βασική εξέταση για όρχεις, επιδιδυμίδα και αιμάτωση, με υψηλή αξία σε πόνο, οίδημα ή ψηλαφητό εύρημα. Τι αναδεικνύει η εξέταση: Αναδεικνύει κιρσοκήλη, υδροκήλη, φλεγμονή, τραυματικές αλλοιώσεις και ύποπτες ενδοορχικές μάζες. Με Doppler αξιολογεί αιμάτωση και επείγουσες καταστάσεις όπως συστροφή. Κλινική βαρύτητα ευρημάτων: Η ερμηνεία διαχωρίζει συχνά καλοήθη ευρήματα από επείγουσες ή ύποπτες βλάβες που απαιτούν άμεση ουρολογική εκτίμηση. FAQ: Q: Χρειάζεται προετοιμασία; A: Συνήθως όχι. Είναι μη επεμβατική και ανώδυνη εξέταση. Q: Μπορεί να ξεχωρίσει συστροφή από φλεγμονή; A: Ναι, κυρίως με την αξιολόγηση αιμάτωσης στο Doppler. Q: Βοηθά στην ανδρική υπογονιμότητα; A: Ναι, ειδικά για κιρσοκήλη, όγκο όρχεων και συνοδά ανατομικά ευρήματα. ### Δυναμικό Triplex Πεϊκών Αρτηριών URL: https://www.rhodosurology.gr/ourologikes-exetaseis/dynamiko-triplex Language: el Το δυναμικό Triplex πεϊκών αρτηριών αξιολογεί αρτηριακή εισροή και φλεβική διαφυγή μετά από φαρμακευτική πρόκληση, αποτελώντας βασική εξέταση για τον αγγειακό μηχανισμό της στυτικής δυσλειτουργίας. Τι μετρά η εξέταση: Μετά από ενδοσηραγγώδη φαρμακευτική πρόκληση καταγράφονται: • peak systolic velocity (PSV) • end-diastolic velocity (EDV) • resistive index (RI) • χρονισμός και δυναμική πλήρωσης Οι δείκτες αυτοί βοηθούν στη διάκριση αρτηριακής ανεπάρκειας από φλεβική διαφυγή. Πότε έχει ένδειξη: Ενδείκνυται κυρίως σε: • στυτική δυσλειτουργία με υποψία αγγειακής αιτιολογίας • ανεπαρκή ανταπόκριση σε PDE5 αναστολείς • προεγχειρητική ή μετεγχειρητική αγγειακή αξιολόγηση • περιπτώσεις όπου απαιτείται αντικειμενική τεκμηρίωση αιτιολογίας Προετοιμασία και πρακτικές λεπτομέρειες: Η εξέταση γίνεται σε εξειδικευμένο περιβάλλον: • σύντομο ιστορικό για αντενδείξεις φαρμακευτικής πρόκλησης • υπερηχογραφική καταγραφή σε συγκεκριμένα χρονικά σημεία • παρακολούθηση μετά την ολοκλήρωση για ασφάλεια Η σωστή τεχνική είναι κρίσιμη για αξιόπιστη ερμηνεία. Θεραπευτικός αντίκτυπος: Το δυναμικό Triplex βοηθά στην επιλογή θεραπείας: • αγγειακή αιτία: στοχευμένη φαρμακευτική/επεμβατική προσέγγιση • μη αγγειακή αιτία: αποφυγή άσκοπων αγγειακών παρεμβάσεων • φλεβική διαφυγή: διαφορετικός θεραπευτικός σχεδιασμός Έτσι μειώνεται η «τυφλή» αντιμετώπιση της στυτικής δυσλειτουργίας. FAQ: Q: Είναι επώδυνη η εξέταση; A: Ήπια ενόχληση από τη φαρμακευτική πρόκληση (αρχικά ελαφρύ ερεθισμό). Εάν υπάρχει αιμοδυναμική ανησυχία, ο ιατρός έχει vasopressor διαθέσιμο. Q: Χρειάζεται ειδική προετοιμασία; A: Όχι νηστεία. Ζητήστε ένα σύντομο ιστορικό καρδιαγγειακών αιτιών, καρδιοσκληρύνσεων ή σοβαρής υπέρτασης. Αποφύγετε κοφεΐνη 2 ώρες πριν. Q: Πότε ενδείκνυται η εξέταση; A: Κύρια ένδειξη: στυτική δυσλειτουργία ≥6 μήνες με ανεπαρκή απόκριση σε PDE5i ή κλινική υποψία αγγειακής αιτίας (τραύμα, νεόπλασμα, μεταβολικό σύνδρομο με πολυαγγειακή νόσο). ### Ουροδυναμικός Έλεγχος URL: https://www.rhodosurology.gr/ourologikes-exetaseis/ourodynamikos-elegxos Language: el Ο ουροδυναμικός έλεγχος είναι η πιο ολοκληρωμένη λειτουργική εξέταση για την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα, γιατί μετρά ταυτόχρονα πιέσεις, ροή και μηχανισμό ούρησης. Χρησιμοποιείται κυρίως σε σύνθετες περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα δεν εξηγούνται με απλούστερες εξετάσεις. Τι μετράει ο ουροδυναμικός έλεγχος: Η εξέταση περιλαμβάνει συνδυασμό παραμέτρων: • πιέσεις πλήρωσης κύστης • πίεση εξωστήρα (Pdet) • συμμόρφωση κύστης • πρώτη επιθυμία και έντονη επιθυμία για ούρηση • pressure-flow σχέση στην κένωση • σε επιλεγμένες περιπτώσεις, ηλεκτρομυογραφική συσχέτιση πυελικού εδάφους Το κεντρικό πλεονέκτημα είναι ότι ξεχωρίζει αν το πρόβλημα είναι αποφρακτικό, νευρογενές, μυοδυναμικό ή μικτό. Βασικές ενδείξεις στην καθημερινή πράξη: Ο ουροδυναμικός έλεγχος προτείνεται όταν: • υπάρχει επίμονη LUTS με ασαφή μηχανισμό • προηγούμενη θεραπεία απέτυχε • υπάρχει υποψία νευρογενούς κύστης • σχεδιάζεται επεμβατική παρέμβαση και απαιτείται λειτουργική τεκμηρίωση • συνυπάρχουν συμπτώματα αποθήκευσης και κένωσης χωρίς σαφή αιτία Δεν είναι εξέταση ρουτίνας για κάθε ασθενή με απλά ουρολογικά συμπτώματα. Πώς γίνεται η εξέταση: Η εξέταση πραγματοποιείται σε εξειδικευμένο περιβάλλον: • τοποθετείται ενδοκυστικός καθετήρας για μέτρηση πιέσεων • καταγράφεται κοιλιακή πίεση (συχνά μέσω ορθικού καθετήρα) • η κύστη πληρούται ελεγχόμενα και καταγράφονται αισθήσεις/πιέσεις • στη συνέχεια μετράται η φάση κένωσης με pressure-flow Η διαδικασία διαρκεί συνήθως 20-45 λεπτά και μπορεί να προκαλέσει ήπια δυσφορία, όχι έντονο πόνο. Ερμηνεία και θεραπευτικός αντίκτυπος: Η πραγματική αξία της εξέτασης είναι ότι αλλάζει θεραπευτικές αποφάσεις: • αποφρακτική εικόνα: ενίσχυση ένδειξης για επεμβατική αποσυμφόρηση • υπερδραστήριος εξωστήρας: προσανατολισμός σε φαρμακευτική/νευροτροποποιητική αγωγή • υποσυσταλτικός εξωστήρας: αποφυγή ακατάλληλων επεμβάσεων και έμφαση σε στρατηγικές κένωσης • μικτές εικόνες: συνδυαστικά πρωτόκολλα και πιο προσεκτική παρακολούθηση Έτσι αποφεύγονται… FAQ: Q: Είναι επώδυνος ο ουροδυναμικός έλεγχος; A: Συνήθως προκαλεί ήπια ενόχληση λόγω καθετήρων, αλλά είναι γενικά καλά ανεκτός. Q: Χρειάζεται αντιβίωση πριν ή μετά; A: Όχι σε όλους. Η ανάγκη προφύλαξης εξαρτάται από ιστορικό λοιμώξεων, συννοσηρότητες και το πρωτόκολλο του κέντρου. Q: Μπορεί να αντικατασταθεί από απλή ουρορροομετρία; A: Όχι. Η ουρορροομετρία δείχνει μόνο ροή, ενώ η ουροδυναμική αποκαλύπτει τον μηχανισμό πίεσης-ροής. ### CRP Εξέταση αίματος URL: https://www.rhodosurology.gr/ourologikes-exetaseis/crp-test Language: el Η CRP (C-reactive protein) είναι δείκτης οξείας φλεγμονής που βοηθά στην εκτίμηση βαρύτητας ουρολογικών λοιμώξεων και στην παρακολούθηση ανταπόκρισης στη θεραπεία. Δεν είναι ειδική για ένα όργανο, αλλά έχει υψηλή κλινική χρησιμότητα στο σωστό πλαίσιο. Τι είναι η CRP και τι δεν είναι: Η CRP: • αυξάνεται σε φλεγμονή/λοίμωξη • μεταβάλλεται γρήγορα στον χρόνο • δεν δείχνει από μόνη της το ακριβές αίτιο Ερμηνεύεται μαζί με συμπτώματα, κλινική εικόνα και λοιπές εξετάσεις (γενική αίματος, καλλιέργειες, απεικόνιση). Χρήση στην ουρολογία: Συχνά αξιοποιείται σε: • οξεία πυελονεφρίτιδα • σηπτική επιπλοκή από ουρολοίμωξη • φλεγμονώδεις καταστάσεις ουροποιητικού • παρακολούθηση μετά από θεραπεία ή επέμβαση Δυναμική παρακολούθηση: Η τάση της CRP έχει μεγάλη σημασία: • πτωτική πορεία: συμβατή με θεραπευτική ανταπόκριση • σταθερά υψηλή ή ανοδική πορεία: υποψία επιμένουσας εστίας • ασυμφωνία με κλινική βελτίωση: ανάγκη επανεκτίμησης διαγνωστικού πλάνου Περιορισμοί και σωστή ερμηνεία: Η CRP δεν ξεχωρίζει: • βακτηριακή από μη βακτηριακή αιτία με απόλυτη ακρίβεια • ουρολογική από εξωουρολογική φλεγμονή Γι' αυτό χρησιμοποιείται ως τμήμα πολυπαραγοντικής αξιολόγησης και όχι ως αυτόνομο διαγνωστικό κριτήριο. FAQ: Q: Υψηλή CRP σημαίνει πάντα βακτηριακή λοίμωξη; A: Όχι. Μπορεί να αυξηθεί και σε μη λοιμώδεις φλεγμονώδεις καταστάσεις. Q: Μπορώ να βασιστώ μόνο στην CRP για αντιβίωση; A: Όχι. Η απόφαση χρειάζεται κλινική εικόνα και συμπληρωματικές εξετάσεις. Q: Κάθε πότε επαναλαμβάνεται; A: Ανάλογα με τη βαρύτητα της κατάστασης και την κλινική πορεία. ### Ταχύτητα Καθίζησης Ερυθρών (ΤΚΕ) URL: https://www.rhodosurology.gr/ourologikes-exetaseis/tke Language: el Η ΤΚΕ (ESR) είναι μη ειδικός δείκτης χρόνιας ή υποξείας φλεγμονής. Στην ουρολογία χρησιμοποιείται επικουρικά, κυρίως για γενική εκτίμηση φλεγμονώδους δραστηριότητας και παρακολούθηση σε συνδυασμό με CRP και κλινική εικόνα. Τι δείχνει η ΤΚΕ: Η ΤΚΕ αντανακλά μεταβολές πρωτεϊνών οξείας φάσης και επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες. Δεν εντοπίζει αιτία, αλλά δίνει ένδειξη ότι μπορεί να υπάρχει συστηματική φλεγμονώδης δραστηριότητα. Πότε έχει ρόλο στην ουρολογική πράξη: Χρήσιμη κυρίως σε: • παρατεταμένα φλεγμονώδη σύνδρομα • παρακολούθηση πορείας σε χρόνιες καταστάσεις • διαφορική διάγνωση όταν συνυπάρχουν συστηματικά συμπτώματα Διαφορά ΤΚΕ από CRP: Η CRP μεταβάλλεται ταχύτερα και συχνά αντανακλά καλύτερα την οξεία φάση. Η ΤΚΕ μεταβάλλεται πιο αργά και μπορεί να παραμένει αυξημένη περισσότερο, γι' αυτό είναι χρήσιμη κυρίως σε τάσεις παρακολούθησης. Περιορισμοί της εξέτασης: Η ΤΚΕ επηρεάζεται από: • ηλικία • αναιμία • άλλα μη λοιμώδη αίτια Άρα ποτέ δεν πρέπει να ερμηνεύεται απομονωμένα χωρίς κλινικό πλαίσιο. FAQ: Q: Υψηλή ΤΚΕ σημαίνει καρκίνο; A: Όχι. Είναι μη ειδικός δείκτης και απαιτεί περαιτέρω διερεύνηση με βάση το ιστορικό. Q: Είναι πιο χρήσιμη από την CRP; A: Όχι απαραίτητα. Συνήθως οι δύο δείκτες είναι συμπληρωματικοί. Q: Πότε επαναλαμβάνεται; A: Ανάλογα με το κλινικό σενάριο και το πλάνο παρακολούθησης. ### Εξέταση Κρεατινίνης URL: https://www.rhodosurology.gr/ourologikes-exetaseis/exetasi-kreatininis Language: el Η κρεατινίνη ορού και κυρίως ο υπολογισμός eGFR είναι βασικός πυλώνας εκτίμησης νεφρικής λειτουργίας. Στην ουρολογία καθορίζει τόσο τη διαγνωστική στρατηγική όσο και την ασφάλεια φαρμακευτικών ή επεμβατικών επιλογών. Κρεατινίνη και eGFR: πώς διαβάζονται σωστά: Η μεμονωμένη κρεατινίνη έχει περιορισμούς λόγω μυϊκής μάζας και άλλων παραγόντων. Ο eGFR προσφέρει πιο λειτουργική εκτίμηση και επιτρέπει σταδιοποίηση χρόνιας νεφρικής νόσου. Πότε είναι κρίσιμη στην ουρολογία: Ιδίως σε: • αποφρακτική ουροπάθεια • λιθίαση με πιθανή νεφρική επιβάρυνση • προεγχειρητικό έλεγχο • επιλογή σκιαγραφικών εξετάσεων • προσαρμογή δόσεων φαρμάκων Δυναμική μεταβολών και κλινική απόφαση: Η τάση στον χρόνο έχει μεγάλη αξία: • σταδιακή άνοδος: πιθανή χρόνια επιδείνωση • απότομη άνοδος: πιθανή οξεία νεφρική βλάβη • βελτίωση μετά αποσυμφόρηση: ένδειξη αναστρεψιμότητας Πρακτικές συνέπειες για θεραπεία: Η νεφρική λειτουργία επηρεάζει: • επιλογή/δόση αντιβιοτικών • ασφάλεια απεικονιστικών εξετάσεων με σκιαγραφικό • προγραμματισμό επεμβάσεων Επομένως η κρεατινίνη δεν είναι «τυπική» εξέταση, αλλά καθοριστικός παράγοντας κλινικού σχεδιασμού. FAQ: Q: Μια ήπια αύξηση κρεατινίνης είναι πάντα σοβαρή; A: Όχι πάντα, αλλά χρειάζεται συσχέτιση με eGFR, ιστορικό και επανάληψη. Q: Τι είναι σημαντικότερο, κρεατινίνη ή eGFR; A: Συνήθως ο eGFR είναι πιο χρήσιμος για λειτουργική εκτίμηση. Q: Χρειάζεται νηστεία; A: Συνήθως όχι, εκτός αν συνδυάζεται με άλλες εξετάσεις. ### Εξέταση Ουρίας URL: https://www.rhodosurology.gr/ourologikes-exetaseis/exetasi-ourias Language: el Η ουρία αίματος είναι συμπληρωματικός δείκτης νεφρικής λειτουργίας και μεταβολικού ισοζυγίου. Αξιολογείται πάντα μαζί με κρεατινίνη, eGFR και κλινική εικόνα για ασφαλή ερμηνεία. Τι δείχνει η ουρία: Η ουρία επηρεάζεται από: • νεφρική κάθαρση • ενυδάτωση • πρωτεϊνικό φορτίο • καταβολικές καταστάσεις Γι' αυτό είναι χρήσιμη, αλλά όχι αυτάρκης, παράμετρος. Κλινική αξιοποίηση στην ουρολογία: Χρήσιμη σε: • υποψία νεφρικής δυσλειτουργίας • οξεία αποφρακτική κατάσταση • προεγχειρητικό έλεγχο • παρακολούθηση μετά από θεραπευτικές παρεμβάσεις Σχέση με κρεατινίνη και eGFR: Η ουρία αποκτά νόημα όταν συνεκτιμάται με: • κρεατινίνη • eGFR • γενική ούρων • απεικονιστικά ευρήματα Η απομονωμένη ερμηνεία μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένα συμπεράσματα. Πρακτικά σημεία παρακολούθησης: Στη διαχρονική παρακολούθηση αξιολογούμε: • τάση τιμών • συνοδά συμπτώματα • φάρμακα και ενυδάτωση Η πτωτική πορεία μετά θεραπεία είναι συχνά θετικό προγνωστικό σημείο. FAQ: Q: Υψηλή ουρία σημαίνει πάντα νεφρική ανεπάρκεια; A: Όχι. Μπορεί να επηρεάζεται και από αφυδάτωση ή μεταβολικούς παράγοντες. Q: Η ουρία είναι πιο αξιόπιστη από την κρεατινίνη; A: Όχι, συνήθως αξιολογούνται συμπληρωματικά. Q: Χρειάζεται επανάληψη; A: Ναι, όταν υπάρχει απόκλιση ή κλινική επιβάρυνση. ### Εξέταση Ουρικού Οξέος URL: https://www.rhodosurology.gr/ourologikes-exetaseis/exetasi-ourikou-oxeos Language: el Η εξέταση ουρικού οξέος βοηθά στην εκτίμηση μεταβολικού κινδύνου για ουρική λιθίαση και ουρική αρθρίτιδα, καθώς και στην παρακολούθηση ασθενών με υποτροπιάζουσες λίθους ή σχετικές μεταβολικές διαταραχές. Τι μετρά και πώς συνδέεται με την ουρολογία: Το ουρικό οξύ σχετίζεται με: • κίνδυνο σχηματισμού λίθων ουρικού οξέος • μεταβολικό προφίλ και pH ούρων • συνοδό ουρική νόσο Η τιμή ερμηνεύεται μαζί με ιστορικό λιθίασης και βιοχημικό έλεγχο ούρων. Κλινικές ενδείξεις: Συχνές ενδείξεις: • υποτροπιάζουσα νεφρολιθίαση • ύποπτη λίθιαση ουρικού οξέος • παρακολούθηση μετά από μεταβολική παρέμβαση • συνύπαρξη ουρικής αρθρίτιδας Σχέση με pH ούρων και δίαιτα: Η λιθίαση ουρικού οξέος επηρεάζεται έντονα από όξινο pH ούρων. Η διατροφική προσέγγιση, η επαρκής ενυδάτωση και όπου ενδείκνυται η αλκαλοποίηση ούρων είναι κεντρικά σημεία πρόληψης. Παρακολούθηση και πρόληψη υποτροπών: Η εξέταση χρησιμοποιείται διαχρονικά για: • αξιολόγηση ανταπόκρισης σε αλλαγές τρόπου ζωής • προσαρμογή φαρμακευτικής αγωγής όπου απαιτείται • μείωση κινδύνου νέων επεισοδίων λιθίασης FAQ: Q: Υψηλό ουρικό οξύ σημαίνει σίγουρα πέτρες; A: Όχι, αλλά αυξάνει τον κίνδυνο σε κατάλληλο μεταβολικό περιβάλλον. Q: Μπορώ να το βελτιώσω με διατροφή; A: Ναι, σε πολλές περιπτώσεις η διατροφική παρέμβαση βοηθά σημαντικά. Q: Χρειάζεται έλεγχος και στα ούρα; A: Συχνά ναι, ειδικά σε λιθιασικούς ασθενείς. ### Τεστοστερόνη URL: https://www.rhodosurology.gr/ourologikes-exetaseis/testosteroni Language: el Η εξέταση τεστοστερόνης διερευνά πιθανό υπογοναδισμό και απαιτεί πρωινές επαναλαμβανόμενες μετρήσεις με κλινική συσχέτιση. Σωστή μέτρηση και ερμηνεία: Η μέτρηση γίνεται πρωινές ώρες (07:00-10:00), ιδανικά σε δύο διαφορετικές ημέρες όταν υπάρχει χαμηλή πρώτη τιμή. Ερμηνεία πάντα μαζί με συμπτώματα. Πρωτοπαθής και δευτεροπαθής υπογοναδισμός: Χαμηλή τεστοστερόνη με υψηλή LH/FSH δείχνει πρωτοπαθή υπογοναδισμό, ενώ χαμηλή/φυσιολογική LH/FSH δείχνει δευτεροπαθή και απαιτεί περαιτέρω έλεγχο. FAQ: Q: Αρκεί μία χαμηλή μέτρηση για διάγνωση; A: Όχι, απαιτούνται επαναλαμβανόμενες πρωινές μετρήσεις και συμπτώματα. Q: Η θεραπεία τεστοστερόνης επηρεάζει τη γονιμότητα; A: Μπορεί να καταστείλει τη σπερματογένεση, άρα χρειάζεται ειδικός σχεδιασμός. Q: Ποιες εξετάσεις συνοδεύουν την τεστοστερόνη; A: Συχνά LH, FSH, προλακτίνη και SHBG. ### Πολυπαραμετρική Μαγνητική Τομογραφία URL: https://www.rhodosurology.gr/ourologikes-exetaseis/polyparametriki-mri Language: el Η πολυπαραμετρική MRI προστάτη (mpMRI) είναι κρίσιμη εξέταση για εντοπισμό κλινικά σημαντικών βλαβών και στοχευμένη βιοψία, με χρήση συστημάτων όπως PI-RADS για τυποποιημένη εκτίμηση κινδύνου. Τι περιλαμβάνει η mpMRI προστάτη: Η mpMRI συνδυάζει πολλαπλές ακολουθίες: • T2 ανατομική απεικόνιση • diffusion weighted imaging (DWI) • ADC maps • δυναμική σκιαγραφική μελέτη (DCE) Ο συνδυασμός τους αυξάνει την ακρίβεια στην ανίχνευση κλινικά σημαντικού καρκίνου. PI-RADS και κλινική απόφαση: Η ταξινόμηση PI-RADS καθοδηγεί τον κίνδυνο: • χαμηλότερες κατηγορίες: μικρότερη πιθανότητα σημαντικής νόσου • ενδιάμεσες: εξατομικευμένη απόφαση • υψηλές κατηγορίες: αυξημένη πιθανότητα, συχνά ένδειξη για στοχευμένη βιοψία Πότε ενδείκνυται: Κυρίως σε: • αυξημένο ή επίμονα οριακό PSA • ύποπτη κλινική εκτίμηση • επαναξιολόγηση μετά από αρνητική βιοψία με παραμένουσα υποψία • planning για στοχευμένη βιοψία και διαστρωμάτωση κινδύνου Περιορισμοί και σωστή χρήση: Η mpMRI δεν είναι «τέλειο φίλτρο»: • μπορεί να υπάρχουν ψευδώς αρνητικά ή ψευδώς θετικά • η ποιότητα εξέτασης και εμπειρία αναγνώστη επηρεάζουν το αποτέλεσμα Η απόφαση για βιοψία παραμένει πολυπαραγοντική και όχι αποκλειστικά απεικονιστική. FAQ: Q: Αν η mpMRI είναι αρνητική, αποκλείεται ο καρκίνος; A: Όχι πλήρως, αλλά συνήθως μειώνεται η πιθανότητα κλινικά σημαντικής νόσου. Q: Χρειάζεται πάντα σκιαγραφικό; A: Εξαρτάται από το πρωτόκολλο και την κλινική ένδειξη. Q: Πότε γίνεται πριν από βιοψία; A: Συχνά ως προ-βιοπτικό βήμα για καλύτερη στόχευση. ### Σπινθηρογράφημα Οστών URL: https://www.rhodosurology.gr/ourologikes-exetaseis/spinthirografima-oston Language: el Το σπινθηρογράφημα οστών χρησιμοποιείται για διερεύνηση πιθανών οστικών μεταστάσεων, κυρίως σε ασθενείς με καρκίνο προστάτη υψηλότερου κινδύνου ή ύποπτα συμπτώματα/εργαστηριακά ευρήματα. Πότε είναι χρήσιμο: Κυρίως όταν: • υπάρχει υψηλός ογκολογικός κίνδυνος • υπάρχουν οστικά συμπτώματα • υπάρχουν βιοχημικές/κλινικές ενδείξεις εξέλιξης νόσου Δεν ενδείκνυται αδιάκριτα σε χαμηλού κινδύνου περιπτώσεις. Πώς ερμηνεύονται τα ευρήματα: Η εξέταση είναι ευαίσθητη αλλά όχι απόλυτα ειδική. Εστιακές προσλήψεις απαιτούν συχνά συσχέτιση με CT/MRI ή νεότερες τεχνικές (π.χ. PSMA PET/CT) για ακριβέστερη σταδιοποίηση. Ρόλος σε σύγχρονα πρωτόκολλα: Παρότι παραμένει χρήσιμο, σε ορισμένα κέντρα αντικαθίσταται ή συμπληρώνεται από PSMA PET/CT λόγω υψηλότερης διαγνωστικής ακρίβειας σε επιλεγμένα σενάρια. Κλινικός αντίκτυπος: Το αποτέλεσμα επηρεάζει: • σταδιοποίηση • επιλογή συστηματικής θεραπείας • ανάγκη για στοχευμένη αντιμετώπιση οστικών επιπλοκών FAQ: Q: Το σπινθηρογράφημα είναι πάντα απαραίτητο στον καρκίνο προστάτη; A: Όχι, εξαρτάται από το προφίλ κινδύνου και τις κατευθυντήριες οδηγίες. Q: Αν βρεθεί ύποπτη εστία, τι ακολουθεί; A: Συνήθως συμπληρωματική απεικόνιση και ογκολογική εκτίμηση. Q: Υπάρχει ακτινική επιβάρυνση; A: Ναι, μικρή-μέτρια, όπως σε πυρηνικές εξετάσεις, και σταθμίζεται με το όφελος. ### Αξονική Πυελογραφία URL: https://www.rhodosurology.gr/ourologikes-exetaseis/axoniki-pyelografia Language: el Η αξονική πυελογραφία (CT urography) προσφέρει λεπτομερή απεικόνιση νεφρών, ουρητήρων και κύστης και είναι βασική εξέταση σε αιματουρία, υποψία νεοπλασίας ουροθηλίου ή σύνθετη λιθιασική νόσο. Τι αναδεικνύει η CT ουρογραφία: Η εξέταση απεικονίζει: • ανατομία ανώτερου ουροποιητικού • λίθους και απόφραξη • ενδοαυλικά ή τοιχωματικά μορφώματα • λειτουργική αποχέτευση με σκιαγραφικές φάσεις Κύριες ενδείξεις: Συχνά ενδείκνυται σε: • διερεύνηση αιματουρίας • υποψία όγκου ουροθηλίου • σύνθετη λιθίαση/ανατομικές ανωμαλίες • προεπεμβατικό σχεδιασμό Σκιαγραφικό και νεφρική ασφάλεια: Πριν από σκιαγραφική CT αξιολογούμε: • νεφρική λειτουργία (κρεατινίνη/eGFR) • ιστορικό αλλεργίας • συνοδά νοσήματα Η σωστή προετοιμασία μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών και αυξάνει τη διαγνωστική ακρίβεια. Πώς επηρεάζει την κλινική απόφαση: Το αποτέλεσμα καθορίζει: • ανάγκη κυστεοσκόπησης ή βιοψίας • είδος επέμβασης σε λιθίαση/απόφραξη • στάδιο και θεραπευτικό πλάνο σε ογκολογική νόσο FAQ: Q: Είναι καλύτερη από απλό υπέρηχο σε αιματουρία; A: Συχνά ναι για πλήρη χαρτογράφηση ανώτερου ουροποιητικού. Q: Χρειάζεται σκιαγραφικό πάντα; A: Συνήθως για πλήρη CT urography ναι, εκτός ειδικών αντενδείξεων. Q: Τι γίνεται αν έχω μειωμένο eGFR; A: Η ένδειξη επανεκτιμάται και επιλέγεται ασφαλέστερο πρωτόκολλο ή εναλλακτική απεικόνιση. ### Σπινθηρογράφημα Νεφρών URL: https://www.rhodosurology.gr/ourologikes-exetaseis/spinthirografima-nefron Language: el Το σπινθηρογράφημα νεφρών αξιολογεί λειτουργικά κάθε νεφρό ξεχωριστά και είναι πολύτιμο σε απόφραξη, ουλές, συγγενείς ανωμαλίες και προεγχειρητική εκτίμηση της σχετικής νεφρικής λειτουργίας. Τι προσφέρει σε σχέση με άλλες εξετάσεις: Σε αντίθεση με καθαρά ανατομικές εξετάσεις, το σπινθηρογράφημα δείχνει: • σχετική λειτουργία δεξιού/αριστερού νεφρού • αποχέτευση ούρων • πιθανή λειτουργική επίπτωση από απόφραξη Κύριες ενδείξεις: Συχνά ενδείκνυται σε: • υδρονέφρωση ή υποψία απόφραξης • μετεγχειρητική αξιολόγηση αποχέτευσης • προεγχειρητικό σχεδιασμό σε μονήρη/επιβαρυμένο νεφρό • παιδιατρικές ή συγγενείς ουρολογικές ανωμαλίες Πώς γίνεται και τι σημαίνουν οι καμπύλες: Μετά από ιχνηθέτη καταγράφονται δυναμικές καμπύλες πρόσληψης/αποχέτευσης. Σε ορισμένα πρωτόκολλα χρησιμοποιείται διουρητικό stress test για καλύτερη διάκριση λειτουργικής καθυστέρησης από πραγματική απόφραξη. Θεραπευτικός αντίκτυπος: Το αποτέλεσμα βοηθά να αποφασιστεί: • παρακολούθηση vs επέμβαση • προτεραιότητα παρέμβασης σε μονόπλευρη βλάβη • προσδοκία ανάκαμψης λειτουργίας μετά αποσυμφόρηση FAQ: Q: Πονάει η εξέταση; A: Όχι, πέρα από τη φλεβοκέντηση είναι γενικά καλά ανεκτή. Q: Έχει ρόλο σε υδρονέφρωση; A: Ναι, ειδικά για λειτουργική αξιολόγηση και ανάγκη παρέμβασης. Q: Μπορεί να δείξει αν ένας νεφρός «δουλεύει αρκετά»; A: Ναι, αυτό είναι από τα βασικά πλεονεκτήματά του. ### PSMA PET/CT Προστάτη: Ενδείξεις URL: https://www.rhodosurology.gr/ourologikes-exetaseis/psma-pet-ct Language: el Το PSMA PET/CT είναι μία προηγμένη μοριακή απεικονιστική εξέταση που μπορεί να εντοπίσει εστίες καρκίνου προστάτη οι οποίες εκφράζουν PSMA, συχνά με μεγαλύτερη ευαισθησία από τη συμβατική αξονική και το σπινθηρογράφημα οστών. Δεν είναι όμως «τέλειο τεστ»: ένα αρνητικό PSMA PET/CT δεν αποκλείει μικροσκοπική ή PSMA-low νόσο, και μία περιοχή αυξημένης πρόσληψης δεν σημαίνει πάντα καρκίνο προστάτη. Χρησιμοποιείται… Τι είναι το PSMA — και γιατί δεν είναι το ίδιο με το PSA: PSMA σημαίνει Prostate-Specific Membrane Antigen: μία διαμεμβρανική πρωτεΐνη που εκφράζεται σε υψηλά επίπεδα σε πολλά κύτταρα καρκίνου προστάτη. Είναι εύκολο να συγχέεται με το PSA, όμως πρόκειται για δύο εντελώς διαφορετικά πράγματα: • PSA — βιοδείκτης αίματος, μετράται με απλή εξέταση αίματος • PSMA — μοριακός στόχος πάνω στην επιφάνεια των κυττάρων, «βλέπεται» με ειδικό ραδιοϊχνηλάτη στο PET/CT Παρά το όνομά… Πώς λειτουργεί η εξέταση: Η λογική της εξέτασης είναι απλή: • χορηγείται ενδοφλέβια ένας ραδιοσημασμένος PSMA-στοχευμένος ιχνηλάτης • ο ιχνηλάτης προσδένεται σε κύτταρα που εκφράζουν PSMA • το PET καταγράφει την κατανομή του ραδιοϊχνηλάτη σε όλο το σώμα • η CT δίνει την ανατομική θέση κάθε εύρημα Το αποτέλεσμα είναι μία εικόνα ολόκληρου του σώματος που συνδυάζει μοριακή πληροφορία (PET) με ανατομικό εντοπισμό (CT) — χωρίς να χρειάζεται… Ραδιοϊχνηλάτες PSMA: Υπάρχουν διαφορετικοί εγκεκριμένοι/χρησιμοποιούμενοι ραδιοϊχνηλάτες PSMA, ανάλογα με τη χώρα και το κέντρο: • 68Ga-PSMA-11 • επιλεγμένοι 18F-σημασμένοι ιχνηλάτες, όπως ο 18F-DCFPyL • 18F-PSMA-1007 • άλλοι τοπικά εγκεκριμένοι ιχνηλάτες Οι ιχνηλάτες δεν είναι πανομοιότυποι: διαφέρουν ως προς τη βιοκατανομή τους (π.χ. ουρητική αποβολή), κάτι που μπορεί να επηρεάσει την ερμηνεία σε συγκεκριμένες περιοχές (π.χ. κοντά… PSMA PET/CT vs πολυπαραμετρική μαγνητική προστάτη (mpMRI): Οι δύο εξετάσεις απαντούν σε διαφορετικά κλινικά ερωτήματα και δεν είναι εναλλάξιμες: FAQ: Q: Τι είναι το PSMA PET/CT; A: Μία εξέταση μοριακής απεικόνισης που εντοπίζει κύτταρα/βλάβες με έκφραση PSMA σε όλο το σώμα, συνδυάζοντας PET με CT για ανατομικό εντοπισμό. Q: Τι σημαίνει PSMA; A: Prostate-Specific Membrane Antigen — μία πρωτεΐνη στην επιφάνεια κυττάρων, συχνά αυξημένη στον καρκίνο προστάτη. Q: Ποια η διαφορά PSA και PSMA; A: Το PSA είναι βιοδείκτης αίματος. Το PSMA είναι μοριακός στόχος πάνω στα κύτταρα, που απεικονίζεται με PET/CT. Δεν είναι το ίδιο πράγμα. ### Δακτυλική Εξέταση Προστάτη URL: https://www.rhodosurology.gr/ourologikes-exetaseis/daktyliki-exetasi Language: el Η δακτυλική εξέταση προστάτη (DRE) είναι βασικό τμήμα της ουρολογικής εκτίμησης και παρέχει άμεσα στοιχεία για μέγεθος, υφή, συμμετρία και πιθανή σκληρία του προστάτη. Δεν αντικαθιστά το PSA ή το mpMRI, αλλά παραμένει κρίσιμη στη συνολική αξιολόγηση κινδύνου. Τι εκτιμά κλινικά η DRE: Με τη DRE εκτιμώνται: • μέγεθος προστάτη (προσεγγιστικά) • σύσταση (μαλακή/ελαστική έναντι σκληρής) • συμμετρία λοβών • ύπαρξη οζιδίων ή εστιακής σκληρίας • ευαισθησία στην ψηλάφηση (π.χ. πιθανή φλεγμονή) Η εξέταση αξιολογεί κυρίως το οπίσθιο τμήμα του αδένα, άρα ένα φυσιολογικό εύρημα δεν αποκλείει πλήρως παθολογία. Πότε είναι ιδιαίτερα χρήσιμη: Η DRE είναι ιδιαίτερα σημαντική όταν: • υπάρχει αυξημένο ή οριακό PSA • υπάρχουν συμπτώματα από κατώτερο ουροποιητικό σε άνδρα μέσης/μεγαλύτερης ηλικίας • γίνεται αρχική ουρολογική εκτίμηση κινδύνου για καρκίνο προστάτη • απαιτείται κλινική παρακολούθηση σε ήδη γνωστή πάθηση προστάτη Η συνδυαστική χρήση DRE + PSA βελτιώνει την κλινική ακρίβεια σε σχέση με κάθε μέθοδο ξεχωριστά. Τεχνική, ασφάλεια και όρια της μεθόδου: Η εξέταση διαρκεί λίγα δευτερόλεπτα και πραγματοποιείται με γάντι και λιπαντικό. • είναι γρήγορη και χαμηλού κόστους • δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία • έχει περιορισμό ότι δεν «βλέπει» όλο τον προστάτη Επομένως, τα ευρήματά της πρέπει πάντα να ερμηνεύονται μαζί με ιστορικό, PSA και όπου ενδείκνυται mpMRI/βιοψία. Τι σημαίνει για το επόμενο διαγνωστικό βήμα: Ενδεικτικός αλγόριθμος: • φυσιολογική DRE + χαμηλό PSA: συνήθως παρακολούθηση • αμφίβολη DRE + οριακό PSA: επανέλεγχος PSA και risk stratification • ύποπτη DRE ανεξαρτήτως PSA: ισχυρή ένδειξη για προχωρημένη διερεύνηση (συχνά mpMRI ± βιοψία) Το κλειδί είναι η εξατομίκευση με βάση ηλικία, οικογενειακό ιστορικό και συνολικό κίνδυνο. FAQ: Q: Η DRE από μόνη της αρκεί για διάγνωση καρκίνου προστάτη; A: Όχι. Είναι κλινικό εργαλείο εκτίμησης κινδύνου και όχι οριστική διαγνωστική εξέταση. Q: Αν η DRE είναι φυσιολογική, αποκλείεται ο καρκίνος; A: Όχι πλήρως. Μπορεί να υπάρχει μη ψηλαφητή βλάβη, γι’ αυτό συνεκτιμάται πάντα το PSA και η υπόλοιπη κλινική εικόνα. Q: Επηρεάζει η DRE το PSA; A: Η απλή DRE συνήθως έχει μικρή επίδραση, αλλά στην πράξη προτιμάται συχνά η αιμοληψία PSA να προηγείται για τυποποίηση. ### Άρθρα & Οδηγοί URL: https://www.rhodosurology.gr/arthra Language: el Κατηγορίες άρθρων: Προστάτης, Νεφρά, Ουροδόχος Κύστη, Όρχεις, Πέος. ### Μετά τη Ρομποτική Προστατεκτομή: Οι Πρώτες 90 Ημέρες URL: https://www.rhodosurology.gr/arthra/meta-ti-rompotiki-riziki-prostatektomi-protes-90-imeres Language: el Ένας ρεαλιστικός, εβδομάδα προς εβδομάδα οδηγός για την ανάρρωση μετά τη ρομποτική ριζική προστατεκτομή — καθετήρας, εγκράτεια, στύση και έλεγχος PSA, χωρίς υποσχέσεις που δεν μπορούν να τηρηθούν. Τις πρώτες 90 ημέρες μετά τη ρομποτική ριζική προστατεκτομή η πορεία περνά συνήθως από τον καθετήρα (λίγες ημέρες έως λίγες εβδομάδες), την αρχική απώλεια ελέγχου ούρων μετά την αφαίρεσή του, μια σταδιακή βελτίωση της εγκράτειας με τις εβδομάδες, και μια πιο αργή, μεταβλητή πορεία της στυτικής λειτουργίας. Δεν υπάρχει ένα χρονοδιάγραμμα που να ισχύει εξίσου για όλους — η εξατομικευμένη καθοδήγηση του χειρουργού σας… Ημέρα της Επέμβασης: Τι Συμβαίνει Αμέσως Μετά: Μετά τη ρομποτική ριζική προστατεκτομή, η πλειονότητα των ασθενών μεταφέρεται σε θάλαμο νοσηλείας μέσα σε λίγες ώρες από το χειρουργείο. Η πρώιμη κινητοποίηση —δηλαδή το να καθίσετε στην άκρη του κρεβατιού ή να περπατήσετε λίγα βήματα με βοήθεια την ίδια ή την επόμενη ημέρα— είναι σημαντική για τη μείωση του κινδύνου θρόμβωσης και την ταχύτερη επαναφορά της λειτουργίας του εντέρου. Θα έχετε έναν ουρηθρικό καθετήρα… Οι Πρώτες Ημέρες στο Νοσοκομείο: Ο πόνος τις πρώτες ημέρες ελέγχεται συνήθως καλά με απλά αναλγητικά — η ρομποτική προσέγγιση συνοδεύεται συχνά από μικρότερο μετεγχειρητικό πόνο σε σχέση με την ανοιχτή χειρουργική, χωρίς αυτό να σημαίνει απουσία δυσφορίας. Η διάρκεια νοσηλείας εξατομικεύεται από τον χειρουργό σας βάσει της κλινικής σας πορείας και δεν υπάρχει ένας «κανόνας» που να ισχύει για όλους τους ασθενείς. • Ήπιος πόνος στην περιοχή των… Ζωή με τον Ουροκαθετήρα στο Σπίτι: Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, θα έχετε τον ουρηθρικό καθετήρα για ένα διάστημα που καθορίζει ο χειρουργός σας, ανάλογα με την πορεία επούλωσης της αναστόμωσης ουρήθρας-κύστης. Ο καθετήρας μπορεί να προκαλεί ήπια ενόχληση ή αίσθημα πίεσης, ιδίως στην κίνηση, αλλά δεν θα πρέπει να προκαλεί έντονο πόνο. Πότε και Πώς Αφαιρείται ο Καθετήρας: Ο καθετήρας αφαιρείται αφού ο χειρουργός επιβεβαιώσει, κλινικά ή με κυστεογραφία, ότι η αναστόμωση έχει επουλωθεί ικανοποιητικά. Η ακριβής χρονική στιγμή εξατομικεύεται και μπορεί να διαφέρει σημαντικά από ασθενή σε ασθενή — δεν πρέπει να αγχώνεστε αν η δική σας πορεία διαφέρει από αυτή κάποιου άλλου. Η αφαίρεση γίνεται γρήγορα στο ιατρείο και δεν απαιτεί συνήθως αναισθησία. FAQ: Q: Πόσες ημέρες παραμένει ο καθετήρας μετά τη ρομποτική ριζική προστατεκτομή; A: Δεν υπάρχει ένα καθολικό χρονοδιάγραμμα — ο καθετήρας παραμένει έως ότου ο χειρουργός επιβεβαιώσει ικανοποιητική επούλωση της αναστόμωσης, κλινικά ή με κυστεογραφία. Η διάρκεια εξατομικεύεται. Q: Πονάει πολύ η ανάρρωση μετά τη ρομποτική προστατεκτομή; A: Ο πόνος τις πρώτες ημέρες ελέγχεται συνήθως καλά με απλά αναλγητικά. Η ρομποτική προσέγγιση συχνά συνοδεύεται από μικρότερο μετεγχειρητικό πόνο σε σχέση με την ανοιχτή χειρουργική, χωρίς να είναι εντελώς ανώδυνη. Q: Πόσες ημέρες νοσηλείας χρειάζονται συνήθως; A: Η διάρκεια νοσηλείας εξατομικεύεται βάσει της κλινικής πορείας κάθε ασθενούς και καθορίζεται από τον χειρουργό σας — δεν υπάρχει ένας «κανόνας» που ισχύει για όλους. ### PSA, PI-RADS, Gleason/ISUP: Οδηγός Μετά Διάγνωση URL: https://www.rhodosurology.gr/arthra/karkinos-prostati-psa-pirads-gleason-isup-stadio Language: el Ένας οδηγός-«αποκωδικοποιητής» για ασθενείς που μόλις έμαθαν τη διάγνωση: πώς συνδέονται το PSA, η πολυπαραμετρική MRI, το PI-RADS, η βιοψία, το Gleason/ISUP, το στάδιο TNM και το PSMA PET/CT — και πώς διαμορφώνεται η συζήτηση για τη θεραπεία. Το PSA, το PI-RADS (από τη μαγνητική), το Gleason/ISUP (από τη βιοψία) και το στάδιο TNM είναι τέσσερα διαφορετικά κομμάτια ενός ίδιου παζλ — κανένα από μόνο του δεν καθορίζει τη θεραπεία. Το PSA δείχνει μια τάση στο αίμα, το PI-RADS εκτιμά πόσο ύποπτη φαίνεται μια εστία στη μαγνητική, το Gleason/ISUP περιγράφει πόσο «επιθετικά» μοιάζουν τα κύτταρα στο μικροσκόπιο, και το στάδιο περιγράφει πού βρίσκεται και πόσο… Ο Χάρτης της Διάγνωσης: Από το PSA στη Θεραπεία: Αν μόλις μάθατε τη διάγνωση, πιθανότατα κρατάτε στα χέρια σας αποτελέσματα από διαφορετικές εξετάσεις που φαίνονται ασύνδετα μεταξύ τους. Στην πραγματικότητα ακολουθούν συνήθως μια λογική αλληλουχία — όχι πάντα με αυτή ακριβώς τη σειρά, αφού κάθε περίπτωση εξατομικεύεται: • PSA αυξημένο ή ύποπτο στην παρακολούθηση → εκτίμηση μαζί με την ηλικία, το μέγεθος του προστάτη και άλλους παράγοντες • Πολυπαραμετρική MRI… Γρήγορος Οδηγός: Τι Σημαίνει Κάθε Όρος με Μια Ματιά: Πριν μπείτε σε λεπτομέρειες, δείτε συνοπτικά τι περιγράφει κάθε όρος που πιθανότατα ακούσατε στο ιατρείο: Μόλις Μάθατε τη Διάγνωση: Τι Αξίζει να Κάνετε Πρώτα: Είναι φυσιολογικό οι πρώτες μέρες μετά τη θετική βιοψία να νιώθετε ότι έχετε πάρα πολλούς αριθμούς και όρους να επεξεργαστείτε ταυτόχρονα. Δεν χρειάζεται να τα κατανοήσετε όλα την ίδια μέρα. • Ζητήστε από τον ουρολόγο σας να σας εξηγήσει το ιστολογικό σας αποτέλεσμα με απλά λόγια, όχι μόνο τους αριθμούς • Κρατήστε αντίγραφο των εξετάσεών σας (mpMRI, βιοψία, PSA) — θα τα χρειαστείτε σε κάθε επόμενη γνωμάτευση • Δώστε… Το PSA Μετά τη Διάγνωση: Τι Αλλάζει: Πριν τη διάγνωση, το PSA χρησιμοποιείται κυρίως ως δείκτης για να αποφασιστεί αν χρειάζεται περαιτέρω διερεύνηση. Μετά τη διάγνωση, ο ρόλος του αλλάζει: γίνεται ένας από τους παράγοντες που συνθέτουν την ομάδα κινδύνου, και αργότερα, μετά τη θεραπεία, γίνεται εργαλείο… FAQ: Q: Ένα υψηλό PSA σημαίνει σίγουρα καρκίνο προστάτη; A: Όχι. Το PSA αυξάνεται και σε καλοήθεις καταστάσεις, όπως η καλοήθης υπερπλασία ή η προστατίτιδα. Ένα αυξημένο PSA οδηγεί σε περαιτέρω διερεύνηση, όχι σε αυτόματη διάγνωση καρκίνου. Q: Τι σημαίνει PI-RADS 3 στη μαγνητική μου; A: Το PI-RADS 3 σημαίνει «αόριστη» πιθανότητα κλινικά σημαντικού καρκίνου — ούτε χαμηλή ούτε υψηλή. Συχνά συνεκτιμάται με το PSA density για να αποφασιστεί αν χρειάζεται βιοψία. Q: Το Gleason 6 (ISUP 1) είναι καρκίνος; A: Ναι, ιστολογικά ταξινομείται ως καρκίνος, αλλά είναι το πιο ευνοϊκό ιστολογικό πρότυπο και συχνά αποτελεί υποψήφιο προφίλ για ενεργητική παρακολούθηση, ανάλογα με τη συνολική εικόνα. ### ΚΥΠ: HoLEP, Aquablation, Rezūm ή TURiS; URL: https://www.rhodosurology.gr/arthra/therapeia-kaloithous-yperplasias-prostati Language: el Ένας οδηγός σύγκρισης για τις σύγχρονες θεραπείες της καλοήθους υπερπλασίας προστάτη (HoLEP, Aquablation, Rezūm, TURiS, ρομποτική και 3D λαπαροσκοπική απλή προστατεκτομή) — τι εξετάζεται στην απόφαση, χωρίς μία «καλύτερη» απάντηση για όλους. Δεν υπάρχει μία θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας προστάτη (ΚΥΠ) που να είναι «η καλύτερη» για όλους τους άνδρες. Η επιλογή ανάμεσα σε HoLEP, Aquablation, Rezūm, TURiS και χειρουργική απλή προστατεκτομή (ρομποτική ή 3D λαπαροσκοπική) εξαρτάται από τη βαρύτητα των συμπτωμάτων, τα ευρήματα της ουροροομετρίας και του υπολείμματος ούρων, το μέγεθος και την ανατομία του προστάτη, τυχόν αντιπηκτική αγωγή ή άλλα… Ένας Οδηγός Σύγκρισης, Όχι μια Έτοιμη Απάντηση: Αν αναζητάτε ποια είναι «η καλύτερη» θεραπεία για την καλοήθη υπερπλασία προστάτη, η ειλικρινής απάντηση είναι ότι δεν υπάρχει μία τεχνική που να υπερτερεί για κάθε άνδρα. Το HoLEP, το Aquablation, το Rezūm, το TURiS και η χειρουργική απλή προστατεκτομή (ρομποτική ή 3D λαπαροσκοπική) είναι όλες καθιερωμένες, τεκμηριωμένες επιλογές — καμία δεν είναι «ξεπερασμένη» και καμία δεν είναι αυτόματα η σωστή επιλογή λόγω… Ο «Πλοηγός» της Απόφασης: Ποιοι Παράγοντες Μπαίνουν στη Συζήτηση: Η επιλογή θεραπείας δεν είναι ένα απλό ερώτημα «ποια τεχνική είναι καλύτερη», αλλά μια αξιολόγηση πολλών παραγόντων μαζί. Οι παρακάτω άξονες συνήθως καθοδηγούν τη συζήτηση — χωρίς να αποτελούν έναν άκαμπτο αλγόριθμο που «βγάζει» αυτόματα αποτέλεσμα. • Βαρύτητα συμπτωμάτων — πόσο επηρεάζουν την καθημερινότητα η συχνουρία, η νυκτουρία ή η δυσκολία στην ούρηση • Ευρήματα απόφραξης — αποτελέσματα ουροροομετρίας (ροή… Το Μέγεθος του Προστάτη Μετράει — Δεν Αποφασίζει Μόνο του: Το μέγεθος του προστάτη επηρεάζει ποιες τεχνικές είναι τεχνικά εφικτές και πόσο διαρκεί η επέμβαση, αλλά δεν λειτουργεί ως ένα απλό, καθολικό «όριο» πάνω από το οποίο επιβάλλεται αυτόματα μία συγκεκριμένη θεραπεία. Οι επίσημες κατευθυντήριες οδηγίες (EAU, AUA) δεν ορίζουν ένα ενιαίο μέγεθος-κατώφλι για όλες τις τεχνικές· αντίθετα, περιγράφουν εύρη όπου η κάθε τεχνική έχει μελετηθεί περισσότερο. Για παράδειγμα, μια… Απλή Προστατεκτομή ≠ Ριζική Προστατεκτομή: Μια Διάκριση που Προκαλεί Σύγχυση: Πολλοί ασθενείς συγχέουν την «απλή προστατεκτομή» (θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας) με τη «ριζική προστατεκτομή» (θεραπεία του καρκίνου του προστάτη) — οι δύο όροι ακούγονται παρόμοιοι αλλά αφορούν εντελώς διαφορετικές παθήσεις και επεμβάσεις. Στην απλή προστατεκτομή (ρομποτική ή 3D λαπαροσκοπική), αφαιρείται μόνο ο εσωτερικός, υπερπλαστικός ιστός του αδένα που προκαλεί την απόφραξη — ο περιφερικός αδένας… FAQ: Q: Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για την καλοήθη υπερπλασία προστάτη; A: Δεν υπάρχει μία θεραπεία που να είναι αντικειμενικά «η καλύτερη» για όλους τους άνδρες. Η καταλληλότερη επιλογή εξαρτάται από τη βαρύτητα των συμπτωμάτων, το μέγεθος και την ανατομία του προστάτη, τυχόν αντιπηκτική αγωγή και τις προσωπικές σας προτεραιότητες. Q: Ποια τεχνική έχει τη μικρότερη επίδραση στην εκσπερμάτιση; A: Το Rezūm αφήνει γενικά περισσότερο ιστό ανέπαφο σε σχέση με τεχνικές πλήρους αφαίρεσης, κάτι που έχει συνδεθεί σε δημοσιευμένα δεδομένα με χαμηλότερα ποσοστά παλίνδρομης εκσπερμάτισης σε ορισμένες μελέτες. Ωστόσο, η ατομική σας ανατομία και το μέγεθος του προστάτη επηρεάζουν επίσης το αποτέλεσμα — αξίζει να το συζητήσετε ρητά με τον ουρολόγο σας. Q: Χρειάζομαι οπωσδήποτε χειρουργείο αν έχω μεγάλο προστάτη; A: Όχι αυτόματα. Το μέγεθος επηρεάζει ποιες τεχνικές είναι τεχνικά πιο κατάλληλες, αλλά η απόφαση για παρέμβαση εξαρτάται πρωτίστως από τη βαρύτητα των συμπτωμάτων και τα ευρήματα απόφραξης, όχι μόνο από το μέγεθος καθαυτό. ### Πέτρα στο Νεφρό: Χρειάζεται Επέμβαση; URL: https://www.rhodosurology.gr/arthra/petra-nefro-tha-fygei-moni-i-epemvasi Language: el Ένας πλοηγός απόφασης για λίθους νεφρού και ουρητήρα: πώς το μέγεθος, η θέση, η απόφραξη, η υδρονέφρωση και η λοίμωξη διαμορφώνουν την επιλογή ανάμεσα σε παρακολούθηση, ESWL, RIRS και PCNL — χωρίς έναν απόλυτο κανόνα χιλιοστών. Δεν υπάρχει ένας «σωστός» κανόνας μεγέθους που να καθορίζει αν μια πέτρα στο νεφρό ή στον ουρητήρα θα φύγει μόνη της ή θα χρειαστεί επέμβαση. Η απόφαση συνήθως συνεκτιμά το μέγεθος, τη θέση, το αν υπάρχει απόφραξη ή υδρονέφρωση, το αν συνυπάρχει λοίμωξη ή πυρετός και την ένταση των συμπτωμάτων. Μικρές, μη αποφρακτικές πέτρες στον κάτω ουρητήρα έχουν συχνά καλή πιθανότητα αυτόματης αποβολής, ενώ μεγαλύτερες ή… Πέτρα στο Νεφρό ή στον Ουρητήρα: Γιατί η Θέση Αλλάζει Τα Πάντα: Μια «πέτρα στο νεφρό» ([νεφρολιθίαση](/pathiseis/nefrou/nefrolithiasi)) και μια «πέτρα στον ουρητήρα» ([λιθίαση ουρητήρα](/pathiseis/ouritira/lithiasi-ouritira)) περιγράφουν συχνά το ίδιο αρχικό πρόβλημα σε διαφορετικό στάδιο: ο λίθος σχηματίζεται μέσα στο νεφρό και, αν μετακινηθεί, διασχίζει μια συγκεκριμένη διαδρομή προτού φτάσει στην κύστη. • Νεφρική πύελος → ουρητηροπυελική συμβολή (το πιο στενό σημείο κοντά στο… Ο Πλοηγός Απόφασης σε 5 Βήματα: Πριν από κάθε συζήτηση για ESWL, RIRS ή PCNL, ο ουρολόγος συνήθως εξετάζει πέντε βασικούς άξονες, όχι έναν μεμονωμένο αριθμό χιλιοστών: • Μέγεθος του λίθου — μετρημένο σε αξονική τομογραφία, όχι σε υπέρηχο • Θέση — νεφρός, άνω/μέσος/κάτω ουρητήρας • Απόφραξη ή υδρονέφρωση — αν εμποδίζεται η ροή των ούρων • Λοίμωξη ή πυρετός — αν συνυπάρχει ουρολοίμωξη • Ένταση συμπτωμάτων — πόνος, αιματουρία, επίδραση στην… Το Μέγεθος του Λίθου: Τι Δείχνουν Γενικά τα Δεδομένα: Οι κατευθυντήριες οδηγίες EAU περιγράφουν γενικές τάσεις πιθανότητας αυτόματης αποβολής ανάλογα με το μέγεθος, χωρίς αυτό να αποτελεί απόλυτο κανόνα για κάθε ασθενή: • ≤4-5 mm: σχετικά υψηλή πιθανότητα αυτόματης αποβολής, ιδίως σε λίθους του κάτω ουρητήρα • 5-7 mm: μεσαία πιθανότητα αυτόματης αποβολής· συχνά συζητείται περίοδος παρακολούθησης • 8-10 mm: μειωμένη πιθανότητα αυτόματης αποβολής· η ενεργή αντιμετώπιση… Μπορεί μια Πέτρα 4–5 mm στον Ουρητήρα να Φύγει Μόνη της;: Λίθοι έως 4-5 mm, ιδίως στον κάτω ουρητήρα, έχουν σχετικά ευνοϊκή πιθανότητα αυτόματης αποβολής σύμφωνα με συστηματικές ανασκοπήσεις της διεθνούς βιβλιογραφίας. Αυτό δεν σημαίνει ότι κάθε τέτοιος λίθος θα φύγει χωρίς παρέμβαση, ούτε ότι δεν χρειάζεται παρακολούθηση: ο χρόνος αναμενόμενης αποβολής μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες, και η πορεία συνήθως παρακολουθείται με απεικόνιση και έλεγχο συμπτωμάτων. Αν… FAQ: Q: Πόσο συχνά φεύγει μόνη της μια πέτρα στον ουρητήρα; A: Η πιθανότητα αυτόματης αποβολής εξαρτάται κυρίως από το μέγεθος και τη θέση του λίθου. Μικροί λίθοι στον κάτω ουρητήρα έχουν σχετικά ευνοϊκή πιθανότητα σύμφωνα με τη διεθνή βιβλιογραφία, ενώ μεγαλύτεροι ή πιο ψηλά τοποθετημένοι λίθοι έχουν μικρότερη πιθανότητα. Δεν υπάρχει ένα ποσοστό που να ισχύει εξίσου για όλους. Q: Ποιο μέγεθος θεωρείται «μεγάλο» για μια πέτρα στο νεφρό; A: Δεν υπάρχει ενιαίο όριο. Γενικά, λίθοι άνω των 20 mm θεωρούνται μεγάλου φορτίου και συχνά οδηγούν στη συζήτηση για PCNL, αλλά η θέση, η σύσταση και η ανατομία του νεφρού επηρεάζουν εξίσου τη συζήτηση. Q: Πονάει πάντα μια πέτρα στο νεφρό; A: Όχι. Λίθοι που παραμένουν μέσα στο νεφρό χωρίς να προκαλούν απόφραξη μπορεί να είναι εντελώς ασυμπτωματικοί και να ανακαλυφθούν τυχαία σε απεικόνιση για άλλο λόγο. Ο πόνος (κολικός νεφρού) εμφανίζεται συνήθως όταν ο λίθος μετακινείται και προκαλεί απόφραξη. ## English ### Urological Conditions URL: https://www.rhodosurology.gr/en/conditions Language: en Condition categories: prostate, kidney, testicular, urethra, penile, ureter, adrenal, bladder. ### Prostate Conditions URL: https://www.rhodosurology.gr/en/conditions/prostate Language: en Conditions affecting the prostate. ### Kidney Conditions URL: https://www.rhodosurology.gr/en/conditions/kidney Language: en Conditions affecting the kidney. ### Testicular Conditions URL: https://www.rhodosurology.gr/en/conditions/testicular Language: en Conditions affecting the testicle. ### Urethral Conditions URL: https://www.rhodosurology.gr/en/conditions/urethra Language: en Conditions affecting the urethra. ### Penile Conditions URL: https://www.rhodosurology.gr/en/conditions/penile Language: en Conditions affecting the penis. ### Ureteral Conditions URL: https://www.rhodosurology.gr/en/conditions/ureter Language: en Conditions affecting the ureter. ### Adrenal Conditions URL: https://www.rhodosurology.gr/en/conditions/adrenal Language: en Conditions affecting the adrenal gland. ### Bladder Conditions URL: https://www.rhodosurology.gr/en/conditions/bladder Language: en Conditions affecting the urinary bladder. ### Urological Procedures URL: https://www.rhodosurology.gr/en/procedures Language: en Procedure categories: prostate, kidney, testicular, urethra, penile, ureter, adrenal, bladder. ### Prostate Procedures URL: https://www.rhodosurology.gr/en/procedures/prostate Language: en Procedures for the prostate. ### Kidney Procedures URL: https://www.rhodosurology.gr/en/procedures/kidney Language: en Procedures for the kidney. ### Testicular Procedures URL: https://www.rhodosurology.gr/en/procedures/testicular Language: en Procedures for the testicle. ### Urethral Procedures URL: https://www.rhodosurology.gr/en/procedures/urethra Language: en Procedures for the urethra. ### Penile Procedures URL: https://www.rhodosurology.gr/en/procedures/penile Language: en Procedures for the penis. ### Ureteral Procedures URL: https://www.rhodosurology.gr/en/procedures/ureter Language: en Procedures for the ureter. ### Adrenal Procedures URL: https://www.rhodosurology.gr/en/procedures/adrenal Language: en Procedures for the adrenal gland. ### Bladder Procedures URL: https://www.rhodosurology.gr/en/procedures/bladder Language: en Procedures for the urinary bladder. ### Urological Symptoms URL: https://www.rhodosurology.gr/en/symptoms Language: en Symptom list: Blood in Urine (Hematuria), Urinary Retention, Hydronephrosis, Retrograde Ejaculation, Nocturia (Nighttime Urination), Renal Colic, Bedwetting (Nocturnal Enuresis), Frequent Urination, Painful Urination (Dysuria), Blood in Semen (Hematospermia), Testicular Pain (Orchialgia), Cloudy Urine, Pyuria (Pus in Urine), Hemoglobinuria, Proteinuria (Protein in Urine), Dyspareunia (Painful Intercourse). ### Blood in Urine (Hematuria): Causes & Tests URL: https://www.rhodosurology.gr/en/symptoms/blood-in-urine Language: en Blood in the urine (hematuria) is not a diagnosis but a symptom. It can be caused by a urinary tract infection, a stone, benign prostatic enlargement, trauma, or a tumor of the urinary tract. Any visible (gross) hematuria warrants urological evaluation, even if it resolves on its own. Hematuria is the presence of red blood cells in the urine. It is classified as gross, when blood is visible to the naked eye, or microscopic, when it is only detected on a urinalysis. The color can range from pink, red, or brown to tea-colored, depending on the amount and origin of the blood. FAQ: Q: Can hematuria be caused by a urinary infection? A: Yes, but it should not be assumed without confirmation. If the culture is negative, if the bleeding persists, or if the patient is male, a smoker, or older, a full urological work-up is needed. Q: If the blood in the urine stopped, is testing still needed? A: Yes, especially if it was visible. Transient hematuria can be the only sign of a stone or a urinary tract tumor. Q: Is cystoscopy painful? A: Flexible cystoscopy is usually performed with local anesthetic gel and is a brief procedure. It may cause mild discomfort but is very useful for examining the bladder. ### Urinary Retention: Emergency Care URL: https://www.rhodosurology.gr/en/symptoms/urinary-retention Language: en Urinary retention is the inability to empty the bladder. Acute retention with pain and inability to urinate is a urological emergency and usually requires immediate drainage with a catheter. Urinary retention means the bladder fills but cannot empty adequately, or at all. It can be acute, painful and urgent, or chronic with a large residual volume. FAQ: Q: Is urinary retention always an emergency? A: Acute retention with inability to urinate and pain is urgent and requires immediate medical treatment. Q: What happens first in acute retention? A: The priority is bladder decompression, usually with a catheter, together with clinical assessment. Q: Can it happen again? A: Yes, if the underlying cause is not addressed. This is why a full urological work-up is required after the acute episode. ### Hydronephrosis: Causes & Risks URL: https://www.rhodosurology.gr/en/symptoms/hydronephrosis Language: en Hydronephrosis is dilation of the kidney because urine is not draining normally. It is not a diagnosis in itself, but an imaging finding that needs evaluation for obstruction, a stone, a stricture, or another cause. Hydronephrosis is dilation of the renal pelvis and calyces caused by a build-up of urine. It can be acute or chronic, and can affect one or both kidneys. FAQ: Q: When is hydronephrosis an emergency? A: It is an emergency when fever occurs together with hydronephrosis, when there is a solitary kidney, or when pain is severe — especially if it started suddenly. Q: Which test is most useful? A: Often a kidney ultrasound, CT urography, creatinine, and urinalysis are needed. The choice depends on where the obstruction is and the overall clinical picture. Q: Could an infection be involved? A: Yes. Fever together with an obstructive picture is a urological emergency that requires prompt drainage. ### Retrograde Ejaculation Explained URL: https://www.rhodosurology.gr/en/symptoms/retrograde-ejaculation Language: en Retrograde ejaculation is when semen enters the bladder instead of exiting through the urethra. It is not dangerous to your health, but it can affect fertility and is often related to prostate procedures, diabetes, or medications. In retrograde ejaculation, the bladder neck does not close properly during orgasm, causing semen to travel into the bladder instead. FAQ: Q: Is retrograde ejaculation dangerous? A: Usually not for your general health, but it can affect fertility. Q: How is the diagnosis confirmed? A: With a urine test after orgasm to detect sperm, combined with your clinical history. Q: Can it be caused by prostate procedures? A: Yes, it is a common change after certain procedures. ### Nocturia: Causes & Treatment URL: https://www.rhodosurology.gr/en/symptoms/nocturia Language: en Nocturia is the need to wake from your main sleep period to urinate. Waking once can be relatively common, particularly with age, but when it repeats or disrupts sleep it needs its underlying cause identified. The problem can come from the prostate or bladder, but nocturnal polyuria, sleep apnea, diabetes, leg swelling, and other systemic issues are equally important causes. Nocturia is not a single disease —… According to current International Continence Society (ICS) terminology, nocturia is waking from your main sleep period to urinate, with the intention of returning to sleep afterward. It is not defined by urinating at a particular time of evening; what matters is the relationship to your main sleep period, not the clock. Strictly defined, even a single interruption of sleep to void counts as nocturia, but this does… FAQ: Q: What is nocturia? A: It is the need to wake from your main sleep period to urinate, with the intention of going back to sleep afterward. It is not simply urinating late in the evening before bed. Q: Does one nighttime void count as nocturia? A: Strictly defined, yes — even a single interruption of sleep to void meets the definition. That does not mean every such episode is abnormal or needs treatment. Q: How many nighttime voids are normal? A: There is no single number that applies to everyone. Two or more awakenings are more often linked to genuine sleep disruption and bother, but significance depends on frequency, age, and how much it affects your life. ### Renal Colic: Diagnosis URL: https://www.rhodosurology.gr/en/symptoms/renal-colic Language: en Renal colic is severe pain caused by an obstruction to urine flow, usually from a stone in the ureter. Pain with fever, a solitary kidney, pregnancy, or uncontrollable pain requires immediate medical evaluation. Renal colic is the acute, often wave-like pain that occurs when a stone blocks the drainage of urine from the kidney to the bladder. FAQ: Q: Does every renal colic need surgery? A: No. Many small stones pass on their own. Intervention depends on size, location, and complications. Q: When is it truly an emergency? A: When there is fever, chills, a solitary kidney, uncontrollable pain/vomiting, or worsening kidney function. Q: Is blood always present in the urine during colic? A: Not always. The absence of blood in the urine does not rule out a stone. ### Bedwetting: Causes & Evaluation URL: https://www.rhodosurology.gr/en/symptoms/bedwetting Language: en Bedwetting is the involuntary loss of urine during sleep. In children it is common and usually developmental, while in adults it needs a more careful work-up for urological, neurological, metabolic, or sleep-related causes. Bedwetting refers to loss of urine during sleep at an age or in a situation where bladder control would be expected. FAQ: Q: Is bedwetting normal in children? A: It is common at younger ages and often developmental. It needs evaluation when it persists or is accompanied by other symptoms. Q: Is bedwetting the same in adults? A: No. In an adult, new-onset bedwetting requires a systematic medical work-up for an underlying cause. Q: When should I be immediately concerned? A: When it occurs together with fever, painful urination, excessive thirst, neurological symptoms, or sudden worsening. ### Frequent Urination: Causes & Assessment URL: https://www.rhodosurology.gr/en/symptoms/frequent-urination Language: en Frequent urination means voiding more often than the individual considers normal for themselves. There is no single number of voids that is abnormal for everyone. What matters is identifying whether each void is small in volume — as can happen with an overactive bladder, an infection, or incomplete bladder emptying — or whether total urine production over 24 hours is genuinely increased, as with high fluid intake,… According to current International Continence Society (ICS) terminology, increased daytime urinary frequency is the complaint that urination occurs more often during the day than the individual considers normal for themselves. There is no universally valid number of voids that defines the symptom; research studies sometimes use numerical thresholds (for example, more than 8 voids per day) for statistical purposes,… FAQ: Q: What is frequent urination? A: It is the complaint of urinating more often during the day than an individual considers normal for themselves. It is not a separate disease, but a symptom with many possible causes. Q: Is there a normal number of voids per day? A: No single number applies to everyone. It depends on fluid intake, bladder capacity, climate, and habits. Research thresholds (e.g. >8/day) are used in studies, not as the definition of the symptom. Q: Does urinating more than 8 times a day mean there is a problem? A: Not necessarily. Interpretation depends on the volume of each void, total 24-hour output, urgency, and how much it bothers you — not the number alone. ### Painful Urination (Dysuria): Causes URL: https://www.rhodosurology.gr/en/symptoms/painful-urination Language: en Pain or burning during urination (dysuria) is usually caused by a urinary tract infection, urethritis, prostatitis, a urinary stone, or local irritation. In men, pregnant women, or with fever or recurrent episodes, a more careful evaluation is required. Dysuria is pain, burning or stinging during urination. It can originate from the bladder, the urethra, the prostate, or nearby tissues. FAQ: Q: Does burning during urination always mean a urinary tract infection? A: No. It can also be caused by urethritis, irritation, a stone or prostatitis, depending on the accompanying findings. Q: Should I start antibiotics right away? A: Not without a medical assessment. Whenever possible, an appropriate sample should be collected first to confirm the diagnosis. Q: When is it an emergency? A: When there is fever, flank pain, blood in the urine, inability to urinate, or a marked worsening of symptoms. ### Blood in Semen: Causes URL: https://www.rhodosurology.gr/en/symptoms/blood-in-semen Language: en Hematospermia is the presence of blood in the semen. In younger men it is often benign and related to inflammation, but when it persists, recurs, or occurs in a man over 40, it requires a urological work-up. Hematospermia is the visible or laboratory-detected presence of blood in the ejaculate, appearing pink, red, or brown. FAQ: Q: Does blood in the semen mean cancer? A: In most cases, no. However, when the symptom persists or risk factors are present, a work-up is required. Q: When can I wait, and when not? A: A single episode with no other symptoms is often simply monitored. Recurrence, blood in the urine, or pain need prompt evaluation. Q: Does it affect fertility? A: Usually not directly, but when persistent it can be linked to causes that affect sperm function. ### Testicular Pain: Causes URL: https://www.rhodosurology.gr/en/symptoms/testicular-pain Language: en Pain in one or both testicles can be caused by torsion, epididymitis, orchitis, trauma, varicocele, an inguinal hernia, a ureteral stone, or other causes. Sudden, severe, one-sided pain — especially with nausea, vomiting, swelling, or an abnormal testicular position — needs immediate evaluation for torsion; Doppler ultrasound is very useful, but when clinical suspicion is strong it should not cause dangerous delay.… Testicular pain (orchialgia) is a symptom felt in the testicle or scrotum, but it can originate in the testicle, the epididymis, the spermatic cord, the groin, or be referred from the ureter, pelvis, or spine. It can be acute or chronic, one-sided or bilateral, with or without swelling. FAQ: Q: Why does my testicle hurt? A: Pain can come from the testicle itself, the epididymis, the spermatic cord, the groin, or be referred from the ureter, pelvis, or spine. It does not always mean a problem with the testicle itself. Q: What does sudden testicular pain mean? A: Sudden, severe pain is treated as possible torsion until clinically excluded, especially if it is accompanied by nausea, vomiting, or a change in testicular position. Q: When is testicular pain an emergency? A: It is an emergency when the pain started suddenly and is severe, especially with nausea/vomiting, an unusual testicular position, rapid swelling, fever with marked inflammation, or after significant trauma. ### Cloudy Urine: Causes & UTI URL: https://www.rhodosurology.gr/en/symptoms/cloudy-urine Language: en Cloudy urine is often related to dehydration, salts/crystals, white blood cells, mucus, or a urinary tract infection. When it is accompanied by burning, frequent urination, a foul smell, blood, fever, or flank pain, a urinalysis and urine culture are needed. Cloudy urine is urine that loses its normal clarity and appears milky, hazy, or contains visible sediment. The cloudiness can come from cells, microbes, crystals, protein, mucus, or concentrated urine. FAQ: Q: Does cloudy urine always mean a urinary tract infection? A: No. It can be due to dehydration, salts, or protein. A urinary infection becomes more likely when there is burning, frequent urination, a foul smell, or a positive culture. Q: Is a urine culture needed? A: It is needed when there are symptoms of infection, recurrence, pregnancy, fever, or when antibiotics are about to be prescribed. Q: Could it be a stone? A: Yes, especially if there is also flank pain or blood in the urine. ### Pyuria: Pus Cells in Urine URL: https://www.rhodosurology.gr/en/symptoms/pyuria Language: en Pyuria is an increased presence of white blood cells in the urine. It is often related to a urinary tract infection, but it can also occur with a negative culture, in the presence of stones, inflammation, urethritis, or after recent antibiotic use. Pyuria means an increased number of white blood cells in the urine. It is a laboratory finding, not a disease in itself. It can be symptomatic, when accompanied by burning or frequent urination, or asymptomatic. FAQ: Q: Do pus cells always mean a urinary tract infection? A: No. They indicate inflammation and need to be correlated with symptoms and a culture. Q: What is sterile pyuria? A: It is pus cells with a negative culture. It can be due to recent antibiotics, an STI, a stone, or other inflammation. Q: Is antibiotic treatment needed without symptoms? A: Usually not, except in specific cases such as pregnancy or before surgery. The decision should be medical. ### Hemoglobinuria vs Hematuria URL: https://www.rhodosurology.gr/en/symptoms/hemoglobinuria Language: en Hemoglobinuria means hemoglobin is detected in the urine, usually without a corresponding number of red blood cells on microscopy. It needs to be distinguished from hematuria, because the causes and the work-up are different. Hemoglobinuria is the presence of free hemoglobin in the urine. It can give a positive dipstick test for blood, but microscopy does not show a significant number of red blood cells. FAQ: Q: What is the key difference between hemoglobinuria and hematuria? A: In hematuria, red blood cells are seen on microscopy. In hemoglobinuria, the dipstick can be positive, but red blood cells are minimal or absent. Q: Can myoglobinuria look like hemoglobinuria? A: Yes. Myoglobinuria after muscle injury can give a similar chemical result and needs clinical/laboratory differentiation. Q: Does it always need an emergency hospital visit? A: Not always. However, if there is reduced urine output, significant weakness, jaundice, or severe muscle pain, prompt evaluation is required. ### Proteinuria: Protein in Urine URL: https://www.rhodosurology.gr/en/symptoms/proteinuria Language: en Protein in the urine (proteinuria) means an increased amount of protein is detected in a urine sample. It can be temporary, but when it persists it needs an assessment of kidney function, often together with a urologist and a nephrologist. Proteinuria is the presence of protein in the urine in an amount greater than normal. It is not a urological diagnosis on its own, but a sign that kidney filtration, blood pressure, diabetes, and possible coexisting blood in the urine or infection need to be evaluated. FAQ: Q: Does protein in the urine always mean kidney failure? A: No. It can be a temporary finding. However, when it persists or is accompanied by other abnormal findings, a systematic work-up is needed, as it may indicate early kidney damage. Q: Can exercise temporarily raise protein in the urine? A: Yes. Intense exercise, fever, or dehydration can cause temporary proteinuria. For a reliable result, the test should be repeated under resting conditions. Q: Which test is more useful than a simple dipstick? A: The urine albumin-to-creatinine ratio gives a better quantitative estimate and is widely used for monitoring. ### Dyspareunia: Painful Intercourse URL: https://www.rhodosurology.gr/en/symptoms/dyspareunia Language: en Dyspareunia is pain during sexual intercourse. It can have gynecological, urological, dermatological, muscular, or psychosexual causes, and needs a sensitive, non-judgmental evaluation. Dyspareunia is recurrent or persistent pain before, during, or after sexual intercourse. FAQ: Q: Is dyspareunia always serious? A: Not always. Its significance depends on whether it is acute or chronic, whether it persists, and whether it is accompanied by warning signs. Q: When should I be examined right away? A: Prompt evaluation is needed when there is bleeding, fever, severe new pelvic pain, or rapid worsening. Q: What tests might be needed? A: A targeted history, clinical examination, urinalysis and urine culture when urological symptoms are present, and STI testing when indicated — the exact work-up is individualized. ### Urological Examinations URL: https://www.rhodosurology.gr/en/examinations Language: en Examination list: Uroflowmetry, PSA Test (Prostate-Specific Antigen), Urinalysis, Urine Culture, Semen Culture, Semen Analysis (Spermogram), Sperm DNA Fragmentation Test, Scrotal Doppler Ultrasound, Penile Doppler Ultrasound, Urodynamic Study, CRP Blood Test (C-Reactive Protein), ESR Test (Erythrocyte Sedimentation Rate), Creatinine Test, BUN Test (Blood Urea Nitrogen), Uric Acid Test, Testosterone Test, Multiparametric Prostate MRI, Bone Scintigraphy (Bone Scan), CT Urography, Renal Scintigraphy (Kidney Scan), PSMA PET/CT, Digital Rectal Examination (DRE). ### Uroflowmetry: Qmax & Interpretation URL: https://www.rhodosurology.gr/en/examinations/uroflowmetry Language: en Uroflowmetry measures urine flow during a natural void. It records parameters such as maximum flow rate (Qmax), average flow rate (Qave), voided volume, and the shape of the flow curve. It is especially useful in evaluating symptoms such as a weak or intermittent stream, hesitancy, and a sensation of incomplete emptying, but it does not, by itself, determine whether the underlying cause is bladder outlet obstruction… What uroflowmetry is: Uroflowmetry is a non-invasive, functional test: the patient urinates naturally into a dedicated uroflowmeter, which records the urine flow in real time. • no catheter is required for free (spontaneous) uroflowmetry • voiding occurs with a normal, spontaneous urge — not a forced one • the test lasts only as long as the natural void itself Do not confuse it with invasive pressure-flow urodynamics, which requires… What the test measures: Uroflowmetry objectively records: • Qmax — maximum urinary flow rate (mL/s) • Qave — average urinary flow rate (mL/s) • Voided volume — total volume expelled (mL) • Flow time — the time during which measurable flow occurs (s) • Voiding time — total duration of voiding, including any interruptions (s) • Time to Qmax — time from flow onset to maximum flow (s) • Flow pattern — the shape of the flow curve If post-void… What Qmax is: Qmax is the highest instantaneous urine flow rate recorded during voiding. It is the best-known parameter of the test, but it should never be interpreted in isolation. Qmax is volume-dependent. A low Qmax with a very small voided volume may be unreliable and poorly representative of normal voiding. The role of voided volume: According to current EAU guidance, uroflowmetry is best interpreted when the voided volume is sufficient for reliable assessment, with the guidance citing an approximate volume of more than 150 mL. If the voided volume is too low: • Qmax may appear artificially low • the flow pattern may not represent normal voiding • repeat testing may be useful FAQ: Q: What is uroflowmetry? A: A non-invasive test that measures urine flow during a natural void. Q: Is it painful? A: No. It is non-invasive and practically painless. Q: Do I need a catheter? A: No, a catheter is not needed for simple ("free") uroflowmetry. ### PSA Test: Levels & What It Means URL: https://www.rhodosurology.gr/en/examinations/psa-test Language: en PSA (Prostate-Specific Antigen) is a protein produced by prostate epithelial cells and measured with a simple blood test. An elevated value does not, by itself, mean cancer: it can be influenced by benign prostatic enlargement, inflammation, infection, urinary retention, and other factors. Correct interpretation always relies on the overall clinical picture — age, history, digital rectal examination (DRE), prostate… What is PSA?: PSA (Prostate-Specific Antigen) is a glycoprotein produced mainly by prostate epithelial cells. A small fraction leaks into the bloodstream, where it is measured in ng/mL. PSA is prostate-specific, not cancer-specific. This is the single most important principle for interpreting any PSA value. • Prostate → PSA production → diffusion into the blood → measurement with a simple blood test. • A rise indicates that… Total PSA: Total PSA is the basic measurement used in initial risk assessment. It is a starting point, not a stand-alone indication for biopsy. The total PSA value should always be considered together with age, history, DRE and prostate volume before it leads to any decision about further testing. Free PSA and the free/total PSA ratio: A fraction of circulating PSA remains "free" (free PSA), while the rest is bound to plasma proteins. The free/total PSA ratio can add useful information in selected men with borderline elevated PSA. General principle: a lower free PSA percentage has been associated with a higher likelihood of prostate cancer in the appropriate clinical context. No single free/total PSA value diagnoses cancer. It is always… PSA density: PSA density = PSA ÷ prostate volume. Prostate volume can be estimated with transrectal ultrasound (TRUS) or MRI. A larger prostate produces more PSA even from benign tissue alone. PSA density puts a value into context relative to gland size. Illustrative example: a PSA of 5 ng/mL in a 30 mL prostate does not carry the same clinical meaning as a PSA of 5 ng/mL in a 100 mL prostate. This is an illustrative example,… FAQ: Q: What is PSA? A: PSA (Prostate-Specific Antigen) is a protein produced by prostate cells and measured with a simple blood test as a risk-assessment marker. Q: What exactly does the test measure? A: It measures the concentration of PSA in the blood (total PSA), and in selected cases, free PSA and the free/total ratio. Q: Does an elevated PSA definitely mean cancer? A: No. PSA is prostate-specific but not cancer-specific — it can rise due to BPH, inflammation, infection, retention and other causes. ### Urinalysis: What It Shows & Interpretation URL: https://www.rhodosurology.gr/en/examinations/urinalysis Language: en Urinalysis is a screening tool, not a stand-alone diagnosis: it combines a macroscopic check, chemical dipstick analysis, and microscopic examination of the sediment to flag possible infection, hematuria, proteinuria, or a metabolic/kidney disorder. An abnormal finding points to which direction needs further testing (culture, ACR/PCR, imaging) — it is not, by itself, a final diagnosis. The 3 levels of urinalysis — and why it is not a diagnosis: Urinalysis is not one test but three, performed together: • Macroscopic assessment: appearance, color, cloudiness, odor • Chemical dipstick analysis: pH, specific gravity, protein, glucose, ketones, nitrites, leukocyte esterase, blood, bilirubin, urobilinogen • Microscopic examination of the sediment: white blood cells (WBC), red blood cells (RBC), casts, crystals, bacteria, epithelial cells, yeast Its role is… When it is requested and how it is used: Main indications: • symptoms suggestive of a urinary tract infection (dysuria, frequency, urgency) • investigation of blood in the urine • monitoring known kidney disease or diabetes • general preventive or pre-operative screening It acts as a screening tool: it determines *who* needs a culture,… Correct sample collection (per EFLM guidance): The reliability of the result depends heavily on collection technique: • a midstream sample is preferred — different from the very first part of voiding • local cleaning beforehand, without routine use of antiseptic solutions (these can alter the sample) • a first-morning sample is preferred for microscopy/specific gravity, but a random sample is acceptable for most routine testing • a sterile container and prompt… White cells, esterase, and nitrites — pyuria ≠ automatic infection: Important clarifications: • positive leukocyte esterase or elevated WBC (pyuria) does not automatically mean a urinary infection — it can reflect inflammation without active infection, sample contamination, or another cause • negative nitrites do not rule out infection: several UTI-causing organisms (e.g. Enterococcus, Staphylococcus saprophyticus) do not produce nitrites, and urine needs to remain in the bladder… FAQ: Q: Is urinalysis the same as a urine culture? A: No. Urinalysis checks screening chemical/microscopic parameters. A urine culture identifies the specific organism and provides an antibiogram. Both are often needed for a complete picture in suspected infection. Q: Does a positive urinalysis always mean infection? A: No. Many findings (WBC, bacteria) are non-specific. Diagnosing infection requires correlating with symptoms and, when needed, a urine culture. Q: Do elevated white blood cells (WBC) in urine definitely mean a urinary infection? A: Not always. Pyuria can reflect inflammation without active infection, sample contamination, or "sterile pyuria" with a negative culture. ### Urine Culture URL: https://www.rhodosurology.gr/en/examinations/urine-culture Language: en Urine culture is the reference test for confirming a urinary tract infection, identifying the causative organism, and selecting targeted antibiotic therapy through an antibiogram. It carries particular weight in men, since it often also prompts investigation of an underlying urological cause. What urine culture actually shows: The test answers three critical questions: • Microbial growth & load: Quantified in CFU/ml, with a diagnostic threshold usually ≥10⁵ CFU/ml on a midstream sample. Values <10⁴ are often considered contamination or borderline, drug-sensitive infections. • Pathogen identification: Gram-negative (E. coli, Klebsiella, Pseudomonas) or Gram-positive (Enterococcus, Staphylococcus saprophyticus). • Antibiogram:… When it is requested and why it is critical in men: Main indications: • symptomatic urinary tract infection • a febrile urological episode • recurrent infections • failure of empirical antibiotic therapy • pre-operative screening before an endourological procedure In a man with a urinary infection, culture is usually accompanied by an assessment for obstruction, post-void residual, stones, or prostatic involvement. Correct sample collection and common mistakes: For a reliable result: • a midstream urine sample after local cleaning • a sterile container • prompt delivery to the laboratory • avoiding prolonged storage at room temperature Common mistakes (poor hygiene, an unsuitable container, or excessive delay) lead to false-positive or false-negative results. How it changes treatment: Culture enables targeted treatment: • avoids unnecessary or ineffective antibiotics • reduces the likelihood of recurrence • improves resistance surveillance • documents the need for further urological investigation In repeated infections, comparing consecutive cultures is important for long-term planning. FAQ: Q: Can I take an antibiotic before giving a sample for culture? A: Ideally not. 24 hours after taking an antibiotic, results can turn falsely negative. If you have already taken one, let the laboratory know. Q: If the urinalysis is suspicious, is a culture always needed? A: In men, always yes. White cells >5/hpf, bacteria, or nitrites require identification. In women with typical cystitis symptoms, treatment may start on clinical grounds alone, but culture is still recommended. Q: What counts as an infection? A: ≥10⁵ CFU/ml = infection. 10³–10⁴ = borderline (needs clinical correlation). <10³ = contamination. In a catheterized patient, ≥10² can already be significant. ### Semen Culture URL: https://www.rhodosurology.gr/en/examinations/semen-culture Language: en Semen culture is a targeted microbiological test for detecting pathogens in the ejaculate, and it is not a routine screening test. When semen culture is requested: It is indicated in leukocytospermia, persistent symptoms from the genital tract, recurrent infections, or a targeted infertility work-up when an infection is suspected. Interpretation and clinical significance: Interpretation is based on the organism, the CFU/ml count, the antibiogram, and symptoms. Low counts without a matching clinical picture are often contamination. FAQ: Q: Does a positive culture always mean treatment is needed? A: Not always. The decision depends on symptoms, the count, and the antibiogram. Q: Why does correct sample collection matter? A: To avoid contamination and an incorrect diagnosis. Q: Can an infection affect fertility? A: Yes, it can affect motility, sperm DNA integrity, and create an inflammatory environment. ### Semen Analysis: WHO Values & Interpretation URL: https://www.rhodosurology.gr/en/examinations/semen-analysis Language: en Semen analysis (spermogram) evaluates the volume of ejaculate and key sperm characteristics — count, concentration, motility, morphology, and, when needed, vitality. It is a core part of the male infertility work-up, but results must always be interpreted together with the medical history, physical examination, and evaluation of the couple — not as a single "fertile/infertile" number. What semen analysis measures: Semen analysis (spermogram) examines two broad categories of parameters: • Seminal fluid: volume, liquefaction, viscosity, pH. • Sperm cells: concentration, total count, motility, progressive motility, morphology and, when needed, vitality. Additional findings such as round cells, leukocytes, or agglutination may also be reported, without being routine tests on every sample. A semen analysis is a "snapshot" at one… What the WHO reference values mean: The current reference is the WHO Laboratory Manual for the Examination and Processing of Human Semen, 6th edition. The lower reference limits correspond roughly to the bottom 5th percentile of men whose partners conceived naturally within 12 months. These values do not separate fertile from infertile men. A value below one reference limit does not mean inability to conceive, just as a value above… Concentration vs. total sperm count: Two concepts that are often confused: • Concentration = how many sperm are present per ml ("how many in 1 ml?"). • Total count = concentration × ejaculate volume, i.e. how many sperm are present in the entire sample ("how many in the whole ejaculate?"). The total count can give more diagnostic information than concentration alone, particularly when the sample volume deviates from normal. Motility: progressive vs. total: Motility is classified as: progressive motility (sperm moving effectively forward), non-progressive motility (movement without effective forward progress), and immotility. Total motility includes progressive plus non-progressive movement and should not be confused with progressive motility alone — two different numbers with different clinical meaning. FAQ: Q: What is semen analysis? A: It is the core laboratory test evaluating ejaculate volume and key sperm characteristics (count, concentration, motility, morphology, vitality when needed), as part of the male infertility work-up. Q: When is semen analysis needed? A: Usually when a couple has difficulty conceiving, or for follow-up after varicocele, infection, chemotherapy, or testosterone/anabolic steroid use. Q: How many days of abstinence are needed before the test? A: According to the WHO 6th edition, usually 2–7 days. Record the exact interval and keep it similar for any repeat tests. ### Sperm DNA Fragmentation Test URL: https://www.rhodosurology.gr/en/examinations/sperm-dna-fragmentation Language: en Sperm DNA fragmentation (SDF) testing is a specialized second-line test that assesses the integrity of the genetic material carried by sperm. What SDF shows and how it is interpreted: Methods such as TUNEL, SCSA, and SCD are used. As a general guide: low <15%, borderline 15-25%, high >25-30% — always interpreted according to the specific method and laboratory. Clinical indications: It is useful in recurrent pregnancy loss, failed IVF/ICSI cycles, unexplained infertility, and when oxidative stress risk factors are present. FAQ: Q: If SDF is high, is there a treatment? A: It often improves by addressing the underlying causes, lifestyle changes, and repeat testing. Q: Does it replace the standard semen analysis? A: No, it complements it for specific indications. Q: When is it repeated? A: Usually after about 3 months, depending on the treatment intervention. ### Scrotal Doppler Ultrasound URL: https://www.rhodosurology.gr/en/examinations/scrotal-doppler-ultrasound Language: en Scrotal (Doppler/Triplex) ultrasound is a core test for evaluating the testes, epididymis, and blood flow, and is especially valuable in cases of pain, swelling, or a palpable finding. What the test reveals: It can reveal a varicocele, hydrocele, inflammation, traumatic changes, and suspicious intratesticular masses. With Doppler, it also assesses blood flow and emergencies such as testicular torsion. Clinical significance of findings: Interpretation distinguishes commonly benign findings from urgent or suspicious lesions that require immediate urological assessment. FAQ: Q: Is any preparation needed? A: Usually not. It is a non-invasive and painless test. Q: Can it distinguish torsion from inflammation? A: Yes, mainly through the Doppler assessment of blood flow. Q: Does it help in male infertility? A: Yes, particularly for varicocele, testicular volume, and associated anatomical findings. ### Penile Doppler Ultrasound URL: https://www.rhodosurology.gr/en/examinations/penile-doppler-ultrasound Language: en Dynamic penile Doppler ultrasound evaluates arterial inflow and venous leakage after a pharmacological injection, making it a key test for assessing the vascular mechanism of erectile dysfunction. What the test measures: After an intracavernosal pharmacological injection, the following are recorded: • peak systolic velocity (PSV) • end-diastolic velocity (EDV) • resistive index (RI) • timing and filling dynamics These indices help distinguish arterial insufficiency from venous leakage. When it is indicated: It is mainly indicated in: • erectile dysfunction with suspected vascular etiology • inadequate response to PDE5 inhibitors • pre- or post-operative vascular assessment • cases where objective documentation of the cause is required Preparation and practical details: The test is performed in a specialized setting: • a brief history is taken to rule out contraindications to the pharmacological injection • ultrasound recordings are taken at specific time points • monitoring after completion for safety Correct technique is essential for a reliable interpretation. Impact on treatment: Dynamic penile Doppler helps guide treatment selection: • vascular cause: a targeted pharmacological/surgical approach • non-vascular cause: avoids unnecessary vascular interventions • venous leakage: a different treatment plan This reduces "blind" management of erectile dysfunction. FAQ: Q: Is the test painful? A: There is mild discomfort from the pharmacological injection (an initial slight sting). If there is any hemodynamic concern, the physician has a vasopressor available. Q: Is any special preparation needed? A: No fasting is required. A brief history of cardiovascular conditions, cardiosclerosis, or severe hypertension will be requested. Avoid caffeine for 2 hours beforehand. Q: When is the test indicated? A: Main indication: erectile dysfunction ≥6 months with inadequate response to PDE5 inhibitors, or clinical suspicion of a vascular cause (trauma, a tumor, metabolic syndrome with multivessel disease). ### Urodynamic Study URL: https://www.rhodosurology.gr/en/examinations/urodynamic-study Language: en Urodynamic testing is the most comprehensive functional evaluation of the bladder and urethra, since it simultaneously measures pressures, flow, and the voiding mechanism. It is mainly used in complex cases where symptoms cannot be explained by simpler tests. What urodynamic testing measures: The test combines several parameters: • bladder filling pressures • detrusor pressure (Pdet) • bladder compliance • first sensation and strong desire to void • the pressure-flow relationship during voiding • in selected cases, electromyographic correlation of the pelvic floor Its key advantage is distinguishing whether the problem is obstructive, neurogenic, myogenic, or mixed. Main indications in everyday practice: Urodynamic testing is recommended when: • there is persistent LUTS with an unclear mechanism • previous treatment has failed • a neurogenic bladder is suspected • an invasive intervention is planned and functional documentation is needed • storage and voiding symptoms coexist without a clear cause It is not a routine test for every patient with straightforward urological symptoms. How the test is performed: The test is performed in a specialized setting: • a bladder catheter is placed to measure pressures • abdominal pressure is recorded (often via a rectal catheter) • the bladder is filled in a controlled manner while sensations/pressures are recorded • the voiding phase is then measured with pressure-flow analysis The procedure usually takes 20-45 minutes and may cause mild discomfort, not significant pain. Interpretation and impact on treatment: The real value of the test is that it changes treatment decisions: • an obstructive pattern: strengthens the case for surgical decompression • an overactive detrusor: guides toward pharmacological or neuromodulation therapy • an underactive detrusor: avoids inappropriate surgery and emphasizes voiding strategies • mixed patterns: combined protocols and closer follow-up This helps avoid treatment mistakes in… FAQ: Q: Is urodynamic testing painful? A: It usually causes mild discomfort from the catheters, but it is generally well tolerated. Q: Is an antibiotic needed before or after? A: Not for everyone. The need for prophylaxis depends on infection history, comorbidities, and the center's protocol. Q: Can it be replaced by simple uroflowmetry? A: No. Uroflowmetry shows only flow, while urodynamics reveals the underlying pressure-flow mechanism. ### CRP Blood Test (C-Reactive Protein) URL: https://www.rhodosurology.gr/en/examinations/crp-blood-test Language: en CRP (C-reactive protein) is a marker of acute inflammation that helps assess the severity of urological infections and monitor the response to treatment. It is not organ-specific, but it has high clinical value in the right context. What CRP is and what it is not: CRP: • rises with inflammation/infection • changes quickly over time • does not by itself indicate the exact cause It is interpreted together with symptoms, the clinical picture, and other tests (complete blood count, cultures, imaging). Use in urology: It is often used in: • acute pyelonephritis • a septic complication from a urinary infection • inflammatory conditions of the urinary tract • follow-up after treatment or a procedure Dynamic monitoring: The trend of CRP is highly significant: • a downward trend: consistent with a treatment response • persistently high or rising values: raises suspicion of a persistent focus of infection • a mismatch with clinical improvement: calls for re-evaluating the diagnostic plan Limitations and correct interpretation: CRP cannot reliably distinguish: • a bacterial from a non-bacterial cause with absolute precision • urological from non-urological inflammation For this reason, it is used as part of a multifactorial assessment rather than as a standalone diagnostic criterion. FAQ: Q: Does a high CRP always mean a bacterial infection? A: No. It can also rise in non-infectious inflammatory conditions. Q: Can I rely on CRP alone to decide on antibiotics? A: No. The decision requires the clinical picture and supplementary tests. Q: How often is it repeated? A: It depends on the severity of the condition and the clinical course. ### ESR Test (Erythrocyte Sedimentation Rate) URL: https://www.rhodosurology.gr/en/examinations/esr-test Language: en The ESR (erythrocyte sedimentation rate) is a non-specific marker of chronic or subacute inflammation. In urology, it is used as a supportive test, mainly for a general assessment of inflammatory activity and for monitoring alongside CRP and the clinical picture. What ESR shows: ESR reflects changes in acute-phase proteins and is influenced by many factors. It does not pinpoint a cause, but it indicates that systemic inflammatory activity may be present. When it has a role in urological practice: It is mainly useful in: • prolonged inflammatory syndromes • monitoring the course of chronic conditions • differential diagnosis when systemic symptoms are also present How ESR differs from CRP: CRP changes faster and often reflects the acute phase better. ESR changes more slowly and can remain elevated for longer, which is why it is mainly useful for monitoring trends over time. Limitations of the test: ESR is influenced by: • age • anemia • other non-infectious causes It should therefore never be interpreted in isolation, without the clinical context. FAQ: Q: Does a high ESR mean cancer? A: No. It is a non-specific marker and requires further investigation based on the history. Q: Is it more useful than CRP? A: Not necessarily. The two markers are usually complementary. Q: When is it repeated? A: Depending on the clinical scenario and the follow-up plan. ### Creatinine Test URL: https://www.rhodosurology.gr/en/examinations/creatinine-test Language: en Serum creatinine, and especially the calculated eGFR, is a core pillar of kidney function assessment. In urology, it shapes both the diagnostic strategy and the safety of medication or procedural choices. Creatinine and eGFR: how to read them correctly: Creatinine alone has limitations because it is affected by muscle mass and other factors. eGFR offers a more functional assessment and allows staging of chronic kidney disease. When it is critical in urology: Particularly in: • obstructive uropathy • stone disease with possible kidney impairment • pre-operative screening • choosing contrast-enhanced imaging studies • adjusting medication doses The dynamics of change and clinical decision-making: The trend over time is highly valuable: • a gradual rise: possible chronic deterioration • a sudden rise: possible acute kidney injury • improvement after decompression: a sign of reversibility Practical implications for treatment: Kidney function affects: • the choice and dose of antibiotics • the safety of contrast-enhanced imaging studies • the planning of procedures Creatinine is therefore not a "routine" test, but a decisive factor in clinical planning. FAQ: Q: Is a mild rise in creatinine always serious? A: Not always, but it requires correlation with eGFR, history, and repeat testing. Q: Which is more important, creatinine or eGFR? A: eGFR is usually more useful for a functional assessment. Q: Is fasting required? A: Usually not, unless it is combined with other tests. ### BUN Test (Blood Urea Nitrogen) URL: https://www.rhodosurology.gr/en/examinations/bun-test Language: en Blood urea (BUN) is a complementary marker of kidney function and metabolic balance. It is always assessed together with creatinine, eGFR, and the clinical picture for a safe interpretation. What urea shows: Urea is influenced by: • renal clearance • hydration status • protein intake • catabolic states For this reason, it is a useful parameter, but not a sufficient one on its own. Clinical use in urology: Useful in: • suspected kidney dysfunction • an acute obstructive condition • pre-operative screening • follow-up after treatment interventions Relationship with creatinine and eGFR: Urea becomes meaningful when considered together with: • creatinine • eGFR • urinalysis • imaging findings Interpreting it in isolation can lead to incorrect conclusions. Practical points for monitoring: In long-term monitoring, we assess: • the trend of values • accompanying symptoms • medications and hydration status A downward trend after treatment is often a positive prognostic sign. FAQ: Q: Does high urea always mean kidney failure? A: No. It can also be influenced by dehydration or metabolic factors. Q: Is urea more reliable than creatinine? A: No, they are usually evaluated as complementary markers. Q: Does it need to be repeated? A: Yes, when there is a deviation or clinical deterioration. ### Uric Acid Test URL: https://www.rhodosurology.gr/en/examinations/uric-acid-test Language: en The uric acid test helps assess metabolic risk for uric acid stones and gout, and is used to monitor patients with recurrent stones or related metabolic disorders. What it measures and how it relates to urology: Uric acid is related to: • the risk of forming uric acid stones • the metabolic profile and urine pH • coexisting gout The value is interpreted together with a history of stone disease and urine biochemistry. Clinical indications: Common indications: • recurrent kidney stones • suspected uric acid stone disease • follow-up after a metabolic intervention • coexisting gout Relationship with urine pH and diet: Uric acid stone disease is strongly influenced by acidic urine pH. Dietary changes, adequate hydration, and, where indicated, urine alkalinization are central to prevention. Monitoring and preventing recurrence: The test is used over time to: • assess the response to lifestyle changes • adjust medication where needed • reduce the risk of new stone episodes FAQ: Q: Does high uric acid definitely mean stones? A: No, but it increases the risk in a susceptible metabolic environment. Q: Can I improve it through diet? A: Yes, in many cases dietary changes help significantly. Q: Does it also need to be checked in the urine? A: Often yes, especially in patients with stone disease. ### Testosterone Test URL: https://www.rhodosurology.gr/en/examinations/testosterone-test Language: en The testosterone test investigates possible hypogonadism and requires repeated morning measurements with clinical correlation. Correct measurement and interpretation: Measurement is taken in the morning (07:00-10:00), ideally on two different days when the first value is low. Interpretation always takes symptoms into account. Primary and secondary hypogonadism: Low testosterone with high LH/FSH indicates primary hypogonadism, while low or normal LH/FSH indicates secondary hypogonadism and requires further work-up. FAQ: Q: Is one low measurement enough for a diagnosis? A: No, repeated morning measurements and symptoms are required. Q: Does testosterone therapy affect fertility? A: It can suppress spermatogenesis, so specialized planning is required. Q: Which tests accompany testosterone? A: Often LH, FSH, prolactin, and SHBG. ### Multiparametric Prostate MRI URL: https://www.rhodosurology.gr/en/examinations/multiparametric-prostate-mri Language: en Multiparametric prostate MRI (mpMRI) is a critical test for locating clinically significant lesions and guiding targeted biopsy, using scoring systems such as PI-RADS for standardized risk assessment. What prostate mpMRI includes: mpMRI combines multiple sequences: • T2 anatomical imaging • diffusion-weighted imaging (DWI) • ADC maps • dynamic contrast-enhanced imaging (DCE) Combining them increases the accuracy of detecting clinically significant cancer. PI-RADS and clinical decision-making: The PI-RADS classification guides the risk assessment: • lower categories: a lower likelihood of significant disease • intermediate categories: an individualized decision • higher categories: an increased likelihood, often indicating targeted biopsy When it is indicated: Mainly in: • elevated or persistently borderline PSA • a suspicious clinical assessment • re-evaluation after a negative biopsy with ongoing suspicion • planning for targeted biopsy and risk stratification Limitations and correct use: mpMRI is not a "perfect filter": • false negatives or false positives can occur • scan quality and reader experience affect the result The decision to biopsy remains multifactorial, not based on imaging alone. FAQ: Q: If the mpMRI is negative, is cancer ruled out? A: Not completely, but the likelihood of clinically significant disease is usually reduced. Q: Is contrast always needed? A: It depends on the protocol and the clinical indication. Q: When is it done before a biopsy? A: Often as a pre-biopsy step to improve targeting. ### Bone Scintigraphy (Bone Scan) URL: https://www.rhodosurology.gr/en/examinations/bone-scintigraphy Language: en Bone scintigraphy is used to investigate possible bone metastases, mainly in patients with higher-risk prostate cancer or suspicious symptoms or laboratory findings. When it is useful: Mainly when: • there is a high oncological risk • bone symptoms are present • there are biochemical or clinical signs of disease progression It is not indicated indiscriminately in low-risk cases. How the findings are interpreted: The test is sensitive but not fully specific. Focal uptake often requires correlation with CT/MRI or newer techniques (such as PSMA PET/CT) for more precise staging. Role in modern protocols: Although still useful, in some centers it is replaced or complemented by PSMA PET/CT due to higher diagnostic accuracy in selected scenarios. Clinical impact: The result affects: • staging • the choice of systemic therapy • the need for targeted management of bone complications FAQ: Q: Is bone scintigraphy always necessary in prostate cancer? A: No, it depends on the risk profile and the clinical guidelines. Q: If a suspicious focus is found, what happens next? A: Usually additional imaging and an oncological assessment. Q: Is there radiation exposure? A: Yes, a low-to-moderate amount, as with other nuclear medicine tests, and it is weighed against the benefit. ### CT Urography URL: https://www.rhodosurology.gr/en/examinations/ct-urography Language: en CT urography provides detailed imaging of the kidneys, ureters, and bladder, and is a core test in hematuria, suspected urothelial neoplasia, or complex stone disease. What CT urography reveals: The test images: • the anatomy of the upper urinary tract • stones and obstruction • intraluminal or mural lesions • functional drainage through contrast phases Main indications: Often indicated in: • investigation of hematuria • suspected urothelial tumor • complex stone disease or anatomical anomalies • pre-procedural planning Contrast and kidney safety: Before a contrast-enhanced CT, we assess: • kidney function (creatinine/eGFR) • allergy history • coexisting conditions Proper preparation reduces the risk of complications and increases diagnostic accuracy. How it affects clinical decision-making: The result determines: • the need for cystoscopy or biopsy • the type of procedure for stone disease or obstruction • the stage and treatment plan in oncological disease FAQ: Q: Is it better than a plain ultrasound for hematuria? A: Often yes, for full mapping of the upper urinary tract. Q: Is contrast always needed? A: Usually yes, for a complete CT urography, unless there are specific contraindications. Q: What happens if I have reduced eGFR? A: The indication is re-evaluated and a safer protocol or alternative imaging is chosen. ### Renal Scintigraphy (Kidney Scan) URL: https://www.rhodosurology.gr/en/examinations/renal-scintigraphy Language: en Renal scintigraphy functionally assesses each kidney separately and is valuable in obstruction, scarring, congenital anomalies, and pre-operative assessment of relative kidney function. What it offers compared to other tests: Unlike purely anatomical tests, scintigraphy shows: • the relative function of the right and left kidney • urine drainage • the possible functional impact of obstruction Main indications: Often indicated in: • hydronephrosis or suspected obstruction • post-operative assessment of drainage • pre-operative planning in a solitary or compromised kidney • pediatric or congenital urological anomalies How it is performed and what the curves mean: After a tracer injection, dynamic uptake and drainage curves are recorded. In some protocols, a diuretic stress test is used to better distinguish a functional delay from true obstruction. Impact on treatment: The result helps decide: • monitoring versus surgical intervention • the priority of treatment in unilateral disease • the expected functional recovery after decompression FAQ: Q: Is the test painful? A: No, apart from the needle stick, it is generally well tolerated. Q: Does it have a role in hydronephrosis? A: Yes, especially for functional assessment and determining the need for intervention. Q: Can it show whether a kidney is "working enough"? A: Yes, this is one of its main advantages. ### PSMA PET/CT: Prostate Cancer Use URL: https://www.rhodosurology.gr/en/examinations/psma-pet-ct Language: en PSMA PET/CT is an advanced molecular imaging test that can detect prostate cancer foci expressing PSMA, often with greater sensitivity than conventional CT and bone scintigraphy. It is not a "perfect test": a negative PSMA PET/CT does not rule out microscopic or PSMA-low disease, and a focus of increased uptake does not always mean prostate cancer. It is used mainly for staging and restaging — not as a routine… What PSMA is — and why it is not the same as PSA: PSMA stands for Prostate-Specific Membrane Antigen: a transmembrane protein expressed at high levels on many prostate cancer cells. It is easy to confuse with PSA, but these are two entirely different things: • PSA — a blood biomarker, measured with a simple blood test • PSMA — a molecular target on the cell surface, "seen" using a dedicated radiotracer on PET/CT Despite its name, PSMA is not exclusively expressed… How the scan works: The principle is straightforward: • a radiolabeled PSMA-targeted tracer is injected intravenously • the tracer binds to cells expressing PSMA • PET captures the tracer distribution throughout the body • CT provides the anatomical location of each finding The result is a whole-body image combining molecular information (PET) with anatomical localization (CT). PSMA radiotracers: Several different approved/commonly used PSMA radiotracers exist, depending on country and center: • 68Ga-PSMA-11 • selected 18F-labeled tracers, such as 18F-DCFPyL • 18F-PSMA-1007 • other locally approved tracers Tracers are not identical: they differ in biodistribution (e.g., urinary excretion), which can affect interpretation in certain regions (e.g., near the bladder). There is no single "best for everyone"… PSMA PET/CT vs multiparametric prostate MRI (mpMRI): The two tests answer different clinical questions and are not interchangeable: FAQ: Q: What is PSMA PET/CT? A: A molecular imaging test that detects cells/lesions expressing PSMA throughout the body, combining PET with CT for anatomical localization. Q: What does PSMA stand for? A: Prostate-Specific Membrane Antigen — a protein on the cell surface, often increased in prostate cancer. Q: What is the difference between PSA and PSMA? A: PSA is a blood biomarker. PSMA is a molecular target on cells, imaged with PET/CT. They are not the same thing. ### Digital Rectal Examination (DRE) URL: https://www.rhodosurology.gr/en/examinations/digital-rectal-examination Language: en The digital rectal examination (DRE) of the prostate is a core part of the urological assessment, providing immediate information on the size, texture, symmetry, and possible hardness of the prostate. It does not replace PSA or mpMRI, but remains critical to the overall risk assessment. What the DRE assesses clinically: The DRE assesses: • prostate size (approximate) • consistency (soft/elastic versus hard) • symmetry of the lobes • the presence of nodules or focal hardness • tenderness on palpation (e.g., possible inflammation) The examination mainly assesses the posterior part of the gland, so a normal finding does not completely rule out pathology. When it is particularly useful: The DRE is particularly important when: • PSA is elevated or borderline • there are lower urinary tract symptoms in a middle-aged or older man • an initial urological risk assessment for prostate cancer is being performed • clinical follow-up is needed for an already known prostate condition Using DRE together with PSA improves clinical accuracy compared with either method alone. Technique, safety, and limitations of the method: The examination takes only a few seconds and is performed with a glove and lubricant. • it is quick and low-cost • it requires no special preparation • its limitation is that it does not "see" the entire prostate Its findings should therefore always be interpreted together with the history, PSA, and, where indicated, mpMRI or biopsy. What it means for the next diagnostic step: An indicative algorithm: • normal DRE + low PSA: usually monitoring • equivocal DRE + borderline PSA: repeat PSA and risk stratification • suspicious DRE regardless of PSA: a strong indication for advanced work-up (often mpMRI, with or without biopsy) The key is individualization based on age, family history, and overall risk. FAQ: Q: Is the DRE alone enough to diagnose prostate cancer? A: No. It is a clinical risk-assessment tool, not a definitive diagnostic test. Q: If the DRE is normal, is cancer ruled out? A: Not completely. A non-palpable lesion may still be present, which is why PSA and the rest of the clinical picture are always considered together. Q: Does the DRE affect the PSA level? A: A simple DRE usually has a small effect, but in practice the PSA blood draw is often preferred to be taken beforehand, for standardization. ### Articles & Guides URL: https://www.rhodosurology.gr/en/articles Language: en Article categories: Prostate, Kidney, Bladder, Testicular, Penile. ### After Robotic Prostatectomy: First 90 Days URL: https://www.rhodosurology.gr/en/articles/after-robotic-radical-prostatectomy-first-90-days Language: en A realistic, week-by-week guide to recovery after robotic radical prostatectomy — catheter, continence, erections, and PSA follow-up, without promises that cannot be kept. The first 90 days after robotic radical prostatectomy typically move through a catheter period (a few days to a few weeks), an initial loss of urinary control after catheter removal, gradual improvement in continence over the following weeks, and a slower, more variable recovery of erectile function. There is no single timeline that applies equally to every patient — your surgeon's individualized guidance matters… Day of Surgery: What Happens Right After: After robotic radical prostatectomy, most patients are transferred to a hospital room within a few hours of surgery. Early mobilization — sitting at the edge of the bed or taking a few assisted steps the same or the following day — helps reduce the risk of blood clots and speeds up the return of bowel function. You will have a urethral catheter and usually a surgical drain, each removed at different points depending… The First Days in Hospital: Pain in the first few days is usually well controlled with standard analgesics — the robotic approach is often associated with less postoperative pain than open surgery, though this does not mean the absence of discomfort. The length of hospital stay is individualized by your surgeon based on your clinical course, and there is no single "rule" that applies to every patient. • Mild discomfort around the incision… Living With the Catheter at Home: After discharge, you will keep the urethral catheter for a period determined by your surgeon, based on the healing of the urethrovesical anastomosis. The catheter may cause mild discomfort or a sense of pressure, especially with movement, but should not cause severe pain. When and How the Catheter Is Removed: The catheter is removed once your surgeon confirms, clinically or with a cystogram, that the anastomosis has healed adequately. The exact timing is individualized and can differ significantly from patient to patient — there is no reason to be concerned if your course differs from someone else's. Removal is quick, performed in the clinic, and does not usually require anaesthesia. FAQ: Q: How many days does the catheter stay in after robotic radical prostatectomy? A: There is no universal timeline — the catheter stays in until your surgeon confirms adequate healing of the anastomosis, clinically or with a cystogram. The duration is individualized. Q: Is recovery after robotic prostatectomy very painful? A: Pain in the first days is usually well controlled with standard analgesics. The robotic approach is often associated with less postoperative pain than open surgery, though it is not entirely pain-free. Q: How many days of hospitalization are usually needed? A: The length of hospital stay is individualized based on each patient's clinical course and determined by your surgeon — there is no single "rule" for everyone. ### PSA, PI-RADS, Gleason/ISUP: Guide URL: https://www.rhodosurology.gr/en/articles/prostate-cancer-psa-pirads-gleason-isup-stage Language: en A decoder guide for patients who just received a diagnosis: how PSA, multiparametric MRI, PI-RADS, biopsy, Gleason/ISUP grading, TNM stage, and PSMA PET/CT fit together — and how the treatment conversation is framed. PSA, PI-RADS (from the MRI), Gleason/ISUP (from the biopsy), and TNM stage are four different pieces of the same puzzle — none of them decides your treatment on its own. PSA reflects a trend in your blood, PI-RADS estimates how suspicious a finding looks on MRI, Gleason/ISUP describes how aggressive the cells look under the microscope, and stage describes where the disease is and how far it has spread. Your… The Diagnosis Map: From PSA to Treatment: If you just received your diagnosis, you are probably holding results from several tests that feel disconnected from each other. In practice, they usually follow a logical sequence — not necessarily in this exact order, since every case is individualized: • PSA elevated or trending upward on follow-up → assessed alongside age, prostate size, and other factors • Multiparametric MRI (mpMRI) of the prostate → each… Quick Reference: What Each Term Means at a Glance: Before going into detail, here is a snapshot of what each term you likely heard in the clinic actually describes: Just Received the Diagnosis: What Is Worth Doing First: It is completely normal for the first days after a positive biopsy to feel like you have too many numbers and terms to process at once. You do not need to understand all of it on the same day. • Ask your urologist to explain your pathology result in plain language, not just the numbers • Keep copies of your test results (mpMRI, biopsy, PSA) — you will need them for every future opinion • Give yourself time before… PSA After Diagnosis: What Changes: Before diagnosis, PSA is used mainly to decide whether further work-up is needed. After diagnosis, its role changes: it becomes one of the factors that make up your risk group, and later, after treatment, it becomes a monitoring tool. A higher PSA at diagnosis tends to correlate… FAQ: Q: Does a high PSA definitely mean prostate cancer? A: No. PSA also rises in benign conditions such as prostatic hyperplasia or prostatitis. An elevated PSA leads to further work-up, not an automatic cancer diagnosis. Q: What does PI-RADS 3 on my MRI mean? A: PI-RADS 3 means an "equivocal" likelihood of clinically significant cancer — neither low nor high. It is often weighed together with PSA density to decide whether a biopsy is needed. Q: Is Gleason 6 (ISUP 1) cancer? A: Yes, it is histologically classified as cancer, but it is the most favourable histological pattern and is often a candidate profile for active surveillance, depending on the overall picture. ### BPH Treatment: HoLEP, Aquablation, Rezūm, TURiS URL: https://www.rhodosurology.gr/en/articles/bph-treatment-options Language: en A comparison guide to modern BPH treatments (HoLEP, Aquablation, Rezūm, TURiS, robotic and 3D laparoscopic simple prostatectomy) — what actually goes into the decision, without a single "best" answer for everyone. There is no single treatment for benign prostatic hyperplasia (BPH) that is "best" for every man. The choice between HoLEP, Aquablation, Rezūm, TURiS, and surgical simple prostatectomy (robotic or 3D laparoscopic) depends on symptom severity, uroflowmetry and post-void residual findings, prostate size and anatomy, any blood-thinning medication or other health conditions, and the patient's personal priorities — from… A Comparison Guide, Not a Ready-Made Answer: If you are looking for the "best" treatment for benign prostatic hyperplasia, the honest answer is that no single technique is superior for every man. HoLEP, Aquablation, Rezūm, TURiS, and surgical simple prostatectomy (robotic or 3D laparoscopic) are all established, evidence-based options — none is "outdated," and none is automatically the right choice because it is trending or heavily marketed. The purpose of… The Treatment "Navigator": What Factors Enter the Conversation: Choosing a treatment is not a simple question of "which technique is better," but an assessment of several factors together. The following areas usually guide the discussion — they are not a rigid algorithm that automatically produces a result. • Symptom severity — how much frequency, nocturia, or difficulty urinating affects daily life • Obstruction findings — uroflowmetry (urine flow rate) results and post-void… Prostate Size Matters — It Doesn't Decide Alone: Prostate size affects which techniques are technically feasible and how long the procedure takes, but it does not act as a simple, universal "cutoff" above which one specific treatment is automatically mandated. The major guidelines (EAU, AUA) do not define a single size threshold for all techniques; instead, they describe the size ranges in which each technique has been most extensively studied. For example, a… Simple Prostatectomy ≠ Radical Prostatectomy: A Distinction That Causes Confusion: Many patients confuse "simple prostatectomy" (a BPH treatment) with "radical prostatectomy" (a prostate cancer treatment) — the two terms sound similar but refer to entirely different conditions and operations. In simple prostatectomy (robotic or 3D laparoscopic), only the inner, hyperplastic tissue causing the obstruction is removed — the peripheral gland stays in place, exactly as with HoLEP, laser enucleation. In… FAQ: Q: What is the best treatment for benign prostatic hyperplasia? A: There is no treatment that is objectively "best" for every man. The most suitable option depends on symptom severity, prostate size and anatomy, any blood-thinning medication, and your personal priorities. Q: Which technique has the least effect on ejaculation? A: Rezūm generally leaves more tissue intact compared to full-removal techniques, which has been linked in published data to lower rates of retrograde ejaculation in some studies. However, your individual anatomy and prostate size also affect the outcome — it is worth explicitly discussing with your urologist. Q: Do I definitely need surgery if I have a large prostate? A: Not automatically. Size affects which techniques are more technically suitable, but the decision to intervene depends primarily on symptom severity and obstruction findings, not on size alone. ### Kidney Stone: Pass on Its Own or Surgery? URL: https://www.rhodosurology.gr/en/articles/kidney-stone-pass-on-its-own-or-surgery Language: en A decision-navigator guide to kidney and ureteral stones: how size, location, obstruction, hydronephrosis, and infection shape the choice between observation, ESWL, RIRS, and PCNL — without a single millimeter-based rule. There is no single "correct" size rule that determines whether a kidney or ureteral stone will pass on its own or require surgery. The decision usually weighs size, location, whether there is obstruction or hydronephrosis, whether infection or fever is present, and the intensity of symptoms. Small, non-obstructing stones in the lower ureter often have a good chance of spontaneous passage, while larger or obstructing… Kidney Stone or Ureteral Stone: Why Location Changes Everything: A "kidney stone" ([kidney stones / nephrolithiasis](/en/conditions/kidney/kidney-stones)) and a "ureteral stone" ([ureteral stones](/en/conditions/ureter/ureteral-stones)) often describe the same original problem at a different stage: the stone forms inside the kidney and, if it moves, travels a specific path before reaching the bladder. • Renal pelvis → ureteropelvic junction (the narrowest point near the kidney) •… The 5-Step Decision Navigator: Before any discussion of ESWL, RIRS, or PCNL, a urologist typically examines five key factors, not a single millimeter figure: • Stone size — measured on CT, not ultrasound • Location — kidney, upper/mid/lower ureter • Obstruction or hydronephrosis — whether urine flow is blocked • Infection or fever — whether a urinary tract infection is present • Symptom intensity — pain, hematuria, impact on daily life These five… Stone Size: What the Data Generally Show: EAU guidelines describe general trends in spontaneous passage likelihood by size, without this being an absolute rule for every patient: • ≤4-5 mm: relatively high likelihood of spontaneous passage, especially for lower-ureter stones • 5-7 mm: moderate likelihood of spontaneous passage; a period of observation is often discussed • 8-10 mm: reduced likelihood of spontaneous passage; active treatment is discussed more… Can a 4–5 mm Ureteral Stone Pass on Its Own?: Stones up to 4-5 mm, especially in the lower ureter, have a relatively favorable likelihood of spontaneous passage according to systematic reviews of the international literature. This does not mean every such stone will pass without intervention, nor that it needs no monitoring: the expected passage time can take several weeks, and the course is usually monitored with imaging and symptom checks. If fever,… FAQ: Q: How often does a ureteral stone pass on its own? A: The likelihood of spontaneous passage depends mainly on the size and location of the stone. Small stones in the lower ureter have a relatively favorable likelihood according to the international literature, while larger or more proximally located stones have a lower likelihood. There is no single percentage that applies equally to everyone. Q: What size is considered "large" for a kidney stone? A: There is no single cutoff. Generally, stones over 20 mm are considered a large burden and often lead to a discussion of PCNL, but location, composition, and kidney anatomy influence the discussion just as much. Q: Does a kidney stone always cause pain? A: No. Stones that remain inside the kidney without causing obstruction can be completely asymptomatic and discovered incidentally on imaging done for another reason. Pain (renal colic) typically occurs when the stone moves and causes obstruction. ## Deutsch ### Urologische Eingriffe URL: https://www.rhodosurology.gr/de/eingriffe Language: de Eingriffskategorien: prostata, niere, hoden, harnroehre, penis, harnleiter, nebenniere, blase. ### Prostataeingriffe URL: https://www.rhodosurology.gr/de/eingriffe/prostata Language: de Eingriffe für Prostata. ### Niereneingriffe URL: https://www.rhodosurology.gr/de/eingriffe/niere Language: de Eingriffe für Niere. ### Hodeneingriffe URL: https://www.rhodosurology.gr/de/eingriffe/hoden Language: de Eingriffe für Hoden. ### Harnroehreneingriffe URL: https://www.rhodosurology.gr/de/eingriffe/harnroehre Language: de Eingriffe für Harnröhre. ### Peniseingriffe URL: https://www.rhodosurology.gr/de/eingriffe/penis Language: de Eingriffe für Penis. ### Harnleitereingriffe URL: https://www.rhodosurology.gr/de/eingriffe/harnleiter Language: de Eingriffe für Harnleiter. ### Nebenniereneingriffe URL: https://www.rhodosurology.gr/de/eingriffe/nebenniere Language: de Eingriffe für Nebenniere. ### Blaseneingriffe URL: https://www.rhodosurology.gr/de/eingriffe/blase Language: de Eingriffe für Harnblase. ### Urologische Symptome URL: https://www.rhodosurology.gr/de/symptome Language: de Symptomliste: Blut im Urin (Hämaturie), Harnverhalt, Hydronephrose, Retrograde Ejakulation, Nykturie (Nächtliches Wasserlassen), Nierenkolik, Bettnässen (Enuresis nocturna), Häufiges Wasserlassen (Pollakisurie), Schmerzhaftes Wasserlassen (Dysurie), Blut im Sperma (Hämatospermie), Hodenschmerzen (Orchialgie), Trüber Urin, Pyurie (Eiter im Urin), Hämoglobinurie, Proteinurie (Eiweiß im Urin), Dyspareunie (Schmerzen beim Geschlechtsverkehr). ### Blut im Urin: Ursachen & Tests URL: https://www.rhodosurology.gr/de/symptome/blut-im-urin Language: de Blut im Urin (Hämaturie) ist keine Diagnose, sondern ein Symptom. Es kann durch einen Harnwegsinfekt, einen Stein, eine gutartige Prostatavergrößerung, ein Trauma oder einen Tumor des Harntrakts verursacht werden. Jede sichtbare (makroskopische) Hämaturie erfordert eine urologische Abklärung, selbst wenn sie von selbst wieder verschwindet. Hämaturie bezeichnet das Vorhandensein roter Blutkörperchen im Urin. Man unterscheidet zwischen makroskopischer Hämaturie, bei der das Blut mit bloßem Auge sichtbar ist, und mikroskopischer Hämaturie, die nur bei der Urinanalyse festgestellt wird. Die Farbe kann je nach Blutmenge und Ursprung rosa, rot, braun oder teefarben sein. FAQ: Q: Kann Hämaturie durch einen Harnwegsinfekt verursacht werden? A: Ja, aber dies sollte nicht ohne Bestätigung angenommen werden. Wenn die Kultur negativ ist, die Blutung anhält oder es sich um einen männlichen, rauchenden oder älteren Patienten handelt, ist eine vollständige urologische Abklärung notwendig. Q: Ist eine Untersuchung noch notwendig, wenn das Blut im Urin verschwunden ist? A: Ja, besonders wenn es sichtbar war. Eine vorübergehende Hämaturie kann das einzige Anzeichen für einen Stein oder einen Tumor des Harntrakts sein. Q: Ist eine Zystoskopie schmerzhaft? A: Die flexible Zystoskopie wird meist mit einem örtlich betäubenden Gel durchgeführt und ist ein kurzer Eingriff. Sie kann leichte Beschwerden verursachen, ist aber sehr nützlich zur Untersuchung der Blase. ### Harnverhalt: Urologischer Notfall URL: https://www.rhodosurology.gr/de/symptome/harnverhalt Language: de Harnverhalt bezeichnet die Unfähigkeit, die Blase zu entleeren. Ein akuter Harnverhalt mit Schmerzen und Unfähigkeit zum Wasserlassen ist ein urologischer Notfall und erfordert in der Regel eine sofortige Entlastung mittels Katheter. Harnverhalt bedeutet, dass sich die Blase füllt, aber nicht ausreichend oder gar nicht entleeren kann. Er kann akut, schmerzhaft und dringlich sein oder chronisch mit großem Restharn. FAQ: Q: Ist Harnverhalt immer ein Notfall? A: Akuter Harnverhalt mit Unfähigkeit zum Wasserlassen und Schmerzen ist dringlich und erfordert eine sofortige ärztliche Behandlung. Q: Was geschieht zuerst bei akutem Harnverhalt? A: Priorität hat die Blasenentlastung, meist mittels Katheter, zusammen mit einer klinischen Beurteilung. Q: Kann es erneut auftreten? A: Ja, wenn die zugrunde liegende Ursache nicht behandelt wird. Deshalb ist nach der akuten Episode eine vollständige urologische Abklärung notwendig. ### Hydronephrose: Ursachen & Behandlung URL: https://www.rhodosurology.gr/de/symptome/hydronephrose Language: de Hydronephrose ist eine Erweiterung der Niere, weil der Urin nicht normal abfließt. Sie ist keine eigenständige Diagnose, sondern ein bildgebender Befund, der auf eine Abflussbehinderung, einen Stein, eine Striktur oder eine andere Ursache hin abgeklärt werden muss. Hydronephrose ist eine Erweiterung des Nierenbeckens und der Kelche durch Urinstau. Sie kann akut oder chronisch sein und eine oder beide Nieren betreffen. FAQ: Q: Wann ist eine Hydronephrose ein Notfall? A: Es handelt sich um einen Notfall, wenn Fieber zusammen mit Hydronephrose auftritt, wenn eine Einzelniere vorliegt oder wenn die Schmerzen stark sind – besonders bei plötzlichem Beginn. Q: Welche Untersuchung ist am nützlichsten? A: Oft sind Nierenultraschall, CT-Urographie, Kreatinin und Urinanalyse notwendig. Die Wahl hängt vom Ort der Abflussbehinderung und dem klinischen Gesamtbild ab. Q: Könnte eine Infektion beteiligt sein? A: Ja. Fieber zusammen mit einem obstruktiven Bild ist ein urologischer Notfall, der eine rasche Entlastung erfordert. ### Retrograde Ejakulation Erklärt URL: https://www.rhodosurology.gr/de/symptome/retrograde-ejakulation Language: de Bei der retrograden Ejakulation gelangt das Sperma in die Blase, anstatt durch die Harnröhre auszutreten. Sie ist nicht gesundheitsgefährdend, kann aber die Fruchtbarkeit beeinträchtigen und hängt häufig mit Prostataeingriffen, Diabetes oder Medikamenten zusammen. Bei der retrograden Ejakulation schließt sich der Blasenhals beim Orgasmus nicht ausreichend, sodass das Sperma stattdessen in die Blase gelangt. FAQ: Q: Ist retrograde Ejakulation gefährlich? A: Meist nicht für die allgemeine Gesundheit, kann aber die Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Q: Wie wird die Diagnose bestätigt? A: Durch eine Urinuntersuchung nach dem Orgasmus zum Nachweis von Spermien, kombiniert mit der klinischen Vorgeschichte. Q: Kann sie durch Prostataeingriffe verursacht werden? A: Ja, sie ist eine häufige Veränderung nach bestimmten Eingriffen. ### Nykturie: Ursachen & Behandlung URL: https://www.rhodosurology.gr/de/symptome/nykturie Language: de Nykturie ist die Notwendigkeit, aus dem Hauptschlaf aufzuwachen, um Wasser zu lassen. Ein einzelnes nächtliches Aufwachen kann, besonders mit zunehmendem Alter, relativ häufig sein. Wiederholt es sich jedoch oder stört es den Schlaf, muss die zugrunde liegende Ursache abgeklärt werden. Das Problem kann von der Prostata oder der Blase ausgehen, doch nächtliche Polyurie, Schlafapnoe, Diabetes, Beinödeme und andere… Nach aktueller Terminologie der International Continence Society (ICS) ist Nykturie das Aufwachen aus dem Hauptschlaf zum Wasserlassen, mit der Absicht, danach wieder einzuschlafen. Sie wird nicht durch eine bestimmte Uhrzeit am Abend definiert; entscheidend ist die Beziehung zum Hauptschlaf, nicht die Uhrzeit. Streng definiert erfüllt bereits eine einzelne Unterbrechung des Schlafs zum Wasserlassen die Definition,… FAQ: Q: Was ist Nykturie? A: Es ist die Notwendigkeit, aus dem Hauptschlaf aufzuwachen, um Wasser zu lassen, mit der Absicht, danach wieder einzuschlafen. Es ist nicht einfach das Wasserlassen spät am Abend vor dem Zubettgehen. Q: Zählt ein einzelnes nächtliches Wasserlassen als Nykturie? A: Streng definiert ja – bereits eine einzelne Unterbrechung des Schlafs zum Wasserlassen erfüllt die Definition. Das bedeutet nicht, dass jede solche Episode abnormal ist oder behandelt werden muss. Q: Wie viele nächtliche Toilettengänge sind normal? A: Es gibt keine für alle gültige Zahl. Zwei oder mehr Aufwachphasen sind häufiger mit einer echten Schlafstörung und Leidensdruck verbunden, doch die Bedeutung hängt von Häufigkeit, Alter und dem Ausmaß der Beeinträchtigung ab. ### Nierenkolik: Diagnostik URL: https://www.rhodosurology.gr/de/symptome/nierenkolik Language: de Eine Nierenkolik ist ein starker Schmerz, der durch eine Abflussbehinderung des Urins verursacht wird, meist durch einen Stein im Harnleiter. Schmerzen mit Fieber, eine Einzelniere, Schwangerschaft oder unkontrollierbare Schmerzen erfordern eine sofortige ärztliche Abklärung. Eine Nierenkolik ist der akute, oft wellenförmige Schmerz, der auftritt, wenn ein Stein den Abfluss des Urins von der Niere zur Blase behindert. FAQ: Q: Braucht jede Nierenkolik eine Operation? A: Nein. Viele kleine Steine gehen von selbst ab. Ein Eingriff hängt von Größe, Lage und Komplikationen ab. Q: Wann handelt es sich wirklich um einen Notfall? A: Bei Fieber, Schüttelfrost, einer Einzelniere, unkontrollierbaren Schmerzen/Erbrechen oder einer Verschlechterung der Nierenfunktion. Q: Ist bei einer Kolik immer Blut im Urin vorhanden? A: Nicht immer. Das Fehlen von Blut im Urin schließt einen Stein nicht aus. ### Bettnässen: Ursachen & Abklärung URL: https://www.rhodosurology.gr/de/symptome/bettnaessen Language: de Bettnässen ist der unwillkürliche Urinverlust während des Schlafs. Bei Kindern ist es häufig und meist entwicklungsbedingt, während es bei Erwachsenen eine sorgfältigere Abklärung auf urologische, neurologische, metabolische oder schlafbezogene Ursachen erfordert. Bettnässen bezeichnet den Urinverlust während des Schlafs in einem Alter oder in einer Situation, in der eine Blasenkontrolle erwartet wird. FAQ: Q: Ist Bettnässen bei Kindern normal? A: Es ist in jüngerem Alter häufig und oft entwicklungsbedingt. Es sollte abgeklärt werden, wenn es anhält oder von weiteren Symptomen begleitet wird. Q: Ist Bettnässen bei Erwachsenen dasselbe? A: Nein. Bei einem Erwachsenen erfordert neu aufgetretenes Bettnässen eine systematische ärztliche Abklärung der zugrunde liegenden Ursache. Q: Wann sollte ich sofort besorgt sein? A: Wenn es zusammen mit Fieber, schmerzhaftem Wasserlassen, übermäßigem Durst, neurologischen Symptomen oder plötzlicher Verschlechterung auftritt. ### Häufiges Wasserlassen: Ursachen URL: https://www.rhodosurology.gr/de/symptome/haeufiges-wasserlassen Language: de Häufiges Wasserlassen bedeutet, dass jemand öfter uriniert, als er selbst für normal hält. Es gibt keine einzelne Anzahl von Toilettengängen, die für alle Menschen krankhaft wäre. Entscheidend ist, ob jede einzelne Miktion klein ist — wie es bei einer überaktiven Blase, einer Infektion oder unvollständiger Blasenentleerung vorkommen kann — oder ob tatsächlich die gesamte 24-Stunden-Urinmenge erhöht ist, etwa bei… Nach aktueller Terminologie der International Continence Society (ICS) ist eine erhöhte Miktionsfrequenz tagsüber die Beschwerde, dass das Wasserlassen tagsüber häufiger erfolgt, als die betroffene Person selbst für normal hält. Es gibt keine allgemeingültige Anzahl von Toilettengängen, die das Symptom definiert; Forschungsstudien verwenden manchmal Zahlenwerte (z. B. mehr als 8 Miktionen/Tag) aus statistischen… FAQ: Q: Was ist häufiges Wasserlassen? A: Es ist die Beschwerde, tagsüber häufiger Wasser zu lassen, als die betroffene Person selbst für normal hält. Es ist keine eigenständige Erkrankung, sondern ein Symptom mit vielen möglichen Ursachen. Q: Gibt es eine normale Anzahl von Miktionen pro Tag? A: Keine Zahl gilt für alle. Sie hängt von Flüssigkeitszufuhr, Blasenkapazität, Klima und Gewohnheiten ab. Forschungs-Schwellenwerte (z. B. >8/Tag) werden in Studien verwendet, nicht als Definition des Symptoms. Q: Bedeutet mehr als 8 Miktionen am Tag ein Problem? A: Nicht zwangsläufig. Die Einordnung hängt von der Menge jeder Miktion, der gesamten 24-Stunden-Urinmenge, dem Harndrang und dem Leidensdruck ab — nicht allein von der Zahl. ### Brennen beim Wasserlassen URL: https://www.rhodosurology.gr/de/symptome/schmerzhaftes-wasserlassen Language: de Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen (Dysurie) werden meist durch einen Harnwegsinfekt, eine Urethritis, eine Prostatitis, einen Harnstein oder eine lokale Reizung verursacht. Bei Männern, Schwangeren, Fieber oder wiederkehrenden Episoden ist eine sorgfältigere Abklärung erforderlich. Dysurie bezeichnet Schmerzen, Brennen oder Stechen beim Wasserlassen. Die Ursache kann in der Blase, der Harnröhre, der Prostata oder benachbartem Gewebe liegen. FAQ: Q: Bedeutet Brennen beim Wasserlassen immer einen Harnwegsinfekt? A: Nein. Es kann je nach Begleitbefunden auch durch eine Urethritis, eine Reizung, einen Stein oder eine Prostatitis verursacht werden. Q: Sollte ich sofort mit Antibiotika beginnen? A: Nicht ohne ärztliche Abklärung. Wenn möglich, sollte zuerst eine geeignete Probe zur Diagnosesicherung entnommen werden. Q: Wann handelt es sich um einen Notfall? A: Bei Fieber, Flankenschmerz, Blut im Urin, Unfähigkeit zum Wasserlassen oder deutlicher Verschlechterung. ### Blut im Sperma: Ursachen URL: https://www.rhodosurology.gr/de/symptome/blut-im-sperma Language: de Hämatospermie bezeichnet das Vorhandensein von Blut im Sperma. Bei jüngeren Männern ist sie oft harmlos und mit einer Entzündung verbunden, doch wenn sie anhält, wiederkehrt oder bei einem Mann über 40 Jahren auftritt, ist eine urologische Abklärung notwendig. Hämatospermie ist das sichtbare oder laborchemisch nachgewiesene Vorhandensein von Blut im Ejakulat, das rosa, rot oder braun erscheinen kann. FAQ: Q: Bedeutet Blut im Sperma Krebs? A: In den meisten Fällen nein. Wenn das Symptom jedoch anhält oder Risikofaktoren vorliegen, ist eine Abklärung notwendig. Q: Wann kann ich abwarten, wann nicht? A: Eine einzelne Episode ohne weitere Symptome wird oft einfach beobachtet. Wiederholungen, Blut im Urin oder Schmerzen erfordern eine rasche Abklärung. Q: Beeinträchtigt es die Fruchtbarkeit? A: Meist nicht direkt, aber bei anhaltendem Auftreten kann es mit Ursachen zusammenhängen, die die Spermafunktion beeinträchtigen. ### Hodenschmerzen: Ursachen URL: https://www.rhodosurology.gr/de/symptome/hodenschmerzen Language: de Schmerzen in einem oder beiden Hoden können durch eine Torsion, eine Nebenhodenentzündung, eine Hodenentzündung, ein Trauma, eine Varikozele, einen Leistenbruch, einen Harnleiterstein oder andere Ursachen bedingt sein. Plötzlicher, starker, einseitiger Schmerz – besonders mit Übelkeit, Erbrechen, Schwellung oder einer ungewöhnlichen Hodenposition – erfordert eine sofortige Abklärung auf Torsion; der… Hodenschmerz (Orchialgie) ist ein Symptom, das im Hoden oder Hodensack wahrgenommen wird, aber vom Hoden selbst, vom Nebenhoden, vom Samenstrang, von der Leiste ausgehen oder vom Harnleiter, Becken oder der Wirbelsäule ausstrahlen kann. Er kann akut oder chronisch, einseitig oder beidseitig, mit oder ohne Schwellung auftreten. FAQ: Q: Warum tut mein Hoden weh? A: Der Schmerz kann vom Hoden selbst, vom Nebenhoden, vom Samenstrang, von der Leiste ausgehen oder vom Harnleiter, Becken oder der Wirbelsäule ausstrahlen. Er bedeutet nicht immer ein Problem des Hodens selbst. Q: Was bedeutet plötzlicher Hodenschmerz? A: Plötzlicher, starker Schmerz wird bis zum klinischen Ausschluss als mögliche Torsion behandelt, besonders wenn Übelkeit, Erbrechen oder eine veränderte Hodenposition hinzukommen. Q: Wann sind Hodenschmerzen ein Notfall? A: Es ist ein Notfall, wenn der Schmerz plötzlich begonnen hat und stark ist, besonders bei Übelkeit/Erbrechen, ungewöhnlicher Hodenposition, rascher Schwellung, Fieber mit ausgeprägter Entzündung oder nach einem erheblichen Trauma. ### Trüber Urin: Ursachen URL: https://www.rhodosurology.gr/de/symptome/trueber-urin Language: de Trüber Urin hängt oft mit Flüssigkeitsmangel, Salzen/Kristallen, weißen Blutkörperchen, Schleim oder einem Harnwegsinfekt zusammen. Wenn er von Brennen, häufigem Wasserlassen, üblem Geruch, Blut, Fieber oder Flankenschmerz begleitet wird, sind eine Urinanalyse und Urinkultur notwendig. Trüber Urin ist Urin, der seine normale Klarheit verliert und milchig, diffus oder mit sichtbarem Bodensatz erscheint. Die Trübung kann von Zellen, Mikroben, Kristallen, Eiweiß, Schleim oder konzentriertem Urin stammen. FAQ: Q: Bedeutet trüber Urin immer einen Harnwegsinfekt? A: Nein. Er kann auf Flüssigkeitsmangel, Salze oder Eiweiß zurückzuführen sein. Ein Harnwegsinfekt wird wahrscheinlicher bei Brennen, häufigem Wasserlassen, üblem Geruch oder einer positiven Kultur. Q: Ist eine Urinkultur notwendig? A: Sie ist notwendig bei Infektionssymptomen, Wiederkehr, Schwangerschaft, Fieber oder wenn Antibiotika verschrieben werden sollen. Q: Könnte es ein Stein sein? A: Ja, besonders wenn zusätzlich Flankenschmerz oder Blut im Urin vorliegen. ### Pyurie: Eiterzellen im Urin URL: https://www.rhodosurology.gr/de/symptome/pyurie Language: de Pyurie bezeichnet eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen im Urin. Sie hängt oft mit einem Harnwegsinfekt zusammen, kann aber auch bei negativer Kultur auftreten, etwa bei Steinen, Entzündungen, Urethritis oder nach kürzlicher Antibiotikaeinnahme. Pyurie bedeutet eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen im Urin. Es handelt sich um einen Laborbefund, keine eigenständige Erkrankung. Sie kann symptomatisch sein, wenn Brennen oder häufiges Wasserlassen bestehen, oder asymptomatisch. FAQ: Q: Bedeuten Eiterzellen immer einen Harnwegsinfekt? A: Nein. Sie zeigen eine Entzündung an und müssen mit Symptomen und einer Kultur in Zusammenhang gebracht werden. Q: Was ist sterile Pyurie? A: Es handelt sich um Eiterzellen bei negativer Kultur. Ursachen können kürzliche Antibiotika, eine STI, ein Stein oder eine andere Entzündung sein. Q: Ist eine Antibiotikatherapie ohne Symptome notwendig? A: In der Regel nicht, außer in besonderen Fällen wie Schwangerschaft oder vor einer Operation. Die Entscheidung sollte ärztlich getroffen werden. ### Hämoglobinurie vs. Hämaturie URL: https://www.rhodosurology.gr/de/symptome/haemoglobinurie Language: de Hämoglobinurie bedeutet, dass Hämoglobin im Urin nachgewiesen wird, meist ohne eine entsprechende Anzahl roter Blutkörperchen in der Mikroskopie. Sie muss von der Hämaturie unterschieden werden, da Ursachen und Abklärung unterschiedlich sind. Hämoglobinurie bezeichnet das Vorhandensein von freiem Hämoglobin im Urin. Sie kann einen positiven Teststreifen für Blut ergeben, doch die Mikroskopie zeigt keine wesentliche Anzahl roter Blutkörperchen. FAQ: Q: Was ist der entscheidende Unterschied zwischen Hämoglobinurie und Hämaturie? A: Bei der Hämaturie sind rote Blutkörperchen in der Mikroskopie sichtbar. Bei der Hämoglobinurie kann der Teststreifen positiv sein, doch rote Blutkörperchen sind minimal oder fehlen ganz. Q: Kann Myoglobinurie wie Hämoglobinurie aussehen? A: Ja. Myoglobinurie nach einer Muskelschädigung kann ein ähnliches chemisches Ergebnis liefern und erfordert eine klinische/laborchemische Unterscheidung. Q: Ist immer eine Notaufnahme notwendig? A: Nicht immer. Liegen jedoch verminderte Urinmenge, ausgeprägte Schwäche, Gelbsucht oder starke Muskelschmerzen vor, ist eine sofortige Abklärung erforderlich. ### Proteinurie: Eiweiß im Urin URL: https://www.rhodosurology.gr/de/symptome/proteinurie Language: de Eiweiß im Urin (Proteinurie) bedeutet, dass eine erhöhte Eiweißmenge in einer Urinprobe nachgewiesen wird. Sie kann vorübergehend sein, doch wenn sie anhält, ist eine Beurteilung der Nierenfunktion notwendig, oft in Zusammenarbeit von Urologe und Nephrologe. Proteinurie bezeichnet das Vorhandensein von Eiweiß im Urin in einer größeren als der normalen Menge. Sie ist keine eigenständige urologische Diagnose, sondern ein Hinweis darauf, dass die Nierenfilterfunktion, der Blutdruck, Diabetes und ein mögliches gleichzeitiges Auftreten von Blut im Urin oder einer Infektion abgeklärt werden müssen. FAQ: Q: Bedeutet Eiweiß im Urin immer Nierenversagen? A: Nein. Es kann sich um einen vorübergehenden Befund handeln. Hält er jedoch an oder wird er von weiteren auffälligen Befunden begleitet, ist eine systematische Abklärung notwendig, da er auf eine frühe Nierenschädigung hinweisen kann. Q: Kann körperliche Betätigung das Eiweiß im Urin vorübergehend erhöhen? A: Ja. Intensive körperliche Betätigung, Fieber oder Flüssigkeitsmangel können eine vorübergehende Proteinurie verursachen. Für ein zuverlässiges Ergebnis sollte die Untersuchung in Ruhe wiederholt werden. Q: Welche Untersuchung ist aussagekräftiger als ein einfacher Teststreifen? A: Das Albumin-Kreatinin-Verhältnis im Urin liefert eine bessere quantitative Einschätzung und wird häufig zur Überwachung eingesetzt. ### Dyspareunie: Ursachen URL: https://www.rhodosurology.gr/de/symptome/dyspareunie Language: de Dyspareunie bezeichnet Schmerzen beim Geschlechtsverkehr. Sie kann gynäkologische, urologische, dermatologische, muskuläre oder psychosexuelle Ursachen haben und erfordert eine einfühlsame, nicht wertende Abklärung. Dyspareunie ist wiederkehrender oder anhaltender Schmerz vor, während oder nach dem Geschlechtsverkehr. FAQ: Q: Ist Dyspareunie immer ernst? A: Nicht immer. Ihre Bedeutung hängt davon ab, ob sie akut oder chronisch ist, ob sie anhält und ob sie von Warnzeichen begleitet wird. Q: Wann sollte ich mich sofort untersuchen lassen? A: Eine rasche Abklärung ist notwendig bei Blutungen, Fieber, starken neu aufgetretenen Beckenschmerzen oder rascher Verschlechterung. Q: Welche Untersuchungen könnten notwendig sein? A: Eine gezielte Anamnese, klinische Untersuchung, Urinanalyse und Urinkultur bei urologischen Symptomen sowie ein STI-Test, wenn indiziert – die genaue Abklärung wird individuell festgelegt. ### Urologische Untersuchungen URL: https://www.rhodosurology.gr/de/untersuchungen Language: de Untersuchungsliste: Uroflowmetrie, PSA-Test (Prostataspezifisches Antigen), Urinanalyse, Urinkultur, Spermakultur, Spermiogramm (Samenanalyse), Spermien-DNA-Fragmentierungstest, Hoden-Doppler-Ultraschall, Peniler Doppler-Ultraschall, Urodynamische Untersuchung, CRP-Bluttest (C-reaktives Protein), BSG-Test (Blutsenkungsgeschwindigkeit), Kreatinin-Test, Harnstoff-Test (BUN), Harnsäure-Test, Testosteron-Test, Multiparametrisches Prostata-MRT, Knochenszintigraphie, CT-Urographie, Nierenszintigraphie, PSMA PET/CT, Digitale Rektale Untersuchung (DRU). ### Uroflowmetrie: Qmax & Befund URL: https://www.rhodosurology.gr/de/untersuchungen/uroflowmetrie Language: de Die Uroflowmetrie misst den Harnfluss während einer natürlichen Miktion. Sie erfasst Parameter wie die maximale Flussrate (Qmax), die durchschnittliche Flussrate (Qave), das Miktionsvolumen und die Form der Flusskurve. Sie ist besonders nützlich bei der Abklärung von Symptomen wie abgeschwächtem oder unterbrochenem Harnstrahl, verzögertem Miktionsbeginn und dem Gefühl unvollständiger Entleerung, bestimmt aber allein… Was die Uroflowmetrie ist: Die Uroflowmetrie ist eine nicht-invasive, funktionelle Untersuchung: Der Patient uriniert natürlich in ein spezielles Uroflowmeter, das den Harnfluss in Echtzeit aufzeichnet. • bei der freien (spontanen) Uroflowmetrie ist kein Katheter erforderlich • die Miktion erfolgt bei normalem, spontanem Harndrang — nicht erzwungen • die Untersuchung dauert nur so lange wie die natürliche Miktion selbst Nicht zu verwechseln… Was die Untersuchung misst: Die Uroflowmetrie erfasst objektiv: • Qmax — maximale Harnflussrate (ml/s) • Qave — durchschnittliche Harnflussrate (ml/s) • Miktionsvolumen — insgesamt ausgeschiedene Menge (ml) • Flusszeit — Dauer des messbaren Flusses (s) • Miktionsdauer — Gesamtdauer der Miktion, einschließlich etwaiger Unterbrechungen (s) • Zeit bis Qmax — Zeit vom Flussbeginn bis zum maximalen Fluss (s) • Flusskurve — die Form der Kurve Wird… Was Qmax ist: Qmax ist die höchste momentane Harnflussrate, die während der Miktion gemessen wird. Es ist der bekannteste Parameter der Untersuchung, sollte jedoch niemals isoliert interpretiert werden. Qmax ist volumenabhängig. Ein niedriges Qmax bei sehr geringem Miktionsvolumen kann unzuverlässig sein und die normale Miktion nur unzureichend widerspiegeln. Die Rolle des Miktionsvolumens: Nach aktuellen EAU-Empfehlungen wird die Uroflowmetrie am zuverlässigsten interpretiert, wenn das Miktionsvolumen für eine verlässliche Beurteilung ausreicht — als Orientierungswert werden mehr als 150 ml genannt. Ist das Miktionsvolumen zu gering: • kann Qmax künstlich niedrig erscheinen • kann die Flusskurve die normale Miktion nicht widerspiegeln • kann eine Wiederholung der Untersuchung sinnvoll sein FAQ: Q: Was ist eine Uroflowmetrie? A: Eine nicht-invasive Untersuchung, die den Harnfluss während einer natürlichen Miktion misst. Q: Ist sie schmerzhaft? A: Nein. Sie ist nicht-invasiv und praktisch schmerzfrei. Q: Brauche ich einen Katheter? A: Nein, bei der einfachen („freien") Uroflowmetrie ist kein Katheter erforderlich. ### PSA-Test: Werte & Bedeutung URL: https://www.rhodosurology.gr/de/untersuchungen/psa-test Language: de PSA ist ein Protein, das von den Epithelzellen der Prostata gebildet wird und durch eine einfache Blutuntersuchung gemessen wird. Ein erhöhter Wert bedeutet für sich allein noch keinen Krebs: Er kann durch gutartige Prostatavergrößerung, Entzündung, Infektion, Harnverhalt und andere Faktoren beeinflusst werden. Die richtige Interpretation stützt sich stets auf das Gesamtbild — Alter, Vorgeschichte, digital-rektale… Was ist PSA?: PSA (Prostataspezifisches Antigen) ist ein Glykoprotein, das hauptsächlich von den Epithelzellen der Prostata gebildet wird. Ein kleiner Anteil gelangt in den Blutkreislauf, wo er in ng/mL gemessen wird. PSA ist prostataspezifisch, nicht krebsspezifisch. Dies ist der wichtigste Grundsatz für die Interpretation jedes PSA-Wertes. • Prostata → PSA-Produktion → Übertritt ins Blut → Messung durch eine einfache… Gesamt-PSA: Das Gesamt-PSA ist die grundlegende Messung für die erste Risikoeinschätzung. Es ist ein Ausgangspunkt, keine eigenständige Indikation für eine Biopsie. Der Gesamt-PSA-Wert sollte immer zusammen mit Alter, Vorgeschichte, DRU und Prostatavolumen betrachtet werden, bevor er zu einer Entscheidung über weitere Untersuchungen führt. Freies PSA und das freie/gesamte PSA-Verhältnis: Ein Teil des zirkulierenden PSA bleibt „frei" (freies PSA), der Rest ist an Plasmaproteine gebunden. Das Verhältnis freies/gesamtes PSA kann bei ausgewählten Männern mit grenzwertig erhöhtem PSA zusätzliche Information liefern. Allgemeines Prinzip: Ein niedrigerer Anteil an freiem PSA wurde im geeigneten klinischen Kontext mit einer höheren Wahrscheinlichkeit für Prostatakrebs in Verbindung gebracht. Kein einzelner… PSA-Dichte: PSA-Dichte = PSA ÷ Prostatavolumen. Das Prostatavolumen kann mittels transrektalem Ultraschall (TRUS) oder MRT geschätzt werden. Eine größere Prostata produziert allein durch gutartiges Gewebe mehr PSA. Die PSA-Dichte ordnet einen Wert in Relation zur Größe der Drüse ein. Veranschaulichendes Beispiel: Ein PSA von 5 ng/mL bei einer 30-mL-Prostata hat nicht dieselbe klinische Bedeutung wie ein PSA von 5 ng/mL bei… FAQ: Q: Was ist PSA? A: PSA (Prostataspezifisches Antigen) ist ein Protein, das von Prostatazellen gebildet wird und durch eine einfache Blutuntersuchung als Risikomarker gemessen wird. Q: Was genau misst der Test? A: Er misst die PSA-Konzentration im Blut (Gesamt-PSA) und in ausgewählten Fällen das freie PSA sowie das freie/gesamte Verhältnis. Q: Bedeutet ein erhöhter PSA-Wert sicher Krebs? A: Nein. PSA ist prostataspezifisch, aber nicht krebsspezifisch — er kann durch BPH, Entzündung, Infektion, Harnverhalt und andere Ursachen ansteigen. ### Urinanalyse: Bedeutung & Interpretation URL: https://www.rhodosurology.gr/de/untersuchungen/urinanalyse Language: de Die Urinanalyse ist ein Screening-Instrument, keine eigenständige Diagnose: Sie kombiniert eine makroskopische Beurteilung, eine chemische Streifentestanalyse und eine mikroskopische Untersuchung des Sediments, um Hinweise auf Infektion, Hämaturie, Proteinurie oder eine Stoffwechsel-/Nierenerkrankung zu geben. Ein auffälliger Befund zeigt, in welche Richtung eine weitere Abklärung nötig ist (Kultur, ACR/PCR,… Die 3 Ebenen der Urinanalyse — und warum sie keine Diagnose ist: Die Urinanalyse ist nicht eine, sondern drei gemeinsam durchgeführte Untersuchungen: • makroskopische Beurteilung: Aussehen, Farbe, Trübung, Geruch • chemische Streifentestanalyse: pH-Wert, spezifisches Gewicht, Protein, Glukose, Ketone, Nitrit, Leukozytenesterase, Blut, Bilirubin, Urobilinogen • mikroskopische Untersuchung des Sediments: Leukozyten (WBC), Erythrozyten (RBC), Zylinder, Kristalle, Bakterien,… Wann sie angeordnet wird und wie sie genutzt wird: Wichtigste Indikationen: • Symptome, die auf eine Harnwegsinfektion hindeuten (Dysurie, häufiges Wasserlassen, Harndrang) • Abklärung von Blut im Urin • Verlaufskontrolle bei bekannter Nierenerkrankung oder Diabetes • allgemeine Vorsorge- oder präoperative Untersuchung Sie dient als… Korrekte Probenentnahme (nach EFLM-Empfehlung): Die Zuverlässigkeit des Ergebnisses hängt maßgeblich von der Entnahmetechnik ab: • bevorzugt wird eine Mittelstrahlurin-Probe — anders als der allererste Teil des Wasserlassens • vorherige lokale Reinigung, ohne routinemäßige Verwendung von Antiseptika (diese können die Probe verfälschen) • eine Morgenurinprobe wird für Mikroskopie/spezifisches Gewicht bevorzugt, eine Spontanprobe ist jedoch für die meisten… Leukozyten, Esterase und Nitrit — Leukozyturie ≠ automatische Infektion: Wichtige Klarstellungen: • eine positive Leukozytenesterase oder erhöhte Leukozyten (Leukozyturie/Pyurie) bedeutet nicht automatisch eine Harnwegsinfektion — sie kann auch auf eine Entzündung ohne aktive Infektion, eine Kontamination der Probe oder eine andere Ursache zurückgehen • negatives Nitrit schließt eine Infektion nicht aus: Manche Erreger (z. B. Enterococcus, Staphylococcus saprophyticus) bilden kein… FAQ: Q: Ist die Urinanalyse dasselbe wie eine Urinkultur? A: Nein. Die Urinanalyse prüft chemische/mikroskopische Screening-Parameter. Die Urinkultur identifiziert den konkreten Erreger und liefert ein Antibiogramm. Bei Verdacht auf Infektion sind oft beide nötig, um ein vollständiges Bild zu erhalten. Q: Bedeutet eine auffällige Urinanalyse immer eine Infektion? A: Nein. Viele Befunde (Leukozyten, Bakterien) sind unspezifisch. Die Diagnose einer Infektion erfordert die Korrelation mit Symptomen und, falls nötig, eine Urinkultur. Q: Bedeuten erhöhte Leukozyten im Urin sicher eine Harnwegsinfektion? A: Nicht immer. Eine Leukozyturie kann auf eine Entzündung ohne aktive Infektion, eine Kontamination der Probe oder eine „sterile Leukozyturie" mit negativer Kultur zurückgehen. ### Urinkultur URL: https://www.rhodosurology.gr/de/untersuchungen/urinkultur Language: de Die Urinkultur ist die Referenzuntersuchung zur Bestätigung einer Harnwegsinfektion, zur Identifikation des Erregers und zur Auswahl einer gezielten Antibiotikatherapie mittels Antibiogramm. Bei Männern hat sie besonderes Gewicht, da häufig zusätzlich eine zugrunde liegende urologische Ursache abgeklärt werden muss. Was die Urinkultur tatsächlich zeigt: Die Untersuchung beantwortet drei entscheidende Fragen: • Bakterielles Wachstum & Keimzahl: Quantitativ in KBE/ml, mit einem diagnostischen Schwellenwert von meist ≥10⁵ KBE/ml im Mittelstrahlurin. Werte <10⁴ gelten häufig als Kontamination oder grenzwertige, therapieempfindliche Infektionen. • Erregeridentifikation: gramnegativ (E. coli, Klebsiella, Pseudomonas) oder grampositiv (Enterococcus, Staphylococcus… Wann sie angeordnet wird und warum sie bei Männern entscheidend ist: Wichtigste Indikationen: • symptomatische Harnwegsinfektion • febriles urologisches Ereignis • wiederkehrende Infektionen • Versagen einer empirischen Antibiotikatherapie • präoperative Abklärung vor einem endourologischen Eingriff Bei einem Mann mit Harnwegsinfektion wird die Kultur meist von einer Beurteilung auf Obstruktion, Restharn, Steinleiden oder Prostatabeteiligung begleitet. Korrekte Probenentnahme und häufige Fehler: Für ein zuverlässiges Ergebnis: • Mittelstrahlurin nach lokaler Reinigung • ein steriles Gefäß • zügiger Transport ins Labor • Vermeidung einer längeren Lagerung bei Raumtemperatur Häufige Fehler (mangelnde Hygiene, ungeeignetes Gefäß oder zu lange Verzögerung) führen zu falsch positiven oder falsch negativen Ergebnissen. Wie sie die Behandlung verändert: Die Kultur ermöglicht eine gezielte Behandlung: • unnötige oder unwirksame Antibiotika werden vermieden • die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls sinkt • die Resistenzüberwachung wird verbessert • die Notwendigkeit einer weiteren urologischen Abklärung wird dokumentiert Bei wiederholten Infektionen ist der Vergleich aufeinanderfolgender Kulturen wichtig für die langfristige Planung. FAQ: Q: Kann ich vor der Probenabgabe für die Kultur ein Antibiotikum einnehmen? A: Idealerweise nicht. 24 Stunden nach Einnahme eines Antibiotikums können die Ergebnisse falsch negativ ausfallen. Falls bereits eingenommen, informieren Sie bitte das Labor. Q: Ist bei auffälliger Urinanalyse immer eine Kultur notwendig? A: Bei Männern immer ja. Leukozyten >5/hpf, Bakterien oder Nitrit erfordern eine Identifikation. Bei Frauen mit typischen Zystitis-Symptomen kann die Behandlung klinisch begonnen werden, eine Kultur wird jedoch weiterhin empfohlen. Q: Welche Werte gelten als Infektion? A: ≥10⁵ KBE/ml = Infektion. 10³–10⁴ = grenzwertig (klinische Korrelation erforderlich). <10³ = Kontamination. Bei katheterisierten Patienten kann bereits ≥10² relevant sein. ### Spermakultur URL: https://www.rhodosurology.gr/de/untersuchungen/spermakultur Language: de Die Spermakultur ist eine gezielte mikrobiologische Untersuchung zum Nachweis von Erregern im Ejakulat und stellt keine Routineuntersuchung dar. Wann die Spermakultur angeordnet wird: Sie ist indiziert bei Leukozytospermie, anhaltenden Symptomen des Genitaltrakts, wiederkehrenden Infektionen oder einer gezielten Fertilitätsabklärung bei Verdacht auf eine Infektion. Interpretation und klinische Bedeutung: Die Interpretation stützt sich auf den Erreger, die Keimzahl (KBE/ml), das Antibiogramm und die Symptome. Niedrige Keimzahlen ohne klinisches Bild sind häufig eine Kontamination. FAQ: Q: Bedeutet eine positive Kultur immer eine Behandlung? A: Nicht immer. Die Entscheidung hängt von Symptomen, Keimzahl und Antibiogramm ab. Q: Warum ist die korrekte Probenentnahme wichtig? A: Um eine Kontamination und eine falsche Diagnose zu vermeiden. Q: Beeinflusst eine Infektion die Fruchtbarkeit? A: Ja, sie kann die Motilität, die DNA-Integrität der Spermien und das entzündliche Umfeld beeinträchtigen. ### Spermiogramm: WHO-Referenzwerte & Interpretation URL: https://www.rhodosurology.gr/de/untersuchungen/spermiogramm Language: de Das Spermiogramm bewertet das Volumen des Ejakulats sowie zentrale Eigenschaften der Spermien — Anzahl, Konzentration, Motilität, Morphologie und bei Bedarf Vitalität. Es ist ein zentraler Bestandteil der Abklärung männlicher Unfruchtbarkeit, doch die Ergebnisse müssen immer gemeinsam mit Anamnese, körperlicher Untersuchung und der Beurteilung des Paares interpretiert werden — nicht als einzelne Zahl… Was das Spermiogramm untersucht: Das Spermiogramm untersucht zwei große Parametergruppen: • Seminalflüssigkeit: Volumen, Verflüssigung, Viskosität, pH-Wert. • Spermien: Konzentration, Gesamtzahl, Motilität, progressive Motilität, Morphologie und bei Bedarf Vitalität. Zusätzliche Befunde wie Rundzellen, Leukozyten oder Agglutination können ebenfalls angegeben werden, ohne dass sie Routineuntersuchungen bei jeder Probe sind. Ein Spermiogramm ist eine… Was die WHO-Referenzwerte bedeuten: Die aktuelle Referenz ist das WHO Laboratory Manual for the Examination and Processing of Human Semen, 6. Auflage. Die unteren Referenzgrenzen entsprechen etwa dem unteren 5. Perzentil von Männern, deren Partnerin innerhalb von 12 Monaten auf natürlichem Weg schwanger wurde. Diese Werte trennen nicht fruchtbare von unfruchtbaren Männern. Ein Wert unterhalb einer Referenzgrenze bedeutet nicht… Konzentration ≠ Gesamtzahl der Spermien: Zwei häufig verwechselte Begriffe: • Konzentration = wie viele Spermien pro ml vorhanden sind („wie viele in 1 ml?“). • Gesamtzahl = Konzentration × Ejakulatvolumen, also wie viele Spermien in der gesamten Probe vorhanden sind („wie viele im gesamten Ejakulat?“). Die Gesamtzahl kann mehr diagnostische Information liefern als die Konzentration allein, insbesondere wenn das Probenvolumen vom Normalwert abweicht. Motilität: progressiv vs. gesamt: Die Motilität wird eingeteilt in: progressive Bewegung (Spermien, die sich effektiv vorwärtsbewegen), nicht-progressive Bewegung (Bewegung ohne effektiven Vorwärtsfortschritt) und Immotilität. Die Gesamtmotilität umfasst progressive plus nicht-progressive Bewegung und darf nicht mit der progressiven Motilität allein verwechselt werden — zwei unterschiedliche Zahlen mit unterschiedlicher klinischer Bedeutung. FAQ: Q: Was ist ein Spermiogramm? A: Es ist die grundlegende Laboruntersuchung, die das Ejakulatvolumen und zentrale Spermieneigenschaften (Anzahl, Konzentration, Motilität, Morphologie, bei Bedarf Vitalität) im Rahmen der Abklärung männlicher Unfruchtbarkeit bewertet. Q: Wann ist ein Spermiogramm notwendig? A: Meist wenn ein Paar Schwierigkeiten bei der Empfängnis hat, oder zur Kontrolle nach Varikozele, Infektion, Chemotherapie oder Testosteron-/Anabolikaeinnahme. Q: Wie viele Tage Karenz sind vor der Untersuchung nötig? A: Gemäß WHO-6.-Auflage in der Regel 2–7 Tage. Notieren Sie das genaue Intervall und halten Sie es bei Wiederholungsuntersuchungen ähnlich. ### Spermien-DNA-Fragmentierungstest URL: https://www.rhodosurology.gr/de/untersuchungen/spermien-dna-fragmentierung Language: de Der Spermien-DNA-Fragmentierungstest (SDF) ist eine spezialisierte Zweitlinien-Untersuchung zur Beurteilung der Integrität des genetischen Materials der Spermien. Was der SDF zeigt und wie er interpretiert wird: Es werden Methoden wie TUNEL, SCSA und SCD eingesetzt. Orientierend gilt: niedrig <15 %, grenzwertig 15-25 %, hoch >25-30 % — stets abhängig von der jeweiligen Methode und dem Labor. Klinische Indikationen: Er ist hilfreich bei wiederholten Fehlgeburten, gescheiterten IVF-/ICSI-Zyklen, unerklärter Unfruchtbarkeit und beim Vorliegen von Risikofaktoren für oxidativen Stress. FAQ: Q: Gibt es bei hohem SDF eine Behandlung? A: Häufig verbessert er sich durch die Behandlung der zugrunde liegenden Ursachen, Lebensstilanpassungen und eine Kontrolluntersuchung. Q: Ersetzt er das Spermiogramm? A: Nein, er ergänzt es bei bestimmten Indikationen. Q: Wann wird er wiederholt? A: In der Regel nach etwa 3 Monaten, abhängig von der therapeutischen Maßnahme. ### Hoden-Doppler-Ultraschall URL: https://www.rhodosurology.gr/de/untersuchungen/hoden-doppler-ultraschall Language: de Der Hoden-Ultraschall (Doppler/Triplex) ist eine grundlegende Untersuchung von Hoden, Nebenhoden und Durchblutung, mit hohem Stellenwert bei Schmerzen, Schwellung oder einem tastbaren Befund. Was die Untersuchung zeigt: Sie kann eine Varikozele, Hydrozele, Entzündung, traumatische Veränderungen sowie verdächtige intratestikuläre Raumforderungen aufzeigen. Mittels Doppler wird zudem die Durchblutung sowie Notfälle wie eine Hodentorsion beurteilt. Klinische Bedeutung der Befunde: Die Interpretation unterscheidet häufig gutartige Befunde von dringlichen oder verdächtigen Läsionen, die eine sofortige urologische Beurteilung erfordern. FAQ: Q: Ist eine Vorbereitung notwendig? A: In der Regel nicht. Es handelt sich um eine nicht-invasive und schmerzfreie Untersuchung. Q: Kann sie eine Torsion von einer Entzündung unterscheiden? A: Ja, vor allem durch die Beurteilung der Durchblutung im Doppler. Q: Hilft sie bei männlicher Unfruchtbarkeit? A: Ja, insbesondere bei Varikozele, Hodenvolumen und begleitenden anatomischen Befunden. ### Peniler Doppler-Ultraschall URL: https://www.rhodosurology.gr/de/untersuchungen/peniler-doppler-ultraschall Language: de Der dynamische peniler Doppler-Ultraschall beurteilt die arterielle Durchblutung und einen venösen Abstrom nach medikamentöser Provokation und ist eine grundlegende Untersuchung zur Abklärung des vaskulären Mechanismus der erektilen Dysfunktion. Was die Untersuchung misst: Nach einer intrakavernösen medikamentösen Provokation werden erfasst: • Peak Systolic Velocity (PSV) • End-Diastolic Velocity (EDV) • Resistive Index (RI) • zeitlicher Verlauf und Füllungsdynamik Diese Werte helfen, eine arterielle Insuffizienz von einem venösen Abstrom zu unterscheiden. Wann sie indiziert ist: Sie ist vor allem indiziert bei: • erektiler Dysfunktion mit Verdacht auf eine vaskuläre Ursache • unzureichendem Ansprechen auf PDE5-Hemmer • prä- oder postoperativer vaskulärer Beurteilung • Fällen, in denen eine objektive Dokumentation der Ursache erforderlich ist Vorbereitung und praktische Details: Die Untersuchung erfolgt in spezialisierter Umgebung: • eine kurze Anamnese zum Ausschluss von Kontraindikationen für die medikamentöse Provokation • Ultraschallaufnahmen zu bestimmten Zeitpunkten • Überwachung nach Abschluss zur Sicherheit Die korrekte Technik ist entscheidend für eine zuverlässige Interpretation. Auswirkung auf die Behandlung: Der dynamische peniler Doppler-Ultraschall hilft bei der Therapiewahl: • vaskuläre Ursache: gezielte medikamentöse oder chirurgische Vorgehensweise • nicht-vaskuläre Ursache: Vermeidung unnötiger vaskulärer Eingriffe • venöser Abstrom: ein anderer Therapieansatz So wird eine „blinde" Behandlung der erektilen Dysfunktion vermieden. FAQ: Q: Ist die Untersuchung schmerzhaft? A: Leichte Beschwerden durch die medikamentöse Provokation (zunächst ein leichtes Stechen). Bei hämodynamischen Bedenken steht dem Arzt ein Vasopressor zur Verfügung. Q: Ist eine besondere Vorbereitung notwendig? A: Keine Nüchternheit erforderlich. Eine kurze Anamnese zu kardiovaskulären Erkrankungen, Arteriosklerose oder schwerem Bluthochdruck wird erhoben. Vermeiden Sie Koffein für 2 Stunden vorher. Q: Wann ist die Untersuchung indiziert? A: Hauptindikation: erektile Dysfunktion ≥6 Monate mit unzureichendem Ansprechen auf PDE5-Hemmer oder klinischem Verdacht auf eine vaskuläre Ursache (Trauma, Tumor, metabolisches Syndrom mit Mehrgefäßerkrankung). ### Urodynamische Untersuchung URL: https://www.rhodosurology.gr/de/untersuchungen/urodynamische-untersuchung Language: de Die urodynamische Untersuchung ist die umfassendste funktionelle Untersuchung von Blase und Harnröhre, da sie gleichzeitig Drücke, Fluss und den Miktionsmechanismus misst. Sie wird vor allem bei komplexen Fällen eingesetzt, bei denen die Symptome durch einfachere Untersuchungen nicht erklärt werden können. Was die urodynamische Untersuchung misst: Die Untersuchung kombiniert mehrere Parameter: • Blasenfüllungsdrücke • Detrusordruck (Pdet) • Blasencompliance • erster Harndrang und starker Harndrang • die Druck-Fluss-Beziehung während der Miktion • in ausgewählten Fällen eine elektromyografische Korrelation des Beckenbodens Der zentrale Vorteil besteht darin, zu unterscheiden, ob das Problem obstruktiv, neurogen, myogen oder gemischt ist. Wichtigste Indikationen in der täglichen Praxis: Eine urodynamische Untersuchung wird empfohlen bei: • anhaltenden LUTS mit unklarem Mechanismus • fehlgeschlagener vorheriger Behandlung • Verdacht auf eine neurogene Blase • geplanter invasiver Intervention mit erforderlicher funktioneller Dokumentation • gleichzeitig bestehenden Speicher- und Entleerungssymptomen ohne klare Ursache Sie ist keine Routineuntersuchung für jeden Patienten mit einfachen urologischen… Wie die Untersuchung durchgeführt wird: Die Untersuchung erfolgt in spezialisierter Umgebung: • ein Blasenkatheter wird zur Druckmessung platziert • der abdominale Druck wird erfasst (häufig über einen Rektalkatheter) • die Blase wird kontrolliert gefüllt, während Empfindungen/Drücke erfasst werden • anschließend wird die Entleerungsphase mittels Druck-Fluss-Analyse gemessen Der Eingriff dauert in der Regel 20-45 Minuten und kann leichte Beschwerden,… Interpretation und Auswirkung auf die Behandlung: Der eigentliche Wert der Untersuchung liegt darin, dass sie Therapieentscheidungen verändert: • obstruktives Muster: stärkt die Indikation für eine chirurgische Entlastung • überaktiver Detrusor: leitet zu einer medikamentösen oder neuromodulatorischen Therapie • unteraktiver Detrusor: vermeidet ungeeignete Eingriffe und betont Entleerungsstrategien • gemischte Muster: kombinierte Protokolle und engmaschigere… FAQ: Q: Ist die urodynamische Untersuchung schmerzhaft? A: In der Regel verursacht sie leichte Beschwerden durch die Katheter, wird aber im Allgemeinen gut vertragen. Q: Ist vorher oder nachher ein Antibiotikum notwendig? A: Nicht bei jedem. Die Notwendigkeit einer Prophylaxe hängt von der Infektionsanamnese, Begleiterkrankungen und dem Protokoll des Zentrums ab. Q: Kann sie durch eine einfache Uroflowmetrie ersetzt werden? A: Nein. Die Uroflowmetrie zeigt nur den Fluss, während die Urodynamik den zugrunde liegenden Druck-Fluss-Mechanismus aufdeckt. ### CRP-Bluttest (C-reaktives Protein) URL: https://www.rhodosurology.gr/de/untersuchungen/crp-bluttest Language: de Das CRP (C-reaktives Protein) ist ein Marker für akute Entzündung, der zur Einschätzung des Schweregrads urologischer Infektionen und zur Überwachung des Therapieansprechens beiträgt. Es ist nicht organspezifisch, hat aber im richtigen klinischen Kontext einen hohen Stellenwert. Was CRP ist und was nicht: CRP: • steigt bei Entzündung/Infektion an • verändert sich rasch im zeitlichen Verlauf • zeigt allein nicht die genaue Ursache an Es wird zusammen mit Symptomen, dem klinischen Bild und weiteren Untersuchungen (Blutbild, Kulturen, Bildgebung) interpretiert. Anwendung in der Urologie: Häufig eingesetzt bei: • akuter Pyelonephritis • septischer Komplikation einer Harnwegsinfektion • entzündlichen Erkrankungen des Harntrakts • Verlaufskontrolle nach Behandlung oder Eingriff Verlaufskontrolle: Der Verlauf des CRP-Werts ist von großer Bedeutung: • fallender Verlauf: vereinbar mit einem Therapieansprechen • dauerhaft hohe oder steigende Werte: Verdacht auf einen persistierenden Infektionsherd • Diskrepanz zur klinischen Besserung: erfordert eine Neubewertung des diagnostischen Plans Grenzen und korrekte Interpretation: CRP unterscheidet nicht zuverlässig: • eine bakterielle von einer nicht-bakteriellen Ursache mit absoluter Genauigkeit • eine urologische von einer nicht-urologischen Entzündung Deshalb wird es als Teil einer multifaktoriellen Beurteilung und nicht als eigenständiges diagnostisches Kriterium verwendet. FAQ: Q: Bedeutet ein hoher CRP-Wert immer eine bakterielle Infektion? A: Nein. Er kann auch bei nicht-infektiösen entzündlichen Erkrankungen ansteigen. Q: Kann ich mich für die Antibiotikaentscheidung allein auf CRP verlassen? A: Nein. Die Entscheidung erfordert das klinische Bild und ergänzende Untersuchungen. Q: In welchen Abständen wird er wiederholt? A: Abhängig vom Schweregrad der Erkrankung und dem klinischen Verlauf. ### BSG-Test (Blutsenkungsgeschwindigkeit) URL: https://www.rhodosurology.gr/de/untersuchungen/bsg-test Language: de Die BSG (Blutsenkungsgeschwindigkeit) ist ein unspezifischer Marker für eine chronische oder subakute Entzündung. In der Urologie wird sie unterstützend eingesetzt, vor allem zur allgemeinen Einschätzung der entzündlichen Aktivität und zur Verlaufskontrolle zusammen mit CRP und dem klinischen Bild. Was die BSG zeigt: Die BSG spiegelt Veränderungen der Akute-Phase-Proteine wider und wird von vielen Faktoren beeinflusst. Sie zeigt keine Ursache an, gibt aber einen Hinweis darauf, dass eine systemische entzündliche Aktivität vorliegen könnte. Wann sie in der urologischen Praxis eine Rolle spielt: Vor allem nützlich bei: • anhaltenden entzündlichen Syndromen • Verlaufskontrolle bei chronischen Erkrankungen • Differentialdiagnose bei gleichzeitig bestehenden systemischen Symptomen Unterschied zwischen BSG und CRP: CRP verändert sich schneller und spiegelt die akute Phase häufig besser wider. Die BSG verändert sich langsamer und kann länger erhöht bleiben, weshalb sie vor allem für die Beobachtung von Verlaufstendenzen nützlich ist. Grenzen der Untersuchung: Die BSG wird beeinflusst von: • Alter • Anämie • anderen nicht-infektiösen Ursachen Sie sollte daher niemals isoliert ohne klinischen Kontext interpretiert werden. FAQ: Q: Bedeutet eine hohe BSG Krebs? A: Nein. Sie ist ein unspezifischer Marker und erfordert eine weitere Abklärung auf Grundlage der Anamnese. Q: Ist sie nützlicher als CRP? A: Nicht unbedingt. Die beiden Marker ergänzen sich in der Regel gegenseitig. Q: Wann wird sie wiederholt? A: Abhängig vom klinischen Szenario und dem Kontrollplan. ### Kreatinin-Test URL: https://www.rhodosurology.gr/de/untersuchungen/kreatinin-test Language: de Das Serumkreatinin und vor allem die berechnete eGFR sind eine zentrale Säule der Beurteilung der Nierenfunktion. In der Urologie bestimmen sie sowohl die diagnostische Strategie als auch die Sicherheit medikamentöser oder invasiver Entscheidungen. Kreatinin und eGFR: richtig gelesen: Das isolierte Kreatinin hat Grenzen, da es von Muskelmasse und anderen Faktoren beeinflusst wird. Die eGFR bietet eine funktionellere Einschätzung und ermöglicht die Stadieneinteilung einer chronischen Nierenerkrankung. Wann sie in der Urologie entscheidend ist: Insbesondere bei: • obstruktiver Uropathie • Steinleiden mit möglicher Nierenbeeinträchtigung • präoperativer Abklärung • Auswahl kontrastmittelgestützter Bildgebung • Anpassung von Medikamentendosierungen Verlaufsdynamik und klinische Entscheidung: Der Verlauf über die Zeit ist von großem Wert: • allmählicher Anstieg: mögliche chronische Verschlechterung • plötzlicher Anstieg: mögliche akute Nierenschädigung • Besserung nach Entlastung: Hinweis auf Reversibilität Praktische Auswirkungen auf die Behandlung: Die Nierenfunktion beeinflusst: • die Wahl und Dosierung von Antibiotika • die Sicherheit kontrastmittelgestützter Bildgebung • die Planung von Eingriffen Kreatinin ist daher keine „Routineuntersuchung", sondern ein entscheidender Faktor der klinischen Planung. FAQ: Q: Ist ein leichter Kreatininanstieg immer ernst? A: Nicht immer, aber es erfordert eine Korrelation mit eGFR, Anamnese und Wiederholung. Q: Was ist wichtiger, Kreatinin oder eGFR? A: In der Regel ist die eGFR für die funktionelle Einschätzung nützlicher. Q: Ist Nüchternheit erforderlich? A: In der Regel nicht, außer in Kombination mit anderen Untersuchungen. ### Harnstoff-Test (BUN) URL: https://www.rhodosurology.gr/de/untersuchungen/harnstoff-test Language: de Der Blutharnstoff (BUN) ist ein ergänzender Marker der Nierenfunktion und des Stoffwechselgleichgewichts. Er wird stets zusammen mit Kreatinin, eGFR und dem klinischen Bild für eine sichere Interpretation beurteilt. Was der Harnstoff zeigt: Der Harnstoff wird beeinflusst von: • der Nierenclearance • dem Hydratationszustand • der Proteinzufuhr • katabolen Zuständen Deshalb ist er ein nützlicher, aber allein nicht ausreichender Parameter. Klinische Anwendung in der Urologie: Nützlich bei: • Verdacht auf eine Nierenfunktionsstörung • einer akuten obstruktiven Erkrankung • präoperativer Abklärung • Verlaufskontrolle nach therapeutischen Eingriffen Zusammenhang mit Kreatinin und eGFR: Der Harnstoff gewinnt an Aussagekraft, wenn er zusammen mit Folgendem beurteilt wird: • Kreatinin • eGFR • Urinanalyse • Bildgebungsbefunden Eine isolierte Interpretation kann zu falschen Schlussfolgerungen führen. Praktische Punkte für die Verlaufskontrolle: Bei der langfristigen Verlaufskontrolle beurteilen wir: • den Trend der Werte • begleitende Symptome • Medikamente und Hydratationszustand Ein fallender Verlauf nach der Behandlung ist häufig ein positives prognostisches Zeichen. FAQ: Q: Bedeutet ein hoher Harnstoffwert immer Nierenversagen? A: Nein. Er kann auch durch Dehydratation oder metabolische Faktoren beeinflusst werden. Q: Ist Harnstoff zuverlässiger als Kreatinin? A: Nein, sie werden in der Regel ergänzend beurteilt. Q: Muss er wiederholt werden? A: Ja, wenn eine Abweichung oder klinische Verschlechterung vorliegt. ### Harnsäure-Test URL: https://www.rhodosurology.gr/de/untersuchungen/harnsaeure-test Language: de Der Harnsäure-Test hilft bei der Einschätzung des metabolischen Risikos für Harnsäuresteine und Gicht und dient der Verlaufskontrolle bei Patienten mit wiederkehrenden Steinen oder verwandten Stoffwechselstörungen. Was er misst und wie er mit der Urologie zusammenhängt: Die Harnsäure steht im Zusammenhang mit: • dem Risiko der Bildung von Harnsäuresteinen • dem Stoffwechselprofil und dem Urin-pH-Wert • begleitender Gicht Der Wert wird zusammen mit der Steinanamnese und der Urinbiochemie interpretiert. Klinische Indikationen: Häufige Indikationen: • wiederkehrende Nierensteine • Verdacht auf Harnsäuresteine • Verlaufskontrolle nach einer metabolischen Intervention • begleitende Gicht Zusammenhang mit Urin-pH-Wert und Ernährung: Harnsäuresteine werden stark von einem sauren Urin-pH-Wert beeinflusst. Eine Ernährungsumstellung, ausreichende Flüssigkeitszufuhr und, wo indiziert, eine Alkalisierung des Urins sind zentrale Präventionsmaßnahmen. Verlaufskontrolle und Rückfallprävention: Die Untersuchung wird im Zeitverlauf genutzt für: • die Beurteilung des Ansprechens auf Lebensstiländerungen • die Anpassung der medikamentösen Behandlung, falls erforderlich • die Verringerung des Risikos neuer Steinereignisse FAQ: Q: Bedeutet eine hohe Harnsäure sicher Steine? A: Nein, aber sie erhöht das Risiko in einem entsprechenden Stoffwechselumfeld. Q: Kann ich sie durch Ernährung verbessern? A: Ja, in vielen Fällen hilft eine Ernährungsumstellung erheblich. Q: Muss auch der Urin untersucht werden? A: Häufig ja, besonders bei Patienten mit Steinleiden. ### Testosteron-Test URL: https://www.rhodosurology.gr/de/untersuchungen/testosteron-test Language: de Der Testosteron-Test untersucht einen möglichen Hypogonadismus und erfordert wiederholte Morgenmessungen mit klinischer Korrelation. Korrekte Messung und Interpretation: Die Messung erfolgt am Morgen (07:00-10:00 Uhr), idealerweise an zwei verschiedenen Tagen, wenn der erste Wert niedrig ist. Die Interpretation berücksichtigt stets die Symptome. Primärer und sekundärer Hypogonadismus: Niedriges Testosteron bei hohem LH/FSH weist auf einen primären Hypogonadismus hin, während niedriges oder normales LH/FSH auf einen sekundären Hypogonadismus hindeutet und eine weitere Abklärung erfordert. FAQ: Q: Reicht eine niedrige Messung für die Diagnose aus? A: Nein, es sind wiederholte Morgenmessungen und Symptome erforderlich. Q: Beeinflusst eine Testosterontherapie die Fruchtbarkeit? A: Sie kann die Spermatogenese unterdrücken, daher ist eine spezielle Planung notwendig. Q: Welche Untersuchungen begleiten die Testosteronmessung? A: Häufig LH, FSH, Prolaktin und SHBG. ### Multiparametrisches Prostata-MRT URL: https://www.rhodosurology.gr/de/untersuchungen/multiparametrisches-prostata-mrt Language: de Die multiparametrische Prostata-MRT (mpMRT) ist eine entscheidende Untersuchung zur Lokalisation klinisch signifikanter Läsionen und zur gezielten Biopsie, unter Verwendung von Klassifikationssystemen wie PI-RADS für eine standardisierte Risikoeinschätzung. Was die Prostata-mpMRT umfasst: Die mpMRT kombiniert mehrere Sequenzen: • T2-gewichtete anatomische Bildgebung • Diffusionsgewichtete Bildgebung (DWI) • ADC-Karten • dynamische kontrastmittelverstärkte Bildgebung (DCE) Ihre Kombination erhöht die Genauigkeit bei der Erkennung klinisch signifikanter Tumoren. PI-RADS und klinische Entscheidung: Die PI-RADS-Klassifikation leitet die Risikoeinschätzung: • niedrigere Kategorien: geringere Wahrscheinlichkeit einer signifikanten Erkrankung • mittlere Kategorien: individuelle Entscheidung • hohe Kategorien: erhöhte Wahrscheinlichkeit, häufig Indikation für eine gezielte Biopsie Wann sie indiziert ist: Vor allem bei: • erhöhtem oder anhaltend grenzwertigem PSA • einer verdächtigen klinischen Einschätzung • Neubewertung nach negativer Biopsie bei fortbestehendem Verdacht • Planung einer gezielten Biopsie und Risikostratifizierung Grenzen und korrekte Anwendung: Die mpMRT ist kein „perfekter Filter": • falsch negative oder falsch positive Befunde können vorkommen • die Untersuchungsqualität und die Erfahrung des Befunders beeinflussen das Ergebnis Die Biopsieentscheidung bleibt multifaktoriell und stützt sich nicht allein auf die Bildgebung. FAQ: Q: Schließt eine negative mpMRT Krebs aus? A: Nicht vollständig, aber die Wahrscheinlichkeit einer klinisch signifikanten Erkrankung wird meist verringert. Q: Ist immer ein Kontrastmittel notwendig? A: Das hängt vom Protokoll und der klinischen Indikation ab. Q: Wann erfolgt sie vor einer Biopsie? A: Häufig als Schritt vor der Biopsie, um die Zielführung zu verbessern. ### Knochenszintigraphie URL: https://www.rhodosurology.gr/de/untersuchungen/knochenszintigraphie Language: de Die Knochenszintigraphie wird zur Abklärung möglicher Knochenmetastasen eingesetzt, vor allem bei Patienten mit Prostatakrebs höheren Risikos oder verdächtigen Symptomen bzw. Laborbefunden. Wann sie sinnvoll ist: Vor allem wenn: • ein hohes onkologisches Risiko vorliegt • Knochensymptome bestehen • biochemische oder klinische Hinweise auf ein Fortschreiten der Erkrankung vorliegen Sie ist nicht undifferenziert bei Fällen mit niedrigem Risiko indiziert. Wie die Befunde interpretiert werden: Die Untersuchung ist sensitiv, aber nicht vollständig spezifisch. Fokale Anreicherungen erfordern häufig eine Korrelation mit CT/MRT oder neueren Techniken (z. B. PSMA-PET/CT) für eine genauere Stadieneinteilung. Rolle in modernen Protokollen: Obwohl sie weiterhin nützlich ist, wird sie in manchen Zentren aufgrund der höheren diagnostischen Genauigkeit in ausgewählten Szenarien durch PSMA-PET/CT ersetzt oder ergänzt. Klinische Auswirkung: Das Ergebnis beeinflusst: • die Stadieneinteilung • die Wahl der systemischen Therapie • die Notwendigkeit einer gezielten Behandlung von Knochenkomplikationen FAQ: Q: Ist die Knochenszintigraphie bei Prostatakrebs immer notwendig? A: Nein, das hängt vom Risikoprofil und den Leitlinien ab. Q: Was geschieht, wenn ein verdächtiger Herd gefunden wird? A: In der Regel eine ergänzende Bildgebung und eine onkologische Beurteilung. Q: Gibt es eine Strahlenbelastung? A: Ja, eine geringe bis mäßige, wie bei anderen nuklearmedizinischen Untersuchungen, die gegen den Nutzen abgewogen wird. ### CT-Urographie URL: https://www.rhodosurology.gr/de/untersuchungen/ct-urographie Language: de Die CT-Urographie liefert eine detaillierte Darstellung von Nieren, Harnleitern und Blase und ist eine grundlegende Untersuchung bei Hämaturie, Verdacht auf ein Urothelkarzinom oder komplexem Steinleiden. Was die CT-Urographie zeigt: Die Untersuchung stellt dar: • die Anatomie des oberen Harntrakts • Steine und Obstruktionen • intraluminale oder wandständige Läsionen • die funktionelle Drainage anhand von Kontrastmittelphasen Wichtigste Indikationen: Häufig indiziert bei: • Abklärung einer Hämaturie • Verdacht auf einen Urotheltumor • komplexem Steinleiden oder anatomischen Anomalien • präinterventioneller Planung Kontrastmittel und Nierensicherheit: Vor einer kontrastmittelgestützten CT beurteilen wir: • die Nierenfunktion (Kreatinin/eGFR) • die Allergieanamnese • Begleiterkrankungen Eine korrekte Vorbereitung verringert das Komplikationsrisiko und erhöht die diagnostische Genauigkeit. Wie sie die klinische Entscheidung beeinflusst: Das Ergebnis bestimmt: • die Notwendigkeit einer Zystoskopie oder Biopsie • die Art des Eingriffs bei Steinleiden oder Obstruktion • das Stadium und den Behandlungsplan bei onkologischer Erkrankung FAQ: Q: Ist sie bei Hämaturie besser als ein einfacher Ultraschall? A: Häufig ja, für eine vollständige Kartierung des oberen Harntrakts. Q: Ist immer ein Kontrastmittel notwendig? A: In der Regel ja, für eine vollständige CT-Urographie, außer bei besonderen Kontraindikationen. Q: Was geschieht bei verminderter eGFR? A: Die Indikation wird neu bewertet und es wird ein sichereres Protokoll oder eine alternative Bildgebung gewählt. ### Nierenszintigraphie URL: https://www.rhodosurology.gr/de/untersuchungen/nierenszintigraphie Language: de Die Nierenszintigraphie beurteilt die Funktion jeder Niere getrennt und ist wertvoll bei Obstruktion, Narbenbildung, angeborenen Anomalien und der präoperativen Beurteilung der relativen Nierenfunktion. Was sie im Vergleich zu anderen Untersuchungen bietet: Im Gegensatz zu rein anatomischen Untersuchungen zeigt die Szintigraphie: • die relative Funktion der rechten und linken Niere • die Urinausscheidung • die mögliche funktionelle Auswirkung einer Obstruktion Wichtigste Indikationen: Häufig indiziert bei: • Hydronephrose oder Verdacht auf eine Obstruktion • postoperativer Beurteilung der Drainage • präoperativer Planung bei einer solitären oder beeinträchtigten Niere • pädiatrischen oder angeborenen urologischen Anomalien Wie sie durchgeführt wird und was die Kurven bedeuten: Nach einer Tracerinjektion werden dynamische Aufnahme- und Ausscheidungskurven aufgezeichnet. In manchen Protokollen wird ein diuretischer Stresstest eingesetzt, um eine funktionelle Verzögerung besser von einer echten Obstruktion zu unterscheiden. Auswirkung auf die Behandlung: Das Ergebnis hilft bei der Entscheidung über: • Beobachtung versus chirurgischen Eingriff • die Priorität der Behandlung bei einseitiger Erkrankung • die erwartete funktionelle Erholung nach einer Entlastung FAQ: Q: Ist die Untersuchung schmerzhaft? A: Nein, abgesehen vom Einstich der Nadel wird sie im Allgemeinen gut vertragen. Q: Spielt sie eine Rolle bei Hydronephrose? A: Ja, besonders für die funktionelle Beurteilung und die Entscheidung über eine Intervention. Q: Kann sie zeigen, ob eine Niere „ausreichend arbeitet"? A: Ja, das ist einer ihrer wichtigsten Vorteile. ### PSMA-PET/CT bei Prostatakrebs URL: https://www.rhodosurology.gr/de/untersuchungen/psma-pet-ct Language: de Das PSMA-PET/CT ist eine fortschrittliche molekulare Bildgebungsuntersuchung, die Prostatakarzinomherde mit PSMA-Expression nachweisen kann, oft mit höherer Sensitivität als konventionelle CT und Knochenszintigraphie. Es ist jedoch kein „perfekter Test": Ein negatives PSMA-PET/CT schließt eine mikroskopische oder PSMA-arme Erkrankung nicht aus, und ein Areal mit erhöhter Anreicherung bedeutet nicht automatisch… Was PSMA ist — und warum es nicht dasselbe wie PSA ist: PSMA steht für Prostate-Specific Membrane Antigen: ein Transmembranprotein, das auf vielen Prostatakarzinomzellen stark exprimiert wird. Es wird leicht mit PSA verwechselt, dabei handelt es sich um zwei völlig unterschiedliche Dinge: • PSA — ein Bluttumormarker, gemessen mit einer einfachen Blutabnahme • PSMA — ein molekulares Zielmolekül auf der Zelloberfläche, das mit einem speziellen Radiotracer im PET/CT… Wie die Untersuchung funktioniert: Das Prinzip ist einfach: • ein radioaktiv markierter, PSMA-gerichteter Tracer wird intravenös verabreicht • der Tracer bindet an Zellen mit PSMA-Expression • das PET erfasst die Tracerverteilung im gesamten Körper • die CT liefert die anatomische Lokalisation jedes Befundes Das Ergebnis ist eine Ganzkörperaufnahme, die molekulare Information (PET) mit anatomischer Lokalisation (CT) kombiniert. PSMA-Radiotracer: Je nach Land und Zentrum existieren verschiedene zugelassene bzw. gebräuchliche PSMA-Radiotracer: • 68Ga-PSMA-11 • ausgewählte 18F-markierte Tracer, z. B. 18F-DCFPyL • 18F-PSMA-1007 • weitere lokal zugelassene Tracer Die Tracer sind nicht identisch: Sie unterscheiden sich in ihrer Biodistribution (z. B. renaler Ausscheidung), was die Interpretation in bestimmten Regionen (z. B. nahe der Harnblase) beeinflussen… PSMA-PET/CT vs. multiparametrisches Prostata-MRT (mpMRT): Die beiden Untersuchungen beantworten unterschiedliche klinische Fragestellungen und sind nicht austauschbar: FAQ: Q: Was ist ein PSMA-PET/CT? A: Eine molekulare Bildgebungsuntersuchung, die Zellen/Läsionen mit PSMA-Expression im gesamten Körper nachweist und PET mit CT zur anatomischen Lokalisation kombiniert. Q: Wofür steht PSMA? A: Prostate-Specific Membrane Antigen — ein Protein auf der Zelloberfläche, das beim Prostatakarzinom häufig verstärkt exprimiert wird. Q: Was ist der Unterschied zwischen PSA und PSMA? A: PSA ist ein Bluttumormarker. PSMA ist ein molekulares Zielmolekül auf Zellen, das mit PET/CT dargestellt wird. Es handelt sich nicht um dasselbe. ### Digitale Rektale Untersuchung (DRU) URL: https://www.rhodosurology.gr/de/untersuchungen/digitale-rektale-untersuchung Language: de Die digitale rektale Untersuchung (DRU) der Prostata ist ein grundlegender Bestandteil der urologischen Beurteilung und liefert unmittelbare Informationen über Größe, Konsistenz, Symmetrie und mögliche Verhärtung der Prostata. Sie ersetzt weder PSA noch mpMRT, bleibt aber für die Gesamtrisikobeurteilung entscheidend. Was die DRU klinisch beurteilt: Mit der DRU werden beurteilt: • Prostatagröße (annähernd) • Konsistenz (weich/elastisch gegenüber hart) • Symmetrie der Lappen • das Vorhandensein von Knoten oder fokaler Verhärtung • Druckschmerzhaftigkeit bei der Palpation (z. B. mögliche Entzündung) Die Untersuchung beurteilt vor allem den hinteren Teil der Drüse, daher schließt ein normaler Befund eine Pathologie nicht vollständig aus. Wann sie besonders nützlich ist: Die DRU ist besonders wichtig, wenn: • der PSA-Wert erhöht oder grenzwertig ist • bei einem Mann mittleren oder höheren Alters Symptome des unteren Harntrakts bestehen • eine erste urologische Risikobeurteilung für Prostatakrebs erfolgt • eine klinische Verlaufskontrolle bei bereits bekannter Prostataerkrankung erforderlich ist Die kombinierte Anwendung von DRU und PSA verbessert die klinische Genauigkeit… Technik, Sicherheit und Grenzen der Methode: Die Untersuchung dauert nur wenige Sekunden und wird mit Handschuh und Gleitmittel durchgeführt. • sie ist schnell und kostengünstig • sie erfordert keine besondere Vorbereitung • ihre Einschränkung besteht darin, dass sie nicht die gesamte Prostata „sieht" Ihre Befunde müssen daher stets zusammen mit der Anamnese, dem PSA-Wert und, wo indiziert, mit mpMRT/Biopsie interpretiert werden. Was sie für den nächsten diagnostischen Schritt bedeutet: Orientierender Algorithmus: • normale DRU + niedriger PSA: meist Verlaufskontrolle • zweifelhafte DRU + grenzwertiger PSA: erneute PSA-Kontrolle und Risikostratifizierung • verdächtige DRU unabhängig vom PSA-Wert: starke Indikation für eine weiterführende Abklärung (häufig mpMRT ± Biopsie) Entscheidend ist die Individualisierung anhand von Alter, Familienanamnese und Gesamtrisiko. FAQ: Q: Reicht die DRU allein für die Diagnose von Prostatakrebs aus? A: Nein. Sie ist ein klinisches Instrument zur Risikoeinschätzung und keine endgültige diagnostische Untersuchung. Q: Schließt eine normale DRU Krebs aus? A: Nicht vollständig. Es kann eine nicht tastbare Läsion vorliegen, weshalb stets auch der PSA-Wert und das übrige klinische Bild berücksichtigt werden. Q: Beeinflusst die DRU den PSA-Wert? A: Eine einfache DRU hat in der Regel nur geringe Auswirkungen, in der Praxis wird die PSA-Blutabnahme jedoch häufig zuvor bevorzugt, um eine Standardisierung zu gewährleisten. ### Artikel & Ratgeber URL: https://www.rhodosurology.gr/de/artikel Language: de Artikelkategorien: Prostata, Niere, Blase, Hoden, Penis. ### Nach Radikaler Prostatektomie: Erste 90 Tage URL: https://www.rhodosurology.gr/de/artikel/nach-robotischer-radikaler-prostatektomie-die-ersten-90-tage Language: de Ein realistischer, wochenweiser Ratgeber zur Genesung nach robotischer radikaler Prostatektomie — Katheter, Kontinenz, Erektionsfähigkeit und PSA-Kontrolle, ohne unhaltbare Versprechen. Die ersten 90 Tage nach einer robotischen radikalen Prostatektomie verlaufen in der Regel über eine Katheterphase (wenige Tage bis wenige Wochen), einen anfänglichen Verlust der Harnkontrolle nach der Katheterentfernung, eine schrittweise Verbesserung der Kontinenz in den folgenden Wochen und eine langsamere, individuell sehr unterschiedliche Erholung der erektilen Funktion. Es gibt keinen einheitlichen Zeitplan,… Der Operationstag: Was Direkt Danach Geschieht: Nach der robotischen radikalen Prostatektomie werden die meisten Patienten innerhalb weniger Stunden nach der Operation auf ein Krankenzimmer verlegt. Die frühe Mobilisierung — sich an den Bettrand zu setzen oder mit Unterstützung ein paar Schritte zu gehen, noch am selben oder am folgenden Tag — verringert das Thromboserisiko und beschleunigt die Rückkehr der Darmfunktion. Sie haben einen Blasenkatheter und meist… Die Ersten Tage im Krankenhaus: Die Schmerzen in den ersten Tagen lassen sich meist gut mit einfachen Schmerzmitteln kontrollieren — der robotische Zugang geht oft mit geringeren postoperativen Schmerzen einher als die offene Chirurgie, ohne dass dies völlige Beschwerdefreiheit bedeutet. Die Dauer des Krankenhausaufenthalts wird von Ihrem Operateur anhand Ihres klinischen Verlaufs individuell festgelegt — es gibt keine für alle Patienten gültige… Das Leben mit dem Katheter zu Hause: Nach der Entlassung behalten Sie den Blasenkatheter für einen Zeitraum, den Ihr Operateur anhand der Heilung der Anastomose zwischen Harnröhre und Blase festlegt. Der Katheter kann leichte Beschwerden oder ein Druckgefühl verursachen, besonders bei Bewegung, sollte aber keine starken Schmerzen verursachen. Wann und Wie der Katheter Entfernt Wird: Der Katheter wird entfernt, sobald Ihr Operateur klinisch oder mittels Zystogramm bestätigt hat, dass die Anastomose ausreichend verheilt ist. Der genaue Zeitpunkt ist individuell und kann von Patient zu Patient deutlich variieren — es besteht kein Grund zur Sorge, wenn Ihr Verlauf von dem anderer Patienten abweicht. Die Entfernung erfolgt schnell in der Praxis und erfordert in der Regel keine Betäubung. FAQ: Q: Wie viele Tage bleibt der Katheter nach der robotischen radikalen Prostatektomie? A: Es gibt keinen einheitlichen Zeitplan — der Katheter bleibt, bis Ihr Operateur klinisch oder mittels Zystogramm eine ausreichende Heilung der Anastomose bestätigt. Die Dauer wird individuell festgelegt. Q: Ist die Genesung nach der robotischen Prostatektomie sehr schmerzhaft? A: Die Schmerzen in den ersten Tagen lassen sich meist gut mit einfachen Schmerzmitteln kontrollieren. Der robotische Zugang geht oft mit geringeren postoperativen Schmerzen einher als die offene Chirurgie, ist aber nicht völlig schmerzfrei. Q: Wie viele Tage Krankenhausaufenthalt sind normalerweise nötig? A: Die Dauer des Krankenhausaufenthalts wird anhand des klinischen Verlaufs jedes Patienten individuell von Ihrem Operateur festgelegt — es gibt keine für alle geltende „Regel". ### PSA, PI-RADS, Gleason/ISUP: Ratgeber URL: https://www.rhodosurology.gr/de/artikel/prostatakrebs-psa-pirads-gleason-isup-stadium Language: de Ein Decoder-Ratgeber für Patienten mit frischer Diagnose: wie PSA, multiparametrisches MRT, PI-RADS, Biopsie, Gleason/ISUP-Grading, TNM-Stadium und PSMA-PET/CT zusammenhängen — und wie das Therapiegespräch eingeordnet wird. PSA, PI-RADS (aus dem MRT), Gleason/ISUP (aus der Biopsie) und das TNM-Stadium sind vier verschiedene Teile desselben Puzzles — keiner davon entscheidet allein über Ihre Behandlung. Das PSA spiegelt einen Trend im Blut wider, PI-RADS schätzt, wie verdächtig ein MRT-Befund aussieht, Gleason/ISUP beschreibt, wie aggressiv die Zellen unter dem Mikroskop wirken, und das Stadium beschreibt, wo sich die Erkrankung… Die Diagnosekarte: Vom PSA zur Behandlung: Wenn Sie gerade Ihre Diagnose erhalten haben, halten Sie wahrscheinlich Ergebnisse aus mehreren Untersuchungen in der Hand, die zunächst unzusammenhängend wirken. In der Praxis folgen sie meist einer logischen Abfolge — nicht zwingend in genau dieser Reihenfolge, da jeder Fall individuell ist: • PSA erhöht oder im Verlauf ansteigend → Bewertung zusammen mit Alter, Prostatagröße und weiteren Faktoren •… Schnellübersicht: Was Jeder Begriff auf Einen Blick Bedeutet: Bevor wir ins Detail gehen, hier eine Übersicht, was die Begriffe, die Sie wahrscheinlich in der Sprechstunde gehört haben, tatsächlich beschreiben: Gerade Erst Diagnostiziert: Was Sich Zuerst zu Tun Lohnt: Es ist völlig normal, dass sich die ersten Tage nach einer positiven Biopsie anfühlen, als hätten Sie zu viele Zahlen und Begriffe auf einmal zu verarbeiten. Sie müssen nicht alles am selben Tag verstehen. • Bitten Sie Ihren Urologen, Ihren histologischen Befund in einfachen Worten zu erklären, nicht nur mit den Zahlen • Bewahren Sie Kopien Ihrer Befunde auf (mpMRT, Biopsie, PSA) — Sie werden sie bei jeder weiteren… Das PSA nach der Diagnose: Was Sich Ändert: Vor der Diagnose wird das PSA hauptsächlich genutzt, um zu entscheiden, ob eine weitere Abklärung nötig ist. Nach der Diagnose ändert sich seine Rolle: Es wird zu einem der Faktoren, die Ihre Risikogruppe bestimmen, und später, nach der Behandlung, zu einem Instrument der… FAQ: Q: Bedeutet ein hohes PSA sicher Prostatakrebs? A: Nein. Das PSA steigt auch bei gutartigen Erkrankungen wie einer Prostatavergrößerung oder Prostatitis. Ein erhöhtes PSA führt zu weiterer Abklärung, nicht automatisch zur Krebsdiagnose. Q: Was bedeutet PI-RADS 3 in meinem MRT? A: PI-RADS 3 bedeutet eine „unklare" Wahrscheinlichkeit eines klinisch signifikanten Karzinoms — weder niedrig noch hoch. Es wird oft zusammen mit der PSA-Dichte bewertet, um zu entscheiden, ob eine Biopsie nötig ist. Q: Ist Gleason 6 (ISUP 1) Krebs? A: Ja, histologisch wird es als Krebs eingestuft, ist aber das günstigste histologische Muster und häufig ein Kandidatenprofil für aktive Überwachung, abhängig vom Gesamtbild. ### BPH-Behandlung: HoLEP, Aquablation, Rezūm, TURiS? URL: https://www.rhodosurology.gr/de/artikel/bph-behandlungsoptionen Language: de Ein Vergleichsratgeber zu modernen BPH-Behandlungen (HoLEP, Aquablation, Rezūm, TURiS, robotische und 3D-laparoskopische einfache Prostatektomie) — was wirklich in die Entscheidung einfließt, ohne eine einzige „beste“ Antwort für alle. Es gibt keine einzige Behandlung der benignen Prostatahyperplasie (BPH), die für jeden Mann „die beste" ist. Die Wahl zwischen HoLEP, Aquablation, Rezūm, TURiS und der operativen einfachen Prostatektomie (robotisch oder 3D-laparoskopisch) hängt vom Schweregrad der Symptome, den Befunden der Uroflowmetrie und des Restharns, der Prostatagröße und -anatomie, einer eventuellen blutverdünnenden Medikation oder anderen… Ein Vergleichsratgeber, Keine Fertige Antwort: Wenn Sie nach der „besten" Behandlung der benignen Prostatahyperplasie suchen, lautet die ehrliche Antwort: Keine einzelne Technik ist für jeden Mann überlegen. HoLEP, Aquablation, Rezūm, TURiS und die operative einfache Prostatektomie (robotisch oder 3D-laparoskopisch) sind allesamt etablierte, evidenzbasierte Optionen — keine ist „veraltet", und keine ist automatisch die richtige Wahl, nur weil sie im Trend liegt… Der Entscheidungs-„Navigator": Welche Faktoren Fließen in das Gespräch Ein: Die Wahl der Behandlung ist keine einfache Frage nach „welche Technik ist besser", sondern eine Abwägung mehrerer Faktoren zusammen. Die folgenden Bereiche leiten üblicherweise das Gespräch — sie sind kein starrer Algorithmus, der automatisch ein Ergebnis liefert. • Schweregrad der Symptome — wie stark häufiges Wasserlassen, Nykturie oder Startschwierigkeiten den Alltag beeinträchtigen • Obstruktionsbefunde —… Die Prostatagröße Zählt — Sie Entscheidet Nicht Allein: Die Prostatagröße beeinflusst, welche Techniken technisch machbar sind und wie lange der Eingriff dauert, wirkt aber nicht als einfacher, universeller „Grenzwert", oberhalb dessen automatisch eine bestimmte Behandlung vorgeschrieben wäre. Die großen Leitlinien (EAU, AUA) definieren keinen einheitlichen Größenschwellenwert für alle Techniken; stattdessen beschreiben sie die Größenbereiche, in denen jede Technik am… Einfache Prostatektomie ≠ Radikale Prostatektomie: Eine Verwirrende Unterscheidung: Viele Patienten verwechseln die „einfache Prostatektomie" (eine BPH-Behandlung) mit der „radikalen Prostatektomie" (einer Prostatakrebs-Behandlung) — die beiden Begriffe klingen ähnlich, betreffen aber völlig unterschiedliche Erkrankungen und Operationen. Bei der einfachen Prostatektomie (robotisch oder 3D-laparoskopisch) wird nur das innere, hyperplastische Gewebe entfernt, das die Obstruktion verursacht — die… FAQ: Q: Was ist die beste Behandlung der benignen Prostatahyperplasie? A: Es gibt keine Behandlung, die objektiv „die beste" für jeden Mann ist. Die am besten geeignete Option hängt vom Schweregrad der Symptome, der Prostatagröße und -anatomie, einer eventuellen blutverdünnenden Medikation und Ihren persönlichen Prioritäten ab. Q: Welche Technik hat den geringsten Einfluss auf die Ejakulation? A: Rezūm belässt im Allgemeinen mehr Gewebe intakt im Vergleich zu Techniken vollständiger Entfernung, was in veröffentlichten Daten in einigen Studien mit niedrigeren Raten retrograder Ejakulation verbunden wurde. Ihre individuelle Anatomie und Prostatagröße beeinflussen das Ergebnis jedoch ebenfalls — es lohnt sich, dies ausdrücklich mit Ihrem Urologen zu besprechen. Q: Brauche ich zwingend eine Operation, wenn ich eine große Prostata habe? A: Nicht automatisch. Die Größe beeinflusst, welche Techniken technisch geeigneter sind, aber die Entscheidung für einen Eingriff hängt in erster Linie vom Schweregrad der Symptome und den Obstruktionsbefunden ab, nicht allein von der Größe. ### Nierenstein: Selbst Abgehen oder OP? URL: https://www.rhodosurology.gr/de/artikel/nierenstein-selbst-abgehen-oder-operation Language: de Ein Entscheidungsleitfaden zu Nieren- und Harnleitersteinen: wie Größe, Lage, Obstruktion, Hydronephrose und Infektion die Wahl zwischen Beobachtung, ESWL, RIRS und PCNL beeinflussen — ohne eine einzige Millimeter-Regel. Es gibt keine einzige „richtige" Größenregel, die bestimmt, ob ein Nieren- oder Harnleiterstein von selbst abgeht oder eine Operation braucht. Die Entscheidung berücksichtigt in der Regel die Größe, die Lage, ob eine Obstruktion oder Hydronephrose vorliegt, ob eine Infektion oder Fieber besteht, und die Intensität der Symptome. Kleine, nicht obstruierende Steine im unteren Harnleiter haben oft eine gute Chance auf… Nierenstein oder Harnleiterstein: Warum die Lage Alles Verändert: Ein „Nierenstein" ([Nierensteine](/de/erkrankungen/niere/nierensteine)) und ein „Harnleiterstein" ([Harnleitersteine](/de/erkrankungen/harnleiter/harnleitersteine)) beschreiben oft dasselbe ursprüngliche Problem in unterschiedlichen Stadien: Der Stein entsteht in der Niere und legt, wenn er sich bewegt, einen bestimmten Weg zurück, bevor er die Blase erreicht. • Nierenbecken → Ureteropelvine Verbindung (die engste… Der Entscheidungsleitfaden in 5 Schritten: Vor jeder Diskussion über ESWL, RIRS oder PCNL prüft der Urologe in der Regel fünf zentrale Faktoren, nicht nur eine einzelne Millimeterzahl: • Größe des Steins — gemessen im CT, nicht im Ultraschall • Lage — Niere, oberer/mittlerer/unterer Harnleiter • Obstruktion oder Hydronephrose — ob der Harnfluss behindert ist • Infektion oder Fieber — ob ein Harnwegsinfekt vorliegt • Symptomintensität — Schmerz, Hämaturie,… Die Größe des Steins: Was die Daten Allgemein Zeigen: Die EAU-Leitlinien beschreiben allgemeine Trends zur Wahrscheinlichkeit eines spontanen Abgangs je nach Größe, ohne dass dies eine absolute Regel für jeden Patienten darstellt: • ≤4-5 mm: relativ hohe Wahrscheinlichkeit eines spontanen Abgangs, besonders bei Steinen im unteren Harnleiter • 5-7 mm: mittlere Wahrscheinlichkeit eines spontanen Abgangs; oft wird ein Beobachtungszeitraum besprochen • 8-10 mm: verringerte… Kann ein 4–5 mm Stein im Harnleiter von Selbst Abgehen?: Steine bis 4-5 mm, besonders im unteren Harnleiter, haben laut systematischen Übersichtsarbeiten der internationalen Literatur eine relativ günstige Wahrscheinlichkeit eines spontanen Abgangs. Das bedeutet nicht, dass jeder solche Stein ohne Eingriff abgeht, noch dass keine Kontrolle nötig ist: Die erwartete Abgangszeit kann mehrere Wochen dauern, und der Verlauf wird üblicherweise mit Bildgebung und… FAQ: Q: Wie oft geht ein Harnleiterstein von selbst ab? A: Die Wahrscheinlichkeit eines spontanen Abgangs hängt hauptsächlich von Größe und Lage des Steins ab. Kleine Steine im unteren Harnleiter haben laut internationaler Literatur eine relativ günstige Wahrscheinlichkeit, während größere oder weiter proximal gelegene Steine eine geringere Wahrscheinlichkeit haben. Es gibt keinen einzigen Prozentsatz, der für alle gleichermaßen gilt. Q: Welche Größe gilt als „groß" für einen Nierenstein? A: Es gibt keine einheitliche Grenze. Allgemein gelten Steine über 20 mm als große Steinlast und führen oft zur Diskussion über PCNL, aber Lage, Zusammensetzung und Nierenanatomie beeinflussen die Diskussion ebenso stark. Q: Verursacht ein Nierenstein immer Schmerzen? A: Nein. Steine, die ohne Obstruktion in der Niere verbleiben, können völlig asymptomatisch sein und zufällig bei Bildgebung aus anderem Anlass entdeckt werden. Schmerzen (Nierenkolik) treten üblicherweise auf, wenn sich der Stein bewegt und eine Obstruktion verursacht.